Kategóriák

A március az endometriózis tudatosság hónapja, egy nőgyógyászati ​​rendellenesség, amely a becslések szerint a női populáció 10% -át érinti [1,2]. Ez a szám hasonló a cukorbeteg nők számához [3]. Az endometriózist azonban többször a csend betegségének nevezik [4], mivel a tünetek megjelenésétől kezdve átlagosan körülbelül nyolc év szükséges diagnosztizálni [5,6], és ezek többsége láthatatlan (például kismedencei) fájdalom). Az érintett nők évekig szenvednek azoktól a népszerű tévhitektől, miszerint a krónikus menstruációs fájdalom normális [7]. Ezenkívül az orvosi rendszer kiküszöböli és sok esetben figyelmen kívül hagyja azokat a tüneteket, amelyek reagálhatnak olyan állapotokra, mint az endometriózis és az adenomyosis. Becslések szerint a menstruáció alatt súlyos fájdalmat jelentő serdülők körülbelül 70% -ánál évekkel később diagnosztizálják az endometriózist [8].

csendes

A brit egészségügyi rendszer az endometriózist a húsz legfájdalmasabb állapot közé sorolja, amelyet egy személy elszenvedhet [9], többek között fibromyalgia, vakbélgyulladás és szívroham mellett.

Az endometriózis eredete ismeretlen, nincs végleges gyógymód, és a kutatásra fordított források mennyisége világszerte meglepően kevés [10].

Heather Guidone, az amerikai atlantai Atlanta Endometriosis Kezelő Központ műtéti programjának igazgatója szerint a medencefájdalommal és az endometriózissal kapcsolatos üzenet még mindig nem világos. És az, hogy ha havonta egy, két vagy több napon kell ágyban feküdnie a kismedencei fájdalom miatt, van valami, ami nem stimmel [11]. Heather huszonkét műtéten esett át az endometriózis elleni küzdelem első tíz évében, és azt mondja, hogy a központjában lévő betegek jellemzően elmondják, hogy az évek során a háziorvosok hogyan normalizálták tüneteiket, azt állítva, hogy a menstruáció általában fájdalmas.

Ez a cikk célja az endometriózissal kapcsolatos tudatosság növelése, az erre szánt erőforrások hiányának nyilvánosságra hozatala, valamint egy cikkek, referenciák és tippek listájának bemutatása, amelyeket az endometriózis elleni személyes küzdelmem során gyűjtöttem. A szakmám nem gyógyszer, hanem informatika, és egyszerűen megpróbálok betegként segíteni azoknak, akik ugyanabban a helyzetben vannak.

Mi az endometriózis?

A fogamzóképes korú nő teste minden hónapban felkészül az esetleges terhességre. Ehhez a méh egy endometrium nevű szövetrel van kibélelve. Ennek a szövetnek egy része a menstruáció alatt kiürül, ha nincs terhesség.

Kép: Wikimedia Commons.

Különböző elméletek vannak az endometriózis okairól. Az egyik az, hogy ez immunrendszeri rendellenesség, gyulladásos komponenssel [15]. Úgy gondolják, hogy összefüggésben van egy hormonális rendellenességgel és genetikai összetevővel is rendelkezik (lásd más elméletek [16,17,18]).

Vannak-e endometriózis-kezelések?

Van néhány népszerű tévhit az endometriózis kezelésében, például hogy a terhesség vagy a méheltávolítás gyógyíthatja. Valójában a fő kezelés és a diagnózis egyetlen módja jelenleg a laparoszkópos műtét [19,20], ahol az elváltozásokat kivágással vagy elektrokauterrel lehet eltávolítani. A műtét hatása azonban sok esetben nem állandó, és az endometriózis elváltozásai öt év után visszatérnek. A műtét előtt orvosa megpróbálja kizárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket, például a kismedencei gyulladást. Az endometriózis összetett eseteiben a kismedencei szervek összeolvadnak, és az elváltozások mélyen beszivárognak a kismedencei szövetekbe (a belektől a húgycsőig, a méhig vagy a petefészkekig), különféle műtéti specialitások működését igényelve. Ez a fajta művelet akár kilenc órán át is tarthat [11].

Vannak hormonális kezelések is, [19] például a fogamzásgátló tabletta, bár a legtöbb nem mindig hatékony. Az elmélet szerint ezek a hormonális kezelések minimalizálhatják az endometriózis elváltozásainak növekedését. Ezzel kapcsolatban azonban nincsenek klinikai vizsgálatok, mivel a sérülések diagnosztizálásának egyetlen módszere a műtét, ami azt jelenti, hogy műtétet kell elvégezni egy bizonyos kezelés előtt és után, hogy valóban fel lehessen mérni az endometriotikus sérülésekre gyakorolt ​​hatást. Vannak más laboratóriumi vizsgálatok egereken vagy kísérleti vizsgálatok kombinációi, amelyeket endometriózisban szenvedő betegekből származó sejteken végeztek.

Kép: Wikimedia Commons.

