kezdeti

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria 19. kötet, 73 szám, Madrid 2017. január/március

A fejfájás, mint a lisztérzékenység kezdeti megnyilvánulása

Fejfájás, mint a lisztérzékenység kezdeti megnyilvánulása

egy Mula Egészségügyi Központ. Murcia. Spanyolország.

b Cehegi Egészségügyi Központ. Murcia. Spanyolország.

Kulcsszavak: В Neurológiai megnyilvánulások; Coeliakia; Fejfájás

A lisztérzékenység immunmediált rendellenesség a glutén bevitele miatt genetikailag hajlamos egyéneknél. Emésztőrendszeri vagy extra emésztési tünetekkel fejfájásként mutatható ki. Egy 3 éves gyermek esetéről számolunk be, aki egy hónapos kórelőzményben napi fejfájást mutatott be, súlyosság és neurológiai szövődmények nélkül. A vérvizsgálatokban alacsony vasszintet észleltünk, ezért orális vaskezelést írtunk elő. Két hónappal később a fejfájás továbbra is fennáll, ezért gyermeket küldtünk a Neurológiai Gyermekgyógyászati ​​Osztályra (a mágneses rezonancia vizsgálat normális volt). Új vérvizsgálatot végeztek 128 NE/ml IgA anti-transzglutamináz antitest szinttel. Ezt követően egy bélbiopsziát hajtottak végre, megerősítve a Marsh I-II típusú villous atrophia jelenlétét, és egy HLA alacsony felbontású tipizálást, amely celiacia cis érzékenység DQ2 haplotípust mutatott. A glutén étrendből való kivonása után a tünetek eltűntek. Összegzésképpen elmondható, hogy a fejfájás a celiakia lehetséges atipikus megjelenése gyermekeknél, ezért ezt a rendellenességet figyelembe kell vennünk tartós fejfájásban szenvedő betegeknél.

Kulcsszavak: В Neurológiai megnyilvánulások; Coeliakia; Fejfájás

Számos felnőtteknél végzett tanulmány kimutatja az összefüggést a lisztérzékenység és a neurológiai megnyilvánulások, például a fejfájás vagy a migrén között, de gyermekeknél kevés olyan publikáció áll rendelkezésre, amely tanulmányozza a fejfájás előfordulását ebben az egységben, valamint a fájdalom alakulását a glutén a 3., 4. étrendből .

A szövettani elváltozás már nem a diagnózis aranyszínvonala, így tipikus emésztési tünetekkel rendelkező és magas IgA osztályú anti-transzglutamináz antitestek (a normál érték> 10-szerese) magas titerű betegeknél a bélbiopszia elkerülhető, ha a HLA és az endomysialis antitestek, amelyeket egy másik mintán végeztek, pozitívak 1 .

A legfrissebb tanulmányok szerint a fejfájás kialakulásának fokozott kockázata érdekében nem szükséges villos atrófiát bemutatni, de a lisztérzékenységi antitestek jelenléte elegendő kritérium 6 .

A diagnosztikai megerősítést követően a kezelés a glutén étrendből való eltávolításán alapul. A neurológiai klinika evolúciója ezután változó, fejfájás esetén a 2., 3. epizód javulása figyelhető meg, ahogy ez esetünkben is megtörténik.

1. Vitoria JC, Bilbao JR. Hírek a lisztérzékenységben. Egy gyermekgyógyász (Barc). 2013; 78: 1-5. [В linkek]

2. Zelnik N, Pacht A, Obeid R, Lerner A. A neurológiai rendellenességek tartománya celiaciás betegeknél. Gyermekgyógyászat. 2004; 113: 1672-6. [В linkek]

3. Lionetti E, Francavilla R, Maiuri L, Martino Ruggieri A, Massimo Spina A, Piero Pavone A és mtsai. Fejfájás cöliákiás gyermekbetegeknél és annak prevalenciája diagnosztikai nyomként. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 202-7. [В linkek]

4. Diaconu G, Burlea M, I. Grigore, Anton DT, Trandafir LM. Gyermekgyógyászati ​​cöliákia neurológiai megnyilvánulásokkal a gyermekeknél. Rev Med Chir Soc Med Nat. 2013; 117: 88-94. [В linkek]

5. Bushara KO. A cöliákia neurológiai bemutatása. Gasztroenterológia. 2005; 128: 92-7. [В linkek]

6. Lebwohl B, Roy A, Alaedini A, Green PHR, Ludvigsson JF. A fejfájással összefüggő egészségügyi látogatások kockázata lisztérzékenységben szenvedő betegeknél: populációalapú megfigyelési tanulmány Fejfájás. 2016; 56: 849-58. [В linkek]

Hivatkozás a cikk idézésére: Castellar Reche MA, Iglesias Gіmez C. Fejfájás, mint a lisztérzékenység kezdeti megnyilvánulása. Rev Pediatr Aten Primaria. 2017; 19: 67–9.

hisztokompatibilitási rendszer (humán leukocita antigén)