elhízottsága

A női test esztétikája korántsem kodifikálhatatlan módon, és manapság a görög szépség kánonjai nem divatosak.

Az esztétikában változások történtek a modelleknél, ahol a cellulit és a lokalizált zsírosság minden nyoma eltűnt vagy minimális kifejeződésű. A divat olyan modelleket mutat be, amelyek a mell nélküli, hosszú és vékony lábú, nagyon vékony nők sztereotípiái.

A modern nő, a társadalomban változatos funkciókkal, folyamatosan keresi a fogyókúrás kezeléseket, az étrendi tápszereket, a csökkentő és a cellulit elleni kozmetikai termékeket. Évente számos laboratórium és kozmetikai ház új csodás kezeléseket indít ezekre a kórképekre a piacon.

Jelenleg számos terápia alkalmazható a test-lélek egyensúlyának elérésére, amelyet az egyén fizikai megjelenésének javításával és ezáltal az emberek abban, hogy harmóniában lehessenek önmagukkal.

Az orvosi-esztétikai szakember feladata, hogy megválassza a megfelelő terápiákat az elvégzendő kezeléshez, ezek nem improvizáltak, hanem megtanulást igényelnek. Az orvosi-esztétikai szakembernek ezeket az ismereteket nemcsak tanulmányokból, hanem a mindennapi gyakorlat során is el kell sajátítania. Ezért a cikk témája finom és átfogó, írok az elhízásról, a súlyról és annak következményeiről, vagy arról, hogy miért szenvedünk ettől.

Az elhízás az elfogyasztott és a felhasznált energia mennyisége közötti egyensúlyhiány. Ez a testtömeg 20% ​​-os vagy annál nagyobb növekedése a magassághoz viszonyítva, általában a testzsír magas százalékából áll, és általánosítható vagy lokalizálható. Ez egy anyagcsere-betegség, amelyet hormonális rendellenességek okoznak, ahol az inzulin létfontosságú szerepet játszik a túlzott felszabadulás révén, amely zsírtermelést (lipogenezist) és olyan tüneteket generál, mint az éhség, szorongás, édesség iránti igény és fejfájás.; ezért krónikus betegségről van szó, amelyet a zsírtömeg növekedése és következésképpen a súlygyarapodás jellemez, a túlzott testsúlyt nem szabad összetéveszteni az elhízással, mivel például egy testépítőnek nagy lépése van az izomtömeg rovására.
Röviden, ez a testfelesleg definíciója.

Túl nagy súlyt jelent, anélkül, hogy a kifejezés közvetlen kapcsolatot jelentene a zsírral; jelentheti az ajánlottnál nagyobb súlyt is, mint az adott személy kívánatos súlya.

A testzsír fő betétjei:

1. Alapvető zsír: az a zsír, amelyet a csontok, a szív, a tüdő, a máj, a lép, a belek, az izmok és a központi idegrendszer zsírszöveteiben tárolnak. Ez a zsír szükséges a test fiziológiájának normális működéséhez. A nőknél az esszenciális zsír sokkal magasabb, mint a férfiaknál, mivel az emlőmirigyekben, valamint a csípő (medence) és a combok területén raktározódik zsír, amelynek lerakódásai elengedhetetlenek a terhesség alatt és a női hormonok normális működéséhez (így rendszeres menstruációt találni).

2. Tárolt zsír: az a zsír, amely felhalmozódik a zsírszövetben, és magában foglalja azokat a zsírszöveteket, amelyek megvédik a különböző belső szerveket minden trauma és a szubkután zsír ellen (amely a bőr felszíne alatt tárolódik). A férfiaknál a tárolt zsír 12%, a nőknél 15%.

Normál testzsír (%) Értékek:

A férfiak zsírtartalma általában 12% és 18% között van. A nők részéről általában a raktározott zsír 18–24% -a van.

Az elhízás osztályozása

Az elhízást három csoportba sorolják: az etiológiai, a BMI szerint és a zsír felhalmozódásának topográfiai elhelyezkedése miatt, az etiológiai elhízáson belül meg tudom nevezni; esszenciális elhízás a testsúly beállításának megváltoztatása miatt, beleértve az endokrinológiai, hipotalamusz, genetikai eredetű elhízást és az e csoportba tartozó gyógyszerek okozta elhízást.

Etiológiai:

1. Endokrin eredetű:

A petefészek elhízása: amenorrhoea, hirsutizmus, progresszív súlygyarapodás jellemzi. Az ok összetett és nem teljesen ismert.

Hiperinzulinémia: 2-es típusú cukorbetegségben, hiperinsulinémiával vagy 2-es típusú cukorbetegségben inzulint igénylő betegeknél. Az inzulin ugyanis egy anabolikus hormon, amely elősegíti a zsír szintézisét és annak zsírszövetben való lerakódását.

Mellékvese hiperfunkció: megnövekedett glükokortikoidtermeléssel, amely súlygyarapodáshoz vezet, jellegzetes eloszlás mellett.
Pajzsmirigy alulműködés: súlygyarapodással fordul elő.

2. Hipotalamusz eredetű:

Emberben nagyon ritka. Akkor kapják meg, amikor a hipotalamusz medialis ventro magja megsérül, ami hiperfágiát és ennek következtében elhízást okoz. Traumával, daganatokkal, fertőzésekkel, műtétekkel stb.

3. Genetikai eredetű:

Kromoszóma-rendellenességek okozzák, ritkák.

4. Farmakológiai eredetű:

Egyes gyógyszerek elhízást okozhatnak vagy növelhetik. Van glükokortikoid, gyulladáscsökkentő, inzulin, antidepresszáns, ösztrogén vagy orális fogamzásgátló.

Antropometriai mérések szerint:

Antropometriai módszereket alkalmaznak, például: súly, magasság, bőrredők, kerületek és testátmérők. Ezek közvetettek, ezért súlyos hibákkal küzdenek. A leggyakrabban alkalmazott antropometriai mérések a súly és a magasság. Különböző indexeket alkalmaztak, amelyek figyelembe veszik ezt a két paramétert, amelyek a zsírtömeggel korrelálnak a legtöbb egyénnél, kivéve azokat, akiknél jelentős az izomfejlődés, vagy kóros állapotokban, amelyek ödémához vezetnek.

A BMI szerint:

Ebben a besorolásban olyan indexet hoznak létre, amely az egyén súlyát kilogrammban viszonyítja.

A Quetelet testtömeg-indexe (BMI) egy olyan módszer, amely meghatározza a beteg súlyát és egészségi állapotát. Ezt az indexet úgy számolják, hogy a súlyt kilogrammban adják meg, és elosztják a 2-es magassággal; vagyis:

______ Kg .______ = BMI
Mts. x Mts.

Ezt a besorolást a következő táblázat jelzi:

A TÚLSÚLY ÉS AZ TÖBBÉLSÉG MEGHATÁROZÁSA A BMI SZERINT

A BMI HATÁRÉRTÉKEI

-18.5 Elégtelen súly
18,5-24,9 Normál súly
25-26.9 Túlsúlyos I. fokozat
27-29.9 Túlsúlyos II. Fokozat (elhízás előtti)
30-34,9 I. típusú elhízás
35-39,9 II típusú elhízás
40–49,9 III. Típusú elhízás (kóros)
50 IV típusú elhízás (extrém)

A zsírfelhalmozódás topográfiai elrendezése szerint:

A zsír megoszlása ​​szerint osztályozzák:

1. Android vagy központi vagy hasi elhízás: Jellemzője a derék fölötti zsír felhalmozódása (alma típusú), főleg az arcban, a nyaki régióban, a törzsben és a supraumbilicalis régióban halmozódik fel, és a tesztoszteron és a kortikoszteroidok hatása miatt jelentősen megnöveli a mély hasi zsírt (zsigeri elhízás) is. . Férfiak gyakrabban mutatják be, veszélyesebb, mint a csípő körüli zsír, mivel a felső részen lévő adipozitok más tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a test más területein. Ez a fajta zsírfelhalmozódás kapcsolódik az inzulinrezisztenciához kapcsolódó metabolikus és kardiocirkulációs szövődményekhez, és plurimetabolikus szindrómát eredményez, például cukorbetegséget, hiperlipidémiát, hiperurikémiát, arterioszklerózist, a koszorúér kockázatát. A túlzott táplálékfelvétel jellemző erre az elhízásra.

2. Gynoid vagy perifériás elhízás: Jellemzője a zsír felhalmozódása a test alsó felében vagy az infraumbilis, különösen az alsó hasban, a csípőben, a farizom régiójában és a combban (körte típusú). Gyakran előfordul ovarium aktivitású nőknél, az ösztrogén aktivitás következményeként.

3. Hiperplasztikus elhízás: Gyermekkorban vagy serdülőkorban jelenik meg, a sejtes mitózis fokozódása miatt. Ezek főleg a lázadó elhízásoknak felelnek meg, azoknak, amelyek aligha reagálnak sikeresen bármilyen kezelésre. Olyan emberek, akik nagyon könnyen meghíznak, és nagyon nehéz lefogyni.

4. Hipertrófiás elhízás: Ez a felnőttek elhízása. A szervezetben a zsírsejtek méretének növekedése állítja elő. Ez egyfajta elhízás, amely sikeresen reagál a kezelésre.

5. Vegyes elhízás: A hipertrófiás és a hiperplasztikus asszociációval fordul elő.

E két típusú gynoid és android zsír felhalmozódása közötti megkülönböztetés nagyon fontos annak érdekében, hogy fel lehessen mérni az anyagcsere és a kardiovaszkuláris kockázat mértékét. Antropometriai szempontból ezt az értékelést általában a derék/csípő arány (C/C) mérésével végzik. Jelenleg csak a derék kerülete alkalmazható, ami fontosabb, mint a csípő. Az adatok szerint a derék kerületének kockázati értékeit a férfiaknál 95, a nőknél 82 cm-t határozzák meg. A kockázat akkor tekinthető magasnak, ha a derék kerülete nagyobb, mint férfiaknál 102 cm, nőknél 90 cm.

Az elhízás biológiai okai és mértékei

Az elhízás a test által használtnál nagyobb energiaellátás következménye. A kutatások több olyan tényezőhöz is hozzájárulnak, amelyek befolyásolhatják a súlygyarapodást, azt javasolják, hogy mindenkinek öröklődő súly- és zsírtartománya legyen, amely csak 10% -kal változik felfelé vagy lefelé egy bizonyos ponttól. Az elhízás eseteinek 70–80% -ában fontos szerepet játszhatnak azok a genetikai tényezők, amelyek befolyásolják a zsíranyagcserét és szabályozzák az étvágyat befolyásoló egyes hormonokat és fehérjéket.

Az étvágy biológiai útjai

Az étvágyat és ezért a súlyt az agyban és a gyomor-bél traktusban elhelyezkedő utak határozzák meg. Az étkezési szokásokat az éhezési és jóllakottsági központok szabályozzák, amelyek a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben helyezkednek el, amelyek reagálnak a magas zsírtartalmú raktárak létezésére utaló jelekre és éhségérzetet gerjesztenek. Különböző molekulákat állítanak elő az éhség elnyomásának vagy serkentésének e folyamatának ellenőrzésére. A genetikai tényezők egyensúlyhiányt okozhatnak ezekben a vegyi anyagokban:

1. INSULIN: ez egy olyan hormon, amely kritikus fontosságú a vércukor energiává történő átalakításában. Az inzulin hatékony felhasználásának képtelensége mind az elhízáshoz, mind a cukorbetegséghez társult.

2. LEPTINE: Ez egy enzim, amelyet a zsírsejtek és esetleg a gyomorsejtek is felszabadítanak. Valószínűleg azoknál az embereknél, akiknek nincs genetikai hiányuk, magasabb a leptin szintjük, annál több zsírt raktároznak sejtjeik, és ez stimulálja a hipotalamuszt az étvágy elnyomására.

3. AZ AGOUTI VAGY az AGRP által szabályozott fehérje: ez egy olyan fehérje, amelyet a leptin szabályoz és szabályozza, hogy mennyi kalóriát fogyasztanak.

4. Wnt-10b: Ez egy fehérje, amely láthatóan zsírkapcsolóként működik. A zsírsejtek képződését szabályozó géneket szabályozó sejtek deaktiválásával.

5. EGYÉB VEGYI ANYAGOK: bizonyos peptidek és néhány agyi vegyi anyag, az úgynevezett endorfin és enkefalin, kritikus szerepet játszhatnak az étvágy szabályozásában.

Specifikus genetikai tényezők

Legalább hét genetikai mutáció ismert, amelyek a súlyos elhízás specifikus és ritka eseteivel társultak. Néhány a következő:

1. A leptin gén több változatát azonosították, köztük azokat, amelyek leptinhiányt és elhízást okoznak.
2. A melanokortin-4 receptor génnek nevezett gén, amely szerepet játszik az étkezési vágy kialakításában, hiányos néhány olyan családban, ahol előzménye van elhízásnak.
3. A kutatók a proopiomelanocortin nevű fehérje génjében mutációt is azonosítottak, amely elhízásból, vörös hajból és stresszhormonok hiányából álló szindrómát okoz.
4. A súlyosan elhízott emberek körülbelül 5% -ának vannak olyan mutációi, amelyek a normálisnál jobban reagálnak az agoutival kapcsolatos fehérjékre.
5. A genetikai tényezők meghatározzák az ember zsírsejtjeinek számát is, és néhány ember egyszerűen nagyobb számmal születik.

Orvosi rendellenességek

A kezeletlen elhízás által okozott gyakori egészségügyi állapotok közé tartoznak, de nem kizárólag:

• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Szívbetegség
• Stroke
• Bizonyos típusú rákok, például mell- és vastagbélrák
• Depresszió
• Osteoarthritis

Egyéb kezelések az általános és lokális elhízás kezelésére

Sebészeti és orvosi:

1. Farmakológiai kezelés: soha nem helyettesítheti a kalória-korlátozást, a testmozgást vagy az életmódváltást. Az elvégzett tanulmányok alapvetően az elért súlycsökkenést mérik. Mint minden gyógyszer esetében, gondosan értékelni kell a káros hatások megjelenését, valamint az egyes betegek konkrét eredményeit, így ha a kívánt hatást 4-6 hét alatt nem érik el, akkor azt vissza kell vonni.

2. Zsírleszívás: A zsírleszíváshoz műszereket és speciális gépet használnak. Amíg a páciens helyi vagy általános érzéstelenítés alatt áll, a bőrön keresztül apró szívóeszközöket helyeznek a zsírzsebekbe. Ezek az eszközök úgy mozognak, hogy felosszák a zsírt és felszívják. Több területre is szükség lehet a nagy területek kezelésére. Kis csövek helyezhetők el, amelyek elősegítik a folyadék és a vér elvezetését az első napokban. A zsírleszívás kórházi kezelést igényelhet, a műtét helyétől és mértékétől függően.

3. Gyomor bypass - A Roux-en-Y gyomor bypass eljárás magában foglalja a gyomor tasak létrehozását a gyomor egy kis részéből és annak közvetlenül a vékonybélhez való kapcsolódását, megakadályozva ezzel a gyomor és a nyombél nagy részén való áthaladást. Így nemcsak a gyomortáska túl kicsi ahhoz, hogy nagy mennyiségű ételt befogadhasson, hanem a zsír felszívódása lényegesen csökken azáltal, hogy elkerüli a duodenumon való áthaladást.

4. Függőleges sávos gasztroplasztika: A korlátozó gyomorműveletek, például a vertikális sávos gasztroplasztika (VGB), csak az ételbevitel korlátozását és csökkentését szolgálják, és nem zavarják a normális emésztési folyamatot. Ebben az eljárásban a nyelőcső közelében lévő gyomor felső részét függőlegesen tűzzük ki, hogy egy kis tasakot hozzunk létre a gyomor belső íve mentén. A tasak kijáratát a gyomor többi részére korlátozzák egy speciális anyagból készült szalag segítségével. Ez a sáv késlelteti az ