Reyes Bernabé onkológus ünnepli a gyógyulás terén elért eredményeket, de a betegek tájékoztatását támogatja: "Néha a gyermekek, ha meg akarják védeni szüleiket, gyermekként kezelik őket és ártanak nekik"

Kapcsolódó hírek

Királyok Barnabás (La Línea, 1970) az egyik legelismertebb onkológus Andalúzia. mester be Molekuláris onkológia És tüdőrákkutató, a Virgen del Rocío Kórház onkológiai részlegének vezetője. Egy éven át osztotta meg a tudását és tapasztalatait a Manchesteri Onkológiai Intézet, számos nemzetközi kísérletben vett részt, amelyek új gyógyszerek és kezelések megvilágítására szolgáltak, és a Andalúz Onkológiai Társaság.

összeesküvése

Jobb vagy rosszabb a rákellátás az Egyesült Királyságban?

Jobb a segítségünk mert ott sok drogkorlátozásuk van, amivel nálunk nincs. Spanyolországban minden rákban szenvedő személy megkapja a betegség kezeléséhez szükséges összes gyógyszert. A világon nem sok olyan ország van, amelyik ezt csinálja.

Spanyolországban évente 22 000 új tüdőrákos eset fordul elő, de egy olyan nemzetközi csoport kutatásainak köszönhetően, amelynek Ön is része, a tüdőrákos betegek tovább élnek. Meddig?

-Ez a daganat típusától függ, de bizonyos esetekben évekről beszélünk. De a legjobb dolog nem az életidő nyeresége, hanem ennek a hosszabbításnak az életminősége. Amikor húsz évvel ezelőtt elkezdtem gyakorolni az onkológiát, egy ezen a területen lévő szolgálat váróterme tele volt hordágyon lévő betegekkel, nagyon rossz egészségi állapotú emberekkel, és most az a normális dolog, hogy nincsenek hordágyak vagy kerekesszékes betegek. Sok daganatos betegnek, akikkel az utcán találkozik, sem te, sem szinte senki nem tudná megmondani, hogy valami nincs rendben, vagy hogy betegek, kivéve talán azért, mert fejkendőt viselnek. A szakterületem szerint a tüdőrák, még az sem, mert a hajuk általában nem esik ki kezeléssel.

Úgy tűnik, hogy a rákkutatás a befektetett idő, erőfeszítés és pénz ellenére több évet tudott elérni a betegek számára, de nem tudta teljesen meggyógyítani a betegséget, ahogyan azt más betegségek, például malária, influenza vagy himlő esetében elértük.

A betegek ötven százaléka meggyógyul. Az onkológusok csak akkor tekintik a pácienst gyógyítottnak, ha öt év telt el a betegség kiújulása nélkül, de tíz évig. Bár vannak olyan rákok, mint a hasnyálmirigy vagy a tüdő, amelyeknél alacsonyabb a túlélési arány, a túlélési időt is sikerült javítanunk.

A mindenáron történő vásárlási idő a cél?

A drogokban évente bekövetkező fejlődéssel az idő megvásárlása nem butaság, mert az a beteg képes lesz bevenni és meggyógyulni, vagy legalábbis meghosszabbítja a túlélést. Minden onkológusnak olyan betegei vannak a fejében, akik elhagytak bennünket, akiknek hasznukra lett volna egy új gyógyszer, amely másokat ment meg ugyanolyan típusú daganattal. Az idő vásárlása nagyon fontos.

Sokat fejlődtünk a tüdőrák túlélésében?

Tíz évvel ezelőtt a túlélés nem érte el az évet. Három éves és jó életminőségű, és mint mondtam, az általa szenvedők fele teljesen meggyógyult. Áttörés.

Nagyon érzékenyek a sevillai rákos betegek a betegségükről olvasott vagy hallott hírekre?

Óriási. Nemrégiben jött egy interjú egy sevilliai onkológussal, aki megbecsülte a rák egyes típusainak túlélését hónapokban, és több betegem másnap megkérdezte tőlem: "ha ismerném azt az embert". Azt mondtam, hogy igen, hogy partnerem volt, aztán megváltozik az arcuk, mert a diagnózis közlésének napjától kezdik el számolni, mintha visszaszámlálás lenne, ami abszurd, mert nem minden beteg reagál ugyanolyan típusú rákra. Ez az angol információ, a statisztikai átlag a bátrak számára.

Az angoloknak nincs joguk nem tudni?

A törvény szerint a diagnózist minden páciensnek írásban közlik, az általuk kapott kezelés, a kezelés becsült sikerességének százaléka és a statisztikai várható élettartam.

Mi, spanyolok, inkább ismerjük, vagy sem?

A szászok hidegebbek és jobban megfelelnek a híreknek. A legtöbb betegem inkább nem tudja. Az idősebb, 65 éves és idősebb generáció általában nem sokat kérdez. De néha mi gyermekek megadjuk magunknak a gondolkodás jogát a szüleink számára és úgy tűnik, hogy ha valaki rákban szenved, akkor ostoba lesz, mert úgy gondolja, hogy nem fogja tudni kezelni a híreket. Sokat mondanak nekem az irodámban. A szülőket néha gyermekként kezelik, és bántják őket. Szerintem, jobb, ha a páciens rendelkezik információkkal arról, hogy mire van szüksége ahhoz, hogy jobban megközelítse a kezeléseket, bár ha hallgatólagos megállapodás van arról, hogy nem mondjuk ki, és a beteg nem kér tőlünk, akkor természetesen tiszteletben tartjuk.

-Ha egy kezelés nem működik, és az orvostudomány már nem sokat tehet, akkor mi marad egy onkológus számára?

Ez nagyban függ a pácienstől. NAK NEKEgyesek nagyon megkönnyítik az Ön számára, és tájékoztatják őket arról, hogy mi van, mások azonban nem, néha azért, mert a család korlátozza az információkat.. Ha sokat korlátoznak, ennek a következménye, hogy a beteg jobban szorong, mert rosszul érzi magát, és nem tudja, miért. És a bizonytalanság a legrosszabb. Néha a beteg úgy gondolja, hogy nem gyógyult meg, mert az orvos nagyon rossz, vagy hibát követ el a kezelés során. Amikor van egy a csend összeesküvése a beteg körül egyedül éli meg mindazt a gyötrelmet, mert nincs kivel megosztania érzéseit. Ismerek olyan eseteket, amikor a betegek félve próbálnak beszélni a fiával és mondd meg neki, hogy beteg és azt hiszi, hogy meghal. És a fiú azt mondja: "menj, menj", ahelyett, hogy meghallgatná. Élete legrosszabb pillanatában ez az ember egyedül találja magát.

Érzelmesebbek vagyunk, mint az angolok vagy a németek, amikor az óránk közeledik?

Igen, mondjuk objektívebbek, és drámaibbak vagyunk. A latinok szeretik az életet, a családot, és ezt nem nagyon feltételezzük. De vannak olyan esetek is, amelyek nem ilyenek. Emlékszem egy fiatal lányra, akinek áttétes daganata volt az agyában, és megkérdezte tőlem, mikor fog meghalni. Próbálok nem lenni nagyon pontos ebben, mert ez változhat, és azt mondta nekem: «Nézd, anya vagyok, akit bántalmazás választ el, és van egy lányom. Szeretném tudni, hogy mi maradt a nővéremmel való őrizet megszervezéséről. És elmondtam neki. Emlékszem egy másik esetre, amikor egy üzletember azt kérte tőlem, mondjam el, meghal-e egy éven belül, mert húsz alkalmazott és családjuk függött tőle, és mindent rendben akart hagyni a gyermekeivel.Úgy, hogy a tevékenység folytatódott, és egyetlen munkahely sem veszett el.

Kutatás

Hol tart most a legreményesebb rákkutatás? Genetikai terápiák, őssejtek?

A legígéretesebb területet véleményem szerint "kosár" -nak hívják. Ez abból áll, hogy szedjük a daganatot és megnézzük, hogy van egy genetikai változás, és keressen olyan gyógyszert, amely megtámadja ezt a genetikai változást függetlenül a daganat helyétől. A kezelés ily módon egyre célzottabb és hatékonyabb. Egy másik fontos terület az prediktív: megtudja, miért működik ugyanaz a kezelés azonos korú és azonos jellemzőkkel rendelkező betegeknél, és nem egy másiknál, a tumor azonos.

A genetikai és sejtterápiák nagy előrelépést mutatnak az olyan betegségekben, mint az 1-es típusú cukorbetegség, és lehetővé teszik annak bepillantását a nem túl távoli jövőben. Lehet-e új szervek és szövetek létrehozása megoldás a rák kezelésére a jövőben?

A daganatok problémája nem a szervben van, hanem áttétben, amikor a sejtek a véráramba mennek, és másutt daganatot képeznek. A szerv megváltoztatása nem megoldás, mert ez fészket tehet az új szervben. Sok beteg kérdezi tőlem, hogy a transzplantáció lenne-e a megoldásuk, de jelenleg nem az.

Sevillában 78 000 esetet fedeztek fel az elmúlt évtizedben, és ezek nem szűnnek meg növekedni a 2012-es 7 733-ról 2017-re 8 430-ra. Van-e köze ennek a növekedésnek jelenlegi életmódunkhoz, stresszünkhöz vagy külső tényezőkhöz?

-Ennek mindenekelőtt a várható élettartammal kell összefüggnie, amely egyre magasabb. A sejtek öregedése a fő ok és mivel tovább élünk, több a rák és a szívroham.

Befolyásolhatja-e a gasztronómiai kultúra, az időjárás vagy a napsütés órái?

A külső tényezők minden harmadik új rákos esetben fontosak. Ezek közé tartozik az alkohol és a nap, de a legrosszabb és a leghalálosabb a dohány, felelős például a tüdőrákos esetek 85 százalékáért. És a legtöbb esetben az összes fej- és nyaki daganat.

Mit gondolsz, miért nem süllyed el a dohányzásellenes üzenet? Még koponyákat is tettek a csomagokba.

nem tudom. Láttam olyan gyerekeket, akik továbbra is dohányoznak, és látták szüleiktől a tüdőrák teljes folyamatát. Nem tudom megmagyarázni.

A Carlos III Egészségügyi Intézet adatai szerint arányosan több hal meg rákban Huelvában, Cádizban és Sevillában, mint Spanyolország többi részén. Még "a halál háromszögének" is nevezték, összehasonlítva más olyan területekkel, ahol kevesebb a rosszindulatú daganat.

Ismerem a jelentést, és epidemiológiai adatokról van szó. Nincs epidemiológiai magyarázatunk, hogy egy ilyen gyár mellett több daganat fordulhasson elő, de nem tudjuk, hogy ez az oka, mert sokféle rák létezik, és a legtöbbnek több oka is lehet. Az egész Andalúziából származó adatok azt mondják, hogy Sevillában, Cádizban és Huelvában hasonló az előfordulás, mint a közösség többi tartományában. Az esetek előfordulására utalok mindegyikük lakosságához viszonyítva.

-Vajon az elektronikus eszközök által okozott szennyezés vagy sugárzás befolyásolhatja ezt a rákos esetek növekedését? Évekkel ezelőtt keringtek a mobiltelefon sugárzás állítólagos rákkeltő potenciáljáról szóló jelentések.

Amikor a valme kórházban dolgoztam, erről a városi tanács kérésére jelentést készítettünk, és semmilyen kapcsolat nem bizonyítható. Húsz év alatt, amikor elkezdik használni a mobiltelefonokat, az agydaganatokban nem volt csúcsnövekedés. Másrészt a nőknél a tüdőrákos megbetegedéseknek nagyon nagy a csúcsa, ami azért magyarázható, mert dohányozni kezdtek. Húsz évvel ezelőtt egyetlen nő sem volt a praxisomban. Most sokan vannak, és kíváncsi, most kevesebb férfi van a praxisomban, mint húsz évvel ezelőtt. Bennük az előfordulás csökkent, mert kevesebbet dohányoznak, mint korábban.

Állítólag az egészséges életmód szokásai megakadályozhatják az új rákos esetek 30 százalékát. Mondd meg, mit tegyek, és mit ne tegyek, hogy elkerüljem magunkat a rák célkeresztjében.

Ne dohányozzon, ne igyon alkoholt, és mindenekelőtt ne kombinálja mindkettőt, mert halálos koktélról beszélünk. Az arc, a száj és a torok daganatait döntően motiválja ez a kombináció. Kerülni kell a védtelen napsugárzást is, különösen gyermekkorban. Amikor látom, hogy a gyerekek elégtek a parton, nagyon felelőtlennek tűnik a szülei.

Andalúziában van a mediterrán étrend, ami csodálatos, és életbiztosítás. A jól feldolgozott hús nem jó.

Hogyan ettél Manchesterben?

Végzetes, minden feldolgozott sok zsírral és nagyon kevés zöldséggel és gyümölccsel. Sok szénhidrát. Nagy-Britanniában nagyon sok elhízás és egészségügyi probléma társul ehhez a diétához és más európai országokban. Ha nem halnak meg rákban, akkor szívrohamban halnak meg.

De az elhízás Andalúziában növekszik, különösen a gyermekek körében.

Igen. És nekünk, szülőknek nagyon sokat kell hibáztatnunk ezért. Sokkal kényelmesebb kolbászt készíteni vagy pizzát vásárolni, és a gyereket játszani a konzolokkal. És az apa cigarettázott munka után. Ez az egész készlet otthon van. És akkor szombaton kimész, és négy italt iszol.