diagnosztikai

A patológia megfelelő kezelése gyors, hatékony és igaz diagnózist igényel. Emiatt a mintákat magában foglaló eljárásokat ugyanolyan odaadással és gondossággal kell végrehajtani, mint amelyet magában a műtétben alkalmaznak.

Miután a műtéti mintát megszerezték, meg kell állítani annak romlási folyamatait, megpróbálva megőrizni annak architektúráját, önmagát és a szomszédos szöveteket, annak érdekében, hogy a hisztopatológiai értelmezése a lehető legpontosabb legyen.

Vannak fizikai és kémiai rögzítési és tartósítási módszerek.

FIZIKAI MÓDSZEREK. A legismertebb fizikai tartósítási módszer a hideg, mint ideiglenes eljárás a minta 2-5 ° C közötti lehűtése és fagyasztása révén. Nem túl tartósak, megváltoztatják a sejtek szerkezetét, és nem teszik lehetővé a késleltetett vizsgálatok megőrzését.

KÉMIAI MÓDSZEREK. A minták kémiai tartósítási módszerei a legelterjedtebbek, és mindegyik egység vegyi anyagokon vagy kombinációkon alapul szövetrögzítés, elkerülve annak autolízisét Y baktériumrothadás. Nagyon jól megőrzik a szövettani és sejtszerkezetet. Hatásai hosszan tartóak és késleltetett vizsgálatokat tesznek lehetővé.

Erre a célra kémiailag egyszerű rögzítő folyadékokat, például pufferelt formalint, metanolt és 96º alkoholt, valamint vegyi termékek keverékeit, például Bouin, Zenker és Carnoy oldatát alkalmazzák.

Ez a vegyi anyag vagy oldat megőrzi a szöveteket kiszáradás, alkoholok esetében, közvetlen hatás a fehérjékre mint a formaldehidnél, vagy a fent említett keverékek esetében a sejtet alkotó különféle struktúrákra gyakorolt ​​kombinált hatások révén. Ezért nehéz az ideális rögzítőről beszélni, mivel minden szövetnek vagy vizsgálati célnak szüksége lehet egyik vagy másik rögzítési módszerre.

Figyelembe véve a közös célra rendelkezésre álló rögzítőanyagok sokféleségét, amely a minta jellemzőinek az eredeti szövethez való lehető legnagyobb hasonlóságának megőrzése, arra a következtetésre jutottak, hogy pufferolt formaldehid, metanol és 96º alkohol a leggazdaságosabb, sokoldalúbb, könnyen megszerezhető és széles körben ismert rögzítő közeg patológusok bárhol a világon.

NAGYON FONTOS. Formalin-fix példányok további tesztek támogatása mint a immunhisztokémia (IHC), átalakítva ezt a sajátosságot a formalinnak a minták rögzítésében a bevált gyakorlatok révén történő alkalmazásának további előnyévé.

A rögzítő folyadék mennyiségének elegendőnek kell lennie a szövetre való hatásra, és nem lehet túl nagy vagy túl vastag, hogy ne késleltesse a minta teljes vastagságán való behatolást, elkerülhető legyen az autolízis és rothadás, amely a szövetet károsíthatja. tanulmány.

FORMOL PENETRÁCIÓ ÉS MINTAMÉRET. A formalin körülbelül óránként ½ centiméterbe hatol. Emiatt különös gondot kell fordítani a teljes tumor kis reprezentatív töredékeinek rögzítésére, amelyek megkönnyítik a fixáló folyadék behatolását. A legproblematikusabban rögzítendő szövetek azok, amelyeket olyan kapszulák borítanak, mint a ganglionok, a máj és a lép, amelyekhez ajánlott apró vágásokat vagy „szeleteket” készíteni, amelyek lehetővé teszik a fixáló „belépését”.

KOMMENTÁR. A minta kivonása után az első fél órában fiziológiás sóoldattal megnedvesített géz belsejében tartható 4–6 ° C hőmérsékleten (a hűtőszekrény általános része), ügyelve arra, hogy NE FAGYASSZON. Ezen idő elteltével meg kell javítani az autolitikus változások elkerülése érdekében, amelyek megnehezíthetik a végső diagnózist.

A FORMOL VESZÉLYEI

Formalin klinikai alkalmazásra:

  • Kibocsájt erősen irritáló gőzök a szem és a légzés szintjén
  • Szélsőséges esetekben vakságot okozhat és nagyon érzékeny embereknél halálhoz vezethet.
  • Egy bőrszenzibilizáló Nagyon erős.
  • Besorolása RÁK ANYAG.2011-ben az IARC (WHO Nemzetközi Rákkutató Ügynökség) átsorolta a formaldehid a 2A-tól 1-ig terjedő csoportból, például KARKINOGÉN ANYAG. Kapcsolatban áll Rákorrgarat,sinonasal, agyvelő ésmyeloid leukémia.Határkörnyezeti expozíció az Országos Munkahelyi Biztonsági és Higiéniai Intézet (INSHT) szerint: VLA-EC de 0,37 mg /m3

Ezen jellemzők miatt tanácsos lenne megfontolni a alternatív anyagok a formaldehidhez o a termékkezelési eljárások módosítása olyan bevált gyakorlatok elfogadásával, amelyek magukban foglalják az előretöltött üvegek (Biopsafe példa) minták küldésére, amelyek garantálják a formalin tömörségét, ezáltal csökkentve a termékkel való érintkezés kockázatát.

ALTERNATÍV TERMÉKEK FORMOLNAK, kereskedelmi forgalomban lévő készítmények a szövetek rögzítéséhez, amelyek nem rákkeltők, ellenállnak az IHC és a molekuláris biológiai teszteknek, mint például a HISTOFIX®, a GREENFIX® és az előretöltött formalin kannák (például Biopsafe), amelyek elkerülik a manipulátorral való érintkezést.