Nagyon kevés, alacsony súlyú és testalkatú gyermek szenved valamilyen patológiában, állítják a gyermekorvosok, akik emlékeznek arra, hogy a soványság nem betegség

„Csecsemő koromban szenvedtem a családdal, a gyermekorvossal, az óvodában, a barátokkal, sőt a szoptatási helyiségekben is, amikor az anyák háromszoros michelinhez hasonlították csecsemőiket, és megmutatták a percentiliseket. Mi van, ha a fiam 90 éves, ha az enyém kilenc hónapos és hároméves ... és így tovább, mintha kilókban adnák el utódaikat a hentesüzletben "- idézi fel Beatriz Jiménez, egy négyéves fiú anyja, aki születése óta a normáliság határain belül mozog, magasságának és súlyának megérintésével a 3. percentilishez. Természetesen "egészséges, mint a körte". Fia, aki nem volt koraszülött, kicsiben született: 2250 kiló és 46 centiméter. És így megy. "Mindenekelőtt mindig nagyon rossz ebédlő volt" - sajnálja ez az anya, aki addig sem állt meg, amíg ki nem zárta semmiféle patológiát.

csináljak

TÖBB INFORMÁCIÓ

Mit jelent a 3. percentilisben lenni? Hogy 100 gyermekből 97 magasabb, és nagyobb a súlya. Ivan Carabaño, A madridi 12 de Octubre kórház emésztési és csecsemőtáplálkozási orvoshelyettese inkább pozitívan látja: "Ez azt jelenti, hogy gyermeke meghaladja a lakosság 3% -át." „A 3. percentilisnek létjogosultsága van, ugyanolyan elegáns vagy több, mint mások. Az a gyerek, aki alacsony százalékban van, nem kevesebb és nem egészségesebb, mint egy másik 97-ben ”, a gyermekorvos a vasat is eltávolítja Jose Maria Paricio, a Francesc de Borja kórház (Gandía) orvosi igazgatóhelyettese és a Te vagy a világ legjobb anyja szerzője (Ediciones B, 2013). A gyermekgyógyász Carlos Gonzalez, írta A gyermekem nem eszik (Mai témák, 1999) a szülői nevelésről, az étkezésről és a gyermek egészségéről szóló sok más könyv mellett a következő mondat: "A 3. percentilis ugyanolyan normális, mint bármely más".

Carabaño szerint azonban a szülők nagy aggodalommal élik meg, részben azért, mert "túlbecsülik a gyermekeiknek elfogyasztandó étel mennyiségét", részben azért, mert minden szülő azt akarja, hogy gyermeke "jóképű, magas és okos legyen" - mondja. Carlos Casabona, a csecsemőtáplálkozásra szakosodott gyermekorvos és a Te választod, mit eszel (Paidós, 2016) szerzője. És részben azért is, mert sok gyermekorvos megfordul, ha mérlegel egy tisztességes babát. A megkérdezett szakértők egyetértenek abban, hogy vannak "elavult" orvosok, akik minden ok nélkül "megijesztik" a szülőket. De mikor van? „A súlynak alkalmasnak kell lennie a magasságra. Ha egy gyermek magassága a 90. percentilisnél, súlya pedig 3. helyen áll, akkor az orvosnak látnia kell őt. És ha fordítva van, akkor is. De ha súlyában és magasságában 3 éves, akkor csak annyit kell tennie, hogy békén hagyja ”- javasolja González.

"A probléma" - hangsúlyozza Paricio - "nem egy adott százalékban van egy bizonyos időben, hanem az evolúció". - Ha ez mindig a százalék körül volt, néha kissé fent, néha kissé alatta, mint a fűrészfogak mintája, ez normális. Ami nem biztos, hogy eltúlzott módon csökkent, ezt meg kell figyelni "- javasolja, hangsúlyozandó, hogy" fel kell mérnie, hogy játszik-e, fárad, nevet, nem áll meg, hogyan és mit eszel ... ". Carabaño belemerül ebbe a sorba: "A riasztásoknak akkor kell bekapcsolniuk, ha egy két vagy három éves gyermek folyamatosan 3 alatt van, nem elszigetelten, hanem két mérésben, különböző időpontokban, és akkor is, ha normális testsúlyú és jól nőtt de idővel két vagy több százaléka esik ”. Az október 12-i szakember hozzáteszi: „a szülők nem tudják: ha kis súlyú, akkor 3/4 évig a görbe alatt marad, mert a táblázatok a normál pontként használják a három kilóval született normál gyermeket. ".

A 3. percentilis alatti csökkenés vagy a "boldogulás sikertelenségének" okai négy csoportba sorolhatók - magyarázza Carabaño, amelyek a következők: "elégtelen tápanyagbevitel, csökkent étvágy, felszívódási zavarok, többek között a lisztérzékenység és a megnövekedett tápanyagigény. például rák vagy pajzsmirigy-túlműködés ”. Spanyolországban a becslések szerint "a három évnél fiatalabb gyermekek 5-10% -a között nem sikerül boldogulni" - jelzi az orvos október 12-én, bár "a leggyakoribb, hogy sovány gyermek, és ott nem alapvető problémák ”. Ez az adat a kórház adataiból származik, de egy egészséges populációban végzett Asztúriában végzett tanulmányban csupán 1% -os sikertelenség volt a boldogulásban - pontosítja Casabona. "Meg kell találnia, hogy van-e egészségügyi probléma vagy sem" - mondja Paricio.

Trükkök a bajba jutott szülők számára

Annak megakadályozása érdekében, hogy az étkezés pokollá váljon, Iván Carabaño, a madridi 12 de Octubre kórház emésztési és csecsemőtáplálkozási segédorvosa mindenekelőtt "a képernyőkön kívülre, nem a TV-re, nem a táblagépre, nem a mobilra", valamint a beszélgetési dinamika, és nem az evés cselekményére összpontosít ”. "Például ossza meg a nap kedvenc pillanatát a Mr. Wonderful tervben" - tanácsolja az orvos, aki azt kéri, hogy hagyják abba a rutint, amely megismételt rekordként hasonlít az "enni, enni, enni" kifejezésre.

Kalóriát is adhat ahhoz, amit eszik - folytatja ez a gyermekorvos -, mint például a görög joghurtok helyettesítése a normálissal, a félelem elvesztése a megtépázottaktól, ami jó út számukra az extra szűz olívaolaj beviteléhez, kis mennyiségű krém bevezetésével ill. sajtokat a pürékben, adj diót a három évesnél idősebbeknek, töltsd meg a sült húst aszalt gyümölccsel ... ”. "Az alacsony percentilis gyerekeknek egészségesen kell étkezniük, mint mindenki másnak" - árokolta Basulto.

Hogyan? "Ön kórtörténetet és teljes körű vizsgálatot kap a betegség figyelmeztető jeleinek kizárására, étrendi felmérést az evés értékelésére és kiegészítő vizsgálatot különféle vizsgálatokkal, beleértve az immunglobulint - mérje meg a védekező képességét - és a lisztérzékenységi antitesteket., Egy hemogram és vizeletkultúra, mivel a gyermekek fertőzései néha étvágyhiányban jelentkeznek "- részletezi Carabaño, aki" körültekintőnek tartja a néhány hónapos nyomon követést, bár az esetek többségében önrendelkezik ".

A magasság és a súly mellett a szülők megsemmisítése az, hogy ezek a gyerekek általában rosszul étkeznek. "Melyik jármű fogyaszt több benzint: teherautó vagy 600?" Julio Basulto, dietetikus-táplálkozási szakértő és a csecsemőtáplálással foglalkozó könyv szerzője a Se labdává tesz engem (Debolsillo, 2013). „Az alacsony százalékos értékű gyerekek természetesen keveset esznek, mert kisebbekként kevesebb kalóriára van szükségük, mint a nagyobb tömegűeknek, bár vannak kivételek, amelyek ragaszkodnak ahhoz a gyerekhez, aki úgy eszik, mint egy mész. A gyermekek anyagcseréje nagyon változó, amit tudunk, az az, hogy étvágyuk jól jelöli a szükséges kalóriákat, kivéve a felnőtteket, akik a tiszta tányér klubból származnak "- magyarázza.

Minden szakértő egyetért abban, hogy "soha nem szabad megpróbálni meghízni a gyereket, még kevésbé kényszeríteni rá az étkezést", és mindez kitörölné az apai képzeletből a "rossz evő" kifejezést, amelyet Casabona helyettesít a "kevés rászoruló vagy takarékos" kifejezéssel. "Ha egy 50 kilós ember steaket eszik, akkor a kétéves, 12 kilósnak negyedét kell megennie" - hangsúlyozza Carabaño, aki hozzáteszi, hogy "a szülők választják meg, mit esznek a gyerekek, és ők választják meg az összeget". Abban is egyetértenek, hogy megnyugtatni kell a szülőket, ha bármilyen patológiát kizártak. „Amit aggasztunk, az az elhízás, nem a soványság. A soványság nem betegség, sem felnőtteknél, sem gyermekeknél. Vannak olyan vékonyságot okozó betegségek, mint a vashiányos vérszegénység, a lisztérzékenység vagy az allergia, és ezt a betegséget fogjuk kezelni, nem pedig a soványságot ”- hangsúlyozza Basulto. Casabona emlékeztet arra, hogy "a gyermekpopuláció 40% -a túlsúlyos vagy elhízott, és kevesebb, mint 10% -át diagnosztizálják".

Amikor inkább egy 3. percentilis foglalkozik velünk, mint az elhízás

De miért aggódunk jobban egy harmadik percentilis gyermekért, mint az elhízásért? „Sok oka van, és némelyik öröklődik. Ez a társadalom hagyomány szerint a kövéreket dicséri, 100 évvel ezelőtt a soványság a szinonimája volt a betegnek, de már nem. A másik tényező a reklám, amely pufók gyerekeket mutat be, és olyan modelleket hoz létre, amelyek a retinában maradnak, a harmadik tényező pedig maguk az egészségügyi dolgozók, akik sokszor indokolatlanul megrémítik a szülőket "- mondja Basulto.

Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy sok laktáció elhagyása mögött a percentileitis és a gyakran mérlegelő gyermekek "veszélyes és abszurd" mániája áll. „Ha a kis testsúlyú gyermekek étrendjében valamit prioritásként kellene kezelnünk, akkor az nem az gyümölcs, a zöldségfélék, a hüvelyesek vagy a bébiételek, hanem az anyatej igény szerint vagy ennek hiányában tápszer az első évben. Ez az étel az, amely több kalóriát biztosít kevesebb idő alatt a gyermek számára, ezek egészséges folyékony kalóriák. Éppen az ellenkezője annak, amit általában javasolnak ”- sajnálja Basulto.

Casabona esetében a percentilisre vonatkozó információkat nem szabad feltüntetni a gyermekdiagramon, mert "az orvosok és nem a szülők eszköze". Miután elkezdte közölni velük ezeket az adatokat, a szülők mára "jobban foglalkoztak a testmagassággal és a testsúlyral, mint a motoros fejlődéssel vagy a gyermekeik egészségi állapotának bármely más aspektusával". Az említett eszköz - emlékeztet rá - "fontos volt 100 évvel ezelőtt, amikor a csecsemőhalandóság magas volt, és ez a súlyos betegségek felderítésének módja volt, de ma nem egészségügyi, hanem statisztikai adatokról van szó". "A 40, 50 vagy 60 évvel ezelőtti Spanyolországban irigykedve nézték a külföldieket, mert sokkal magasabbak voltak, de már elértük a magassághatárt. A mai szüleinknek el kell mondani, hogy nagyon valószínű, hogy gyermekeik nem meghaladja őket, nem kérhetjük, hogy minden generáció négy-öt centiméterrel haladja meg az előzőt "- összegzi.

Hogyan lehet megakadályozni, hogy gyermeke rövid komplexumot kapjon

Az egy dolog, hogy kicsi, a másik, hogy komplexek, és ott a szülők hozzáállása "alapvető" - emeli ki Silvia Álava gyermekpszichológus, a Boldog gyerekeket akarunk (JdeJ, 2014), amely négy alapvető szabályt javasol: fogadja el, ne hasonlítsa össze, ne ítélje meg és húzza alá a pozitív pontokat.

- Vannak olyan gyerekek, akik nagyobb valószínűséggel hasonlítják össze önmagukat, bizonytalanabbak és kevesebb az önértékelésük, de a komplexum általában a szülőktől kezdődik. Ők azok, akik öntudatosak, mert alacsony a gyermekük, vagy mert maguk is alacsonyak ”- magyarázza a szakember.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a gyermek öntudatossá váljon, "az első dolog a sokszínűség elfogadása, és elsőként a szülők teszik ezt meg, akik akaratlanul is előmozdíthatnak egy problémát gyermekükben" - hangsúlyozza Álava. A szülőknek "meg kell tanítaniuk a gyermeket annak elfogadására" és "meg kell tanulniuk, hogy ne ítélkezzenek és ne hasonlítsanak össze." "Aggodalmunk eredményeként nagyon lehetséges, hogy végül egész nap összehasonlítjuk őket és negatívan, amikor mi meg kell tennünk, hogy kiemeljük a gyermek erősségeit, aki lehet alacsony, de intelligens, kitartó, kedves, kellemes. " Ha megítél és összehasonlít, akkor rosszul érzi magát, és a gyermek is rosszul "- teszi hozzá. "A különbség nem azt jelenti, hogy kevesebb vagy" - emlékeztet a pszichológus.