A gyomorhurut Ez egy nagyon gyakori állapot, amely magában foglalja a gyomor belső bélésének duzzanatát vagy gyulladását: a gyomor bélését. A gyulladást kiváltó okok változatosak lehetnek, például fertőzések, stressz, gyógyszerek, kémiai irritáló anyagok, például alkohol, stb.
A gyomorhurut kezelésénél az ok megszüntetése és a tünetek enyhítése a cél. A gyomorhurut típusától függően megkezdődik egy bizonyos kezelés. Ezért fontos szem előtt tartani, hogy mi okozza a gyomorhurutot, és milyen típuson belül osztályozná.
Hogyan osztályozzák a gyomorhurutot?
A a gasztritisz típusai és osztályozása nagyon változatosak, az alkalmazott osztályozási paraméterektől függően. A leggyakoribb elnevezések az akut gyomorhurut és a krónikus gyomorhurut, azonban nem csak ők.
Gyakran előfordul olyan címlet, mint antral, eróziós, vérzéses, nem eróziós, gombás, vírusos stb. amelyek bizonyos jellemzőkre utalnak.
- Eróziós és nem eróziós gastritis: a nyálkahártyában bekövetkezett károsodás (sérülés) súlyossága szerint.
- Antral gastritis, szív-, fundus, középtest, pangastritis: kifejezetten a gyomor azon része szerinti osztályozásra utal, amelyben a gyulladás bekövetkezik.
- Akut és krónikus gyomorhurut: a gyulladt sejtek típusa és a gasztritisz kialakulásának ideje szerint.
Az osztályozások azonban nem mindig esnek egybe a gasztritisz konkrét eseteivel. A legtöbb esetben átfedés van egynél több típusú gasztritisz között. Ebben a cikkben a a gasztritisz leggyakoribb osztályozása akut, krónikus és ritkább gyomorhurutba.
A gyomorhurut osztályozása
Akut gyomorhurut
Az akut gastritis az egyik leggyakoribb típusú gastritis. A fő jellemző, hogy a gyomornyálkahártya gyulladása gyorsan és váratlanul bekövetkezik. A gyulladás lehet enyhe, közepes vagy súlyos, bár általában rendszeresebben, mélyen, vérzéssel jár együtt.
Viszont az érintett sejtek típusa különbözik a krónikus gyomorhurutitól, ebben az esetben a neutrofil sejtek beszivárognak.
Fontos megkülönböztetni, hogy az akut kifejezés nem a gasztritisz súlyosságára utal, hanem inkább az evolúció idejét jelzi. A betegségeket az evolúció ideje szerint akutra vagy krónikusra osztják. Akut gastritis esetén tehát az evolúció ideje jól körülhatárolható: az állapot konkrét kialakulása ismert.
Az akut gyomorhurut valószínűleg átmeneti epizód: megfelelő kezelés esetén a gasztritisz eltűnik. A kezeletlen akut gyomorhurut azonban idővel krónikus gyomorhurutvá válhat.
Az akut gastritis tünetei nagymértékben változhatnak, sőt, az akut gastritis specifikus tüneteinek sora nem állapítható meg. Súlyosak lehetnek, például véres hányás, véres széklet, vérzés, szédülés, fájdalom az epigastriumban stb. Bár az is lehetséges, hogy ez az állapot tünetmentes (tünetek nélkül).
Az akut gyomorhurut viszont A típusú gyomorhurutra osztható, amely heveny Helicobacter pylori fertőzéssel jár. És a B típusú gyomorhurut, amely más akut fertőző gyomorhurutra vonatkozik, mint pl
- Baktériumok (a Helicobacter pylori kivételével).
- Helicobacter helmanni
- Flegmonos
- Mikobaktériumok
- Szifilisz
- Vírusos
- Parazita
- Gomba
Krónikus gyomorhurut
A krónikus gyomorhurut a gyomornyálkahártya gyulladása, amely idővel fokozatosan jelentkezik, és nem átmeneti jelenség. A „krónikus” kifejezés arra a tényre utal, hogy „krónikus betegség”, és azt jelzi, hogy az „evolúció ideje” krónikus és nem akut.