A Pub Med keresőmotor szerint, amely hozzáférést biztosít a létező legnagyobb orvosi szakirodalmi adatbázishoz, eddig 26 603 kutatási cikk jelent meg az endometriózisról. A rák esetében csaknem 4 millió cikk, a cukorbetegségért csaknem 700 000, a magas vérnyomásért pedig csaknem félmillió [21]. Francisco Carmona, a nőgyógyász szakembere és az endometriózis szakértője, a barcelonai Kórházi Klinika vezetője és a Nőklinika tudományos igazgatója megerősíti, hogy „Spanyolországban az elmúlt években nem végeztek közpénzből finanszírozott kutatásokat” [21].

Az endometriózis kutatásának egyedülálló diagnosztikai módszere miatt [22] jelentkező belső nehézségek mellett sok beteg és szakember kijelenti, hogy a kutatási források hiánya és az endometriózisról való közönséges tudatlanság elsősorban annak tudható be, hogy szinte kizárólag a nőket érinti, menstruáció alatt [11].

A személyes politikai: történetem kismedencei fájdalommal

Az endometriózissal és a kismedencei fájdalommal kapcsolatos történetem nem különbözik az érintettekétől. Tizennégy éven át három háziorvoson és három nőgyógyászon mentem keresztül, amíg egy orvos (jelen esetben az Egyesült Királyságban) megemlítette az endometriózis lehetőségét. Ez az orvos egyetlen kérdéssel foglalta össze a kutatás szükségességét: "Befolyásolja-e a fájdalom a személyes és a munkahelyi életet?" A válaszom az volt, hogy általában havi 2-3 nap munka hiányzik a fájdalom miatt, hogy havonta csaknem két hétig erős fájdalomcsillapítókra van szükségem, gyakori végbélvérzésem van, és többször elájultam a fájdalomtól.

Ebben a tizennégy évben, mielőtt megtaláltam ezt az orvost, és állandóan azon gondolkodtam, miért kell elszenvednem a legerősebb fájdalmat, amelyet valaha havonta több napig átéltem, helytelenül diagnosztizáltak nálam policisztás petefészek szindrómát - mondta nekem egy nőgyógyász tizenöt évesen, nem lehet gyermeke, de ha nekem lenne egy, a fájdalom eltűnik, és egy másik orvos havonta két hétre fájdalomcsillapítót írt fel.

Tippek a tünetek minimalizálására

E küzdelem során kipróbáltam és összegyűjtöttem különféle tippeket, könyveket és tudományos cikkeket olvastam a témában, sőt táplálkozási mesterképzést is tanultam, hogy megpróbáljam kideríteni, hogy a táplálkozás adhat-e választ. Amit megtanultam, az a következő:

Kétségtelenül azonban az a legfontosabb, amit megtanultam a tizennégy év alatt, hogy eljött az ideje, hogy leváltsam ezeket az archaikus hiedelmeket arról, hogy mi tekinthető normálisnak a menstruáció alatt, és hagyják abba az évekig tartó intenzív szenvedés normalizálását. Tegyük láthatóvá az endometriózist együtt.

Bibliográfia

  1. Rogers PA, D'Hooghe TM, Fazleabas A és mtsai. Az endometriózis kutatásának prioritásai: nemzetközi konszenzus műhely ajánlásai. Reprod Sci 2009; 16 (4): 335-346
  2. Meuleman C, Vandenabeele B, Fieuws S, Spiessens C, Timmerman D, D’Hooghe T. Az endometriózis magas prevalenciája normális peteérésű és normospermiás partnerekkel rendelkező meddő nőknél. Fertil Steril 2009; 92 (1): 68-74
  3. Diabetes UK: Diabetes prevalence 2012. (2012. április). A cukorbetegség körülbelül 2,9 millió embert érint, ennek valamivel kevesebb, mint a fele nő
  4. Rengel C. Endometriózis: A néma és félreértett betegség. Huffingtonpost. 2017. március 14
  5. Diagnózis felmérés. Endometriosis, Egyesült Királyság, 2011. február
  6. Arruda MS, Petta CA, Abrão MS, Benetti-Pinto CL. A tünetek megjelenésétől az endometriózis diagnosztizálásáig eltelt idő egy brazil nők kohorszos vizsgálatában. Hum Reprod 2003; 18 (4): 756-759
  7. Szülészeti erőszak és a menstruáció megbélyegzése, A napi ugrás, 2018. január
  8. Dun EC, Kho KA, Morozov VV, Kearney S, Zurawin JL, Nezhat CH. Endometriózis serdülőknél. JSLS. 2015; 19. (2): e2015.00019. doi: 10.4293/JSLS.2015.00019
  9. Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata, 2018. október
  10. Rogers PA, D'Hooghe TM, Fazleabas A és mtsai. Az endometriózis kutatásának prioritásai: nemzetközi konszenzus műhely ajánlásai. Reprod Sci. 2009; 16 (4): 335-346. doi: 10.1177/1933719108330568
  11. Glenza J, az endometriózist gyakran figyelmen kívül hagyják, mivel amerikai nők milliói szenvednek, The Guardian, 2015. szeptember
  12. Simoens S, Dunselman G, Dirksen C és mtsai. Az endometriózis terhe: az endometriózisban szenvedő és a beutaló központokban kezelt nők költségei és életminősége. Hum Reprod 2012; 27 (5): 1292-1299
  13. Bevan G. Endometriosis: Ezrek osztják az állapot pusztító hatását, BBC News, 2019. október
  14. Moradi M, Parker M, Sneddon A, Lopez V, Ellwood D. Az endometriózis hatása a nők életére: kvalitatív tanulmány. BMC Womens Health. 2014; 14: 123. Megjelenés: 2014. október 4. doi: 10.1186/1472-6874-14-123
  15. Mu F, Harris HR, Rich-Edwards JW és mtsai. A gyulladásos markerek és az endometriózis kockázatának jövőbeli vizsgálata. Am J Epidemiol. 2018; 187 (3): 515-522. doi: 10.1093/aje/kwx272
  16. Worwood V. és Stonehouse J, Az endometriózis természetes kezelési programja, Új Világkönyvtár, 2007
  17. Rolla E. Endometriosis: előrehaladás és ellentmondások a besorolás, a patogenezis, a diagnózis és a kezelés terén. F1000Res. 2019; 8: F1000 Kar Rev-529. Publikálva 2019. április 23. doi: 10.12688/f1000research.14817.1
  18. Borghini, R.; Porpora, M.G. Casale, R.; Marino, M.; Palmieri, E.; Greco, N.; Donato, G.; Picarelli, A. Irritábilis bél szindrómához hasonló rendellenességek endometriózisban: A nikkelérzékenység prevalenciája és az alacsony nikkel étrend hatásai. Nyílt címkés kísérleti tanulmány. Tápanyagok 2020, 12, 341
  19. Endometriosis UK: Kezelés, 2020 március
  20. Horne A. és Pearson C., Endometriosis: A szakértők útmutatója a tünetek kezeléséhez, kezeléséhez és a tünetekkel való együttéléshez, Vermilion, 2018
  21. Lucia harca az elhallgatott betegség ellen, A napi ugrás, 2020. február
  22. Endometriózis: miért olyan nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget, amely 10 nőből 1-et érint, BBC News, 2019. október
  23. Buggio L, Barbara G, Facchin F, Frattaruolo MP, Aimi G, Berlanda N. Önmenedzsment és pszichológiai-szexológiai beavatkozások endometriózisban szenvedő betegeknél: stratégiák, eredmények és integráció a klinikai ellátásba. Int J Womens Health. 2017; 9: 281–293. Publikálva 2017. május 2. Doi: 10.2147/IJWH.S119724
  24. Felelős Orvostudományi Orvostan Bizottság, Ételek használata a menstruációs fájdalom ellen, 2020 március
  25. Endometriózis lépésről lépésre, Flo living, 2019 február
  26. Harris HR, Eke AC, Chavarro JE, Missmer SA. Gyümölcs- és zöldségfogyasztás és az endometriózis kockázata. Hum Play. 2018; 33 (4): 715-727. doi: 10.1093/humrep/dey014
  27. C. Levett, Receptek és diétás tanácsok az endometriózishoz, Endo-resolved, 2013
  28. Cuevas M, Flores I, Thompson KJ, Ramos-Ortolaza DL, Torres-Reveron A, Appleyard CB. A stressz súlyosbítja az endometriózis megnyilvánulásait és a gyulladásos paramétereket egy állatmodellben. Reprod Sci. 2012; 19 (8): 851-862. doi: 10.1177/1933719112438443
  29. Laidlaw W., Heal endometriosis Naturally, Woman's Health, 2015
  30. Harris HR, Chavarro JE, Malspeis S, Willett WC, Missmer SA. Tej-, kalcium-, magnézium- és D-vitamin bevitel és endometriózis: prospektív kohorszvizsgálat. Am J Epidemiol. 2013; 177 (5): 420-430. doi: 10.1093/aje/kws247
  31. Bruner-Tran KL, Osteen KG. Dioxin-szerű PCB-k és endometriózis. Syst Biol Reprod Med. 2010; 56 (2): 132-146. doi: 10.3109/19396360903381023
  32. Bonocher CM, Montenegro ML, Rosa E Silva JC, Ferriani RA, Meola J. Endometriosis és fizikai gyakorlatok: szisztematikus áttekintés. Reprod Biol Endocrinol. 2014; 12: 4. Megjelent 2014. január 6. doi: 10.1186/1477-7827-12-4
  33. Ricci E, Viganò P, Cipriani S és mtsai. Fizikai aktivitás és endometriózis kockázata meddőségben vagy fájdalomban szenvedő nőknél: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Orvostudomány (Baltimore). 2016; 95 (40): e4957. doi: 10.1097/MD.0000000000004957

A szerzőről

Maria Perez Ortiz Számítástechnikai doktora, a londoni University College (Egyesült Királyság) mesterséges intelligenciájának kutatója, az Integratív Táplálkozás Intézetének (USA) egészségügyi edzője és szabadidejében tanuló író.