Úgy tűnik, hogy minden azt jelzi, hogy a közeljövőben a tudomány képes lesz elkerülni a stroke katasztrofális hatásait.
Figyelem nélkül egészséges fiatal férfiak és nők válhatnak áldozatává.
A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, 45 év után évtizedenként megduplázódik. Minden negyedik áldozat egy hónapon belül meghal. Ez az agyvérzés, amely a szívinfarktus és a rák mellett szerepel a halálos betegségek listáján.
De a halál nem az emberek legnagyobb félelme a szélütéssel szemben, hanem a bénulás, a beszéd és megértés képességének elvesztése, és mindezzel együtt az az aggodalom, hogy a család teherévé válik, és elveszíti az élet irányítását. Ezért nem meglepő néhány gerontológus beszámolója abban az értelemben, hogy pácienseik arra kérik őket, hogy hagyják őket nyugodtan meghalni agyvérzés esetén.
Annak ellenére, hogy a stroke sokak számára borzalmas, a tudomány nagy előrelépést tett ezen a területen. A bizonyíték az, hogy a kiömlések százaléka és az ebből eredő halálozási arány jelentősen csökkent az elmúlt 30 évben. Ennek oka nagyrészt a cigarettafogyasztás csökkenése és a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a szívinfarktus és a cukorbetegség kezelésének előrehaladása, amelyek az öt fő kockázati tényező. Másrészt a modern technológiák, amelyek olyan eszközöket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik az agy, az erek és az anyagcsere-aktivitás diagramjainak és képeinek elkészítését, nagy segítséget nyújtottak az orvosok számára, mivel lehetővé teszik számukra a stroke-hoz vezető vagy szövődmények az agyban.betegek, akiknél már volt ilyen. És bár annak megelőzésére szolgáló műtéti eljárásokat még mindig elutasítják, számos tanulmány megerősíti bizonyos gyógyszerek hatékonyságát.
Kétségkívül a legjobb hír ezen a területen az, hogy az elkövetkező években az orvosok képesek lehetnek elkerülni a stroke legveszélyesebb hatásait. A jelenlegi kutatások kezdik feltárni az agysejtek védelmének néhány módját a sérülésektől, miután az agyartéria felszakad vagy eltömődik. Még azt állítják, hogy ez év végére a tudósok valószínűleg olyan vegyi anyagokat fejlesztettek ki, amelyek elősegíthetik az agysejtek közötti létfontosságú kapcsolatok regenerálódását, amelyek a stroke után romlanak. Alig két hete a baltimorei (amerikai egyesült államokbeli) John Hopkins Egyetem tudósai elérték az idegtörténet egyik legnagyobb előrelépését: az emberi agysejtek szaporítását a laboratóriumban. A Science tudományos folyóirat szerint ez az eredmény a jövőben lehetővé teheti az agyvérzés után az agyban elveszett szövet pótlását, mivel éppen az idegsejtek halála okozza a bénulást, a beszéd elvesztését és az érzékenységet.
Sok ember számára a stroke kockázata meg van írva a génjeiben. Több esetben az egyik vagy mindkét szülő stroke-ban vagy szívrohamban halt meg, mielőtt 50 éves lett volna, ami azt jelenti, hogy van egy családi hajlam, amelyet általában magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint jellemez a vérben. Ezért fontos a családi kórtörténet ismerete, mivel elengedhetetlen a magas kockázatú személyek szoros orvosi ellenőrzésének fenntartása, hogy megakadályozzuk ezt a néma ellenséget abban az esetben, ha a legkevésbé várható.
Azok számára, akiknek családi kórtörténetében a stroke kialakulásának lehetősége várható, az orvosok zsír- és sószegény étrendet javasolnak, ellenőrzött testedzési programok kíséretében, sőt, sok esetben a hipertónia csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel is ki kell egészíteni a kezelést. Bizonyítottan a feszültség normális szinten tartása drámai módon csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát.
Az orvos riasztási tünete lehet egy halk, az egyes szívveréseket kísérő hang, amely sztetoszkópon keresztül hallható. Ez egyfajta zörej, amelyet gyakran az artériákból származó valamilyen üledék okoz, amely bejut a véráramba, és egyfajta turbulenciát vált ki. Ez azt jelezheti, hogy a carotis - az artéria, amely vért szállít a szívből a fejbe - véráramlása részben blokkolt, és mivel az idő múlásával az üledék megnövekedhet és teljesen akadályozhatja a véráramlást, a bukás. Az is lehetséges, hogy ennek a törmeléknek az artériákból származó kis töredéke, az úgynevezett embólia, áttörve elérheti az agyat, ahol egy kis edényben elzáródhat, és megakadályozhatja a vér keringését a szomszédos szövetekben.
Általánosságban elmondható, hogy az ilyen betegségben szenvedő embereknek a test bármely részén előfordulhat arteriosclerosisuk, beleértve azokat a pontokat is, ahol a hosszú, nagyon vékony artériák nagyon mélyen az agyba kerülnek. Amikor e kicsi, keskeny erek eltömődnek, az agyszövet romlik, és kis hézagokat hoz létre, amelyeket "réseknek" neveznek (a cukorbetegség és a magas vérnyomás is ezeket okozhatja). Az évek során sok ilyen apró stroke összeadódhat, és az Alzheimer-kór tüneteihez hasonlóan demencia tüneteket okozhat.
Zörej észlelésekor az orvosok gyakran eszközzel határozzák meg az arteriosclerosis mértékét a nyaki artériákban. A szkennerben a videó képernyőn megjelenő kép lehetővé teszi, hogy észleljük, van-e valamilyen elzáródás az artériák bármelyikében, vagy van-e turbulencia a véráramban. Ha a stroke kockázatának csökkentésére irányuló rendszeres eljárások kudarcot vallanak, és valamilyen veszélyes állapot, például zörej vagy embolia nyilvánvaló, a műtét lehet a legjobb kiút. Ez a módszer - endarterectomia néven - magában foglalja az arteriosclerotikus maradék eltávolítását. A sebész egy apró készüléket csúsztat a bőrön, amely néhány percre elzárja a jobb karotid véráramlását; majd gyorsan bemetszést végez az artériában, megtisztítja a maradványokat, varr és feloldja, hogy a vérkeringés újrainduljon. Az eljárás nagyszámú betegnél sikeres, bár nagyon ellentmondásos volt, mivel egyes esetekben maga a műtét emóliát okoz, vagy rövid időn belül a maradék újra megjelenik.
Számos tanulmány beszél az aszpirinfogyasztás előnyeiről azoknál a betegeknél, akiknél a carotis szűkületének tünetei vannak. Ez az otthoni gyógymód az arterioszklerózis fő okára: a vérlemezkékre hat. Ezek a sejtek segítenek az alvadásban, de néha maguk tapadnak az artériák falához, ezáltal segítenek blokkolni őket. Nagyon komoly vizsgálatok kimutatták, hogy a vérlemezkék ragadós állapota napi egy aszpirintablettával csökkenthető, ami csökkentheti a stroke, a szívroham és a halál kockázatát ezekből az okokból. Néhány orvos azonban inkább ezt a kezelést kombinálja az endarterectomiával. Ezen kívül létezik egy tiklopidin nevű gyógyszer - 20% -kal hatékonyabb, mint az aszpirin.
A magas kockázati tényezőkkel rendelkező középkorú férfiak nem egyedül szenvednek stroke-ot, egészséges, fiatal férfiak és nők figyelmeztetés nélkül áldozatok lehetnek. Leggyakrabban az oka az agyi erek hibájának vérzése. Ez lehet apró vénák és artériák csomója, úgynevezett arteriovenózus rendellenesség vagy születési sérülés, amely az artériák és a vénák összekapcsolódásából áll, a kapillárisok beavatkozása nélkül. A vér áramolhat abból a rendellenes kapcsolatból, amely stroke-ot okozhat. Az aneurysma újabb hibája, egy legyengült szakasz; egy artériás fal, amely a véráramlás nyomása alatt pumpaként tágul. A súlycsökkenést betegség, sérülés vagy veleszületett rendellenesség okozhatja.
Egy személy évekig fájdalom nélkül és anélkül tud aneurizmával élni, amíg egy nap meg nem szakad, és az effúzió nem következik be. Bár a magas vérnyomás miatt az aneurysma megrepedhet, ez nem feltétlenül előfeltétel. A feszülés gyakran megelőzi a vérzést, de az aneurizma a nyugalom pillanataiban vagy alvás közben is felszakadhat. Az aneurysma vérzésének első jele szinte mindig hirtelen, immobilizáló fejfájás. De az aneurizmák nem mindig szakadnak meg figyelmeztetés nélkül. A 25 ezer ember egyike, aki aneurysma-repedést szenved, hónapokkal vagy hetekkel korábban szivárgást tapasztal. Ez a szivárgás szokatlan és nagyon súlyos fejfájásokban nyilvánul meg, amelyek nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek és néhány órán át tartanak.
Szúrás után az aneurizma felfújt marad. Ennek oka, hogy bár vannak vérszivárgások, továbbra is bejut. Riasztási szivárgás esetén az alvadék rendszerint bedugja a rést, még mielőtt esély nyílna a további vérszivárgásra, megmentve az embert agyvérzéstől. "Az aneurizma áldozatainak fele azonban meghal, a túlélők fele pedig drasztikusan életmódosító fogyatékossággal él. Mintha ez nem lenne elég, a túlélők számára továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy az aneurizma újra vérzik, ami további károkat okoz. Vagyis mivel a perforációkat borító vérrögök általában nem tartósak. Idővel a természetes kémiai erők feloldják őket De sok esetben a sebészek eltávolíthatják az aneurysmát és ezzel együtt a második vérzés kockázatát is. Ezt a kényes műveletet az országban egy katonai kórház idegsebészcsoportja végzi.
A vérzés után két hétig fennáll annak a veszélye, hogy az agy körül folyadék folyik, hogy az artériákat kiömlött vér ázza át, amely toxinként működik, ami súlyos görcsöt és az artériák zsugorodását okozza. Ez meghatározza, hogy az artériákon keresztüli véráramlás drasztikusan csökken, ami későbbi effúziót jelenthet. A stroke-ot szenvedő emberek körülbelül 10% -a ismét tapasztal egy másikat. Ennek megakadályozása érdekében bizonyos gyógyszereket és transzkranialis eszközt fejlesztettek ki, amely képes felismerni az artériákon keresztüli véráramlást és megakadályozni a görcsök kialakulását. Jelenleg számos olyan technológia létezik, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy képeket szerezzenek az agyról és az erek hálózatáról, ami nagyon hasznos a stroke okainak azonosításához, annak helyének pontos meghatározásához és hatásainak méréséhez.
Agyvérzés túlélése csak a hosszú és esetleg frusztráló gyógyulási folyamat kezdete. Ennélfogva az is fontos, hogy a páciensnek legyen egy rehabilitációs orvostudományi szakembercsoportja, amely segít mozgásukat és kommunikációs képességét korlátozó fogyatékosságainak fizikai és pszichés kezelésében. Az orvosi és a terápiás technikák fejlődésének eredményeként a stroke-ot túlélő emberek több mint 80% -a képes újra járni, és körülbelül kétharmada képes élni és gondoskodni magáról. De ezen optimista számok ellenére sok túlélő továbbra is látás-, egyensúly-, nyelv- és finommotorikus képességekkel küzd, és a legtöbb ember soha nem tér vissza ugyanarra az aktivitási szintre, mint korábban.
A kutatók azonban az 1990-es éveket az "agy évtizedének" nyilvánították. A tudósok azt remélik, hogy a sejtekben bekövetkező biokémiai folyamatok kezelésével nagyon hamar képesek lesznek kezelni agyvérzéseket.
Azt sem zárják ki, hogy helyreállítsák az agy működését az idegrendszer regenerációjával. Egészen a közelmúltig a tudományos dogma jelezte, hogy ez lehetetlen.-
AZ AJFORRÁS OKAI
Az agy tömegében több mint 10 milliárd összeköttetés van az idegsejtek között. A köztük és a test többi részével folytatott kommunikáció lehetővé teszi a gondolkodást, a mozgást és az érzéseket. Noha az agyat a koponya védi, a veszély leselkedhet egy vagy több olyan artéria elzáródása vagy felszakadása formájában, amelyek vért szállítanak az agyszövetbe. Ha az elzáródás megfosztja az idegsejteket a glükóztól és az oxigéntől, akkor meghalhatnak. Amikor az agyartéria megreped, a kiömlött vér olyan, mint egy méreg: megváltoztatja az agysejtek kémiai környezetét és rontja az agyszövetet. Mindkét esetben agyvérzés eredménye.
KIS KIÖMLÉSEK
Amikor az agy mélyére kerülő vékony artériák eltömődnek az arteriosclerosis által, a szomszédos szövetek területei elveszíthetik vérellátásukat. A szövetek gyengülnek, kis réseket hoznak létre. Az évek során ezek a kis stroke-ok egymás után agykárosodást és Alzheimer-szerű demenciát okoznak.
UTAZÁSI ALAPOK
A szívbetegségből kis vérrögök keletkezhetnek, úgynevezett embóliák, amelyek az aortába jutnak és az agyi keringési rendszerbe jutnak. Ha az alvadékok beszorulnak az agyi artériákba, blokkolhatják a véráramlást.
ANEURIZMUS
Az agyi artéria gyengülése. vagy két artéria találkozásánál az erek falához vezetne, mint egy szivattyú. Nagyon nagyra nőhet és felrobbanhat fizikai aktivitás közben, de alvás közben is, vérzést okozva, amely súlyos károkat okozhat az agyszövetekben.
ARTERIOVENÓS ROSZTALANÍTÁS
Egy személy születhet az agy artériáinak és vénáinak csomójával, ami miatt az artériák kapillárisok beavatkozása nélkül kapcsolódnak a vénákhoz. A vér kiszivároghat ebből a kapcsolatból az agyba.
VÉGES KACSA
Amikor az arteria carotis elvékonyodik az arteriosclerosis miatt, az agy véráramlását befolyásolja. Idővel az artéria teljesen elzáródhat. Más esetekben a koleszterin maradéka eljuthat az agyba, és beágyazódhat egy kis erbe.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
ARTERIOSZKLERÓZIS: A zsírlerakódások képződése az artériák falán végül blokkolhatja a vér áramlását az agyba vagy az agyban.
· HYPERTENSION: Az agy artériáinak falát a magas vérnyomás gyengítheti, ami növeli a vérzés kockázatát. A magas vérnyomás az arterioszklerózist is felgyorsíthatja.
Dohányzás, magas koleszterinszint, cukorbetegség:
Ez a három tényező hozzájárul a magas vérnyomás és az arteriosclerosis állapotának romlásához.
· SZÍVBETEGSÉGEK: A szívroham, a szelep károsodása és a szabálytalan szívritmus olyan vérrögöket okozhat, amelyek eljutva az agyba blokkolják a véráramlást.
KÖZÖS KOCKÁZATI TÉNYEZŐK: Ezek közé tartozik a kokainfogyasztás, a nyaki trauma és az immunbetegségek, például az AIDS és a lupus