A gyulladásban részt vevő sejtek típusa általában limfociták, makrofágok stb.
A krónikus gyomorhurut két specifikusabb típusra osztható: A típusú krónikus gyomorhurut, amely túlnyomórészt a gyomor testében látható és autoimmun oka van. És a krónikus B típusú gyomorhurut, amely a gyomor antrumában figyelhető meg, és kifejezetten a Helicobacter pylori baktérium jelenlétére utal.
A gasztritisz harmadik típusát vegyi anyagnak nevezik, amelyet gyulladáscsökkentő szerek, alkohol, stressz, dohány stb.
A krónikus gyomorhurut tünetei változatosak lehetnek, a kiváltó októl függően. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, gyulladás, hányinger, hányás, teltségérzet stb.
Ha a krónikus gyomorhurutot nem kezelik és folytatják, akkor súlyos egészségügyi problémák alakulhatnak ki, például peptikus fekélyek, sőt gyomorrák is.
A H. pylori baktériumok biztonságosan élhetnek a gyomorban lévő savban.
Ritkább gyomorhurut
A gasztritisz utolsó csoportja az úgynevezett „ritkább gyomorhurut”.
- Limfocita
- Eozinofil
- Crohn-betegség
- Szarkoidózis
- Elszigetelt granulomatózus gastritis
Amint azt a cikk elején említettük, a gasztritisz osztályozása különböző paramétereket használhat, amelyek különböző neveket eredményeznek.
Eróziós gastritis
A eróziós gasztritisz Ez a gyomorhurut, amelyet a gyomor nyálkahártyájának eróziója, azaz a nyálkahártyán belüli erózió jelenléte generál, amely a gyomrot belülről beborítja. Akut és krónikus is lehet, teljesen egészséges embereknél hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhet. Általában vérzéssel jelentkezik, de ezt leszámítva a gasztritisz más jelei szinte nincsenek.
Az erózió a leggyakoribb a gyomor testében, azonban az antrumban is megfigyelhető. Ezek a fekélyek súlyosságuktól függően lehetnek enyhék vagy súlyosak.
Vérzéses gasztritisz
A vérzéses gyomorhurut vagy az „akut vérzéses gasztritisz” az akut gasztritisz leggyakoribb típusa. Ez egy akut gyomorhurut, amely mély sebeket vagy fekélyeket (eróziókat) mutat a gyomornyálkahártyán, amelyek vérzést okoznak: innen ered a vérzéses gyomorhurut neve.
A vérzést azonban nem mindig heveny gyomorhurut okozza, néha vérzés léphet fel fekélyek vagy akár gyomorrák miatt.
Phlegmonous gastritis
A flegmonos vagy suppuratív gastritis egy olyan típusú gyomorhurut, amely gyenge embereknél fordul elő, nagyon gyengült immunrendszerrel, például krónikus betegségben szenvedő betegek, idősek stb.
Nagyon súlyos lázzal járó fertőzés, hidegrázás, súlycsökkenés, rossz közérzet, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik az epigastriumban. A has merevebbé válik.
Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához a szakember radiológiai vizsgálatot, ultrahangot vagy más vizsgálatot végezhet, amely lehetővé teszi az elváltozások kimutatását. A gyomor közvetlen megfigyelése gasztroszkópiával lehet a legjobb megoldás a nyálkahártya állapotának ellenőrzésére, a gennyből biopsziára való mintavételhez és a flegmonous gastritis hátterében lévő tényező ellenőrzéséhez.
A kapott diagnózissal olyan kezelés kezdhető meg, amely általában antibiotikumok (általában klindamicin és metronidazol) beadásából áll, mivel a fertőzés legtöbbször Gram-negatív és anaerob.
Ha a szakember körültekintőnek tartja, a fertőzéseket ki lehet üríteni, akár műtéti beavatkozással, akár endoszkópiával.
Atrófiás gyomorhurut
Az atrófiás gyomorhurut egy fejlettebb stádiumú krónikus gyomorhurut, ezért olyan gyakori, hogy „krónikus atrófiás gyomorhurutnak” nevezik. Alapvetően krónikus gyomorhurutról van szó, amely a normális gyomorszövetek „atrófiáját” mutatja be, amelyeket új szövet vált fel, vagyis metaplázia lép fel.
A metaplazia lehet pszeudopilorikus, hasnyálmirigyes vagy bélrendszeri, bár a bélmetaplázia a leggyakoribb.
Az atrófiás gyomorhurut hosszan tartó gyulladásos folyamatot foglal magában; a gyomorsav szekréciójáért felelős sejtek részben vagy teljesen elpusztulnak.
Az atrófiás gyomorhurut a gyomornyálka elvékonyodásával és a savat és enzimeket termelő sejtek jelentős veszteségével jár.
Előrehaladott esetekben a gyomornyálkahártya sejtjei morfológiájukban olyan változásokon mennek keresztül, amelyek a rák előtti sejtekhez kapcsolódnak: bélmetaplázia.
Alapvetően kétféle krónikus atrófiás gyomorhurut létezik: autoimmun gastritis és multifokális gastritis. Autoimmun gastritis esetén az antitestek megtámadják a gyomor bélését. Krónikus multifokális atrófiás gyomorhurut, amelyet általában a gyomor antrumában és testében észlelnek, fő oka a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés.
A multifokális atrófiás krónikus gastritis Kockázati gastritisnek számít, mivel a gyomorrákhoz kapcsolódik, mivel mély atrófiát és metapláziát mutat be. Autoimmun gastritis esetén ugyanez nem történik meg. A multifokális atrófiás gasztritiszért felelős H. pylori baktériumok a gyomorrák kialakulásához kapcsolódnak.
A szubatrófiás krónikus gyomorhurut egyfajta atrófiás gasztritisz, de kezdeti szakaszában.
Autoimmun gastritis
Az autoimmun gastritis olyan állapot, amely a gyomor nyálkahártyájának krónikus gyulladásából áll, amely teljes atrófiához és metapláziához vezet. Az ilyen típusú gyomorhurutban vannak olyan antitestek, amelyek megtámadják a gyomor speciális sejtjeit, amelyek felelősek például a B12-vitamin felszívódásáért. Emiatt a betegeknél káros anaemia alakul ki.
Az autoimmun gyomorhurutnak alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei mindaddig, amíg a káros vérszegénység létre nem jön. Az autoimmun gasztritisz kimutatásához gasztroszkópiát kell végezni, és a kezelés gyógyszerekből, valamint a B12-vitamin beadásából áll.
Az autoimmun gyomorhurut egyéb szövődmények mellett, például
- Pajzsmirigy-gyulladás,
- Addison-kór,
- Sjögren-szindróma,
- Rheumatoid arthritis.
Hypertrophiás gastritis
A hipertrófiás gyomorhurutnak, más néven Ménétrier-kórnak, a gyomornyálkahártya hipertrófiájának vagy az óriás hipertrófiás gyomorhurutnak a gyomornyálkahártya gyulladása és fekélyei, valamint ennek a nyálkahártyának a megvastagodása a felépítő sejtek túlnövekedése miatt.
Az óriás hipertrófiás gyomorhurut tünetei hasonlóak a gyakori gyomorhurut tüneteihez: hányás, hányinger, fogyás, puffadás.
Az ilyen típusú gyomorhurut a gyomorrák megnövekedett kockázatával jár.
Limfocita gastritis
Az ilyen típusú gyomorhurut a nem specifikus gyomorhurutba sorolható. A limfocita gyomorhurutnak oka lehet az immunrendszer rendellenességei. A szakemberek úgy vélik, hogy az immunválasz a H. pylori fertőzésnek köszönhető. Ritkább esetekben celiakia társulhat.
Limfocitának hívják, mert a gyulladásos folyamatban lévő sejtek limfociták.
A gyomornyálkahártya redői duzzadtak és megvastagodtak. Eróziók és ritkábban papulák láthatók az endoszkópián, amelynek eróziói is lehetnek (sebek).
A limfocita gasztritisz két típusra osztható: akut limfocita gasztritisz erózióval és krónikus limfocita gasztritisz erózióval.
Az ilyen típusú gyomorhurut diagnosztizálásához gasztroszkópia szükséges (endoszkópia a gyomorhuruthoz), és a kezelés hasonló a többi gasztritisz kezeléséhez: meg kell szüntetni az okot, amely azt generálja. Helicobacter pylori esetén antibiotikumokat és valamilyen savszekréció-csökkentőt kell alkalmazni.
Granulomatous gastritis
A granulomatous gastritis egy nem specifikus típusú ritkábban előforduló gastritis. Ez a típusú gyomorhurut nem önállóan fordul elő, inkább a Crohn-betegségben szenvedő embereket kíséri (az esetek 50% -ában), szarkoidózist, tuberkulózist, amiloidózist, szifiliszt és más granulomatózus betegségeket. Máskor ez akkor fordulhat elő, amikor a gyomor érintkezik idegen tárgyakkal. Ha a fentiekhez hasonló ok nincs, idiopátiás granulomatózus gastritisnek nevezzük.
A granulomatosus gastritis a granulomatosus típusú gyomor nyálkahártyájának krónikus gyulladásából áll. Bár a gyomor bármely részén előfordulhat, gyakrabban figyelhető meg az antrumban, ahol a megvastagodása miatt jelentősen csökkenti a fényt.
A granulomatous gastritis hányást, hányingert, vérzést, gyulladást, hasi fájdalmat, vérszegénységet okozhat. Vérzés csak akkor fordul elő, ha fekélyek vannak.
Az ilyen típusú gyomorhurut kimutatásához endoszkópiát (gasztroszkópiát) és esetleg biopsziát kell elvégezni.
A kezelés a gasztritisz okozó betegség felszámolásából áll: Crohn-betegség, szarkoidózis, tuberkulózis, amiloidózis, szifilisz stb. Ezenkívül a gyomorsav-szekréció csökkentésére szolgáló gyógyszereket is beadják.
Eozinofil gastritis
Az eozinofil gastritis az egyik olyan gasztritisz, amelyet nem specifikus gasztritisznek minősítenek. Ez ritka állapot. A gyomor nyálkahártyájában bőséges eozinofilek (a fehérvérsejtek egy típusa, amely szerepet játszik allergiás vagy gyulladásos folyamatokban) figyelhetők meg, és átterjedhetnek a nyálkát alkotó különböző rétegekre (submucosa és az emésztőrendszer rétegei), akár el is érik az izmos falak.
A konkrét ok (idiopátiás) ismeretlen, kiváltása miatt azonban hasonló az immunrendellenességekhez. Néha előfordul összefüggő allergiás betegség vagy paraziták jelenléte, azonban ennek a sajátos állapotnak az okai még mindig nem ismertek.
Az eozinofil gastritis tünetei nagyon változatosak, például a fájdalom, a hasi nyomás érzése, émelygés, vérzés, hányás, hasmenés, teltségérzet.
Az ilyen típusú gyomorhurut diagnosztizálását gasztroszkópiával végezzük, amelyet a szövetminta biopsziája követ.
Az eozinofil gastritis kezelése kortikoszteroidok adásából áll. Ritka esetekben pylorus obstrukció fordul elő, amely műtétet igényel.
Következtetés
A gyomorhurut alapvető jellemzője a gyomornyálkahártya-gyulladás, azonban ez a betegség legfontosabb jellemzői. Más paraméterek, például hely, súlyosság, az evolúció ideje stb. a különböző típusú gyomorhurut nagyon eltérő tulajdonságokkal bírhat.
Az ilyen típusú gyomorhurut a leggyakoribb. Azonban nem csak ők. A cikket rendszeresen frissítjük.
Ha a természetes gyógymódot keres, eltekintve a hagyományos gyomorhurut-kezeléstől, olvassa el a Basta de Gastritis-módszert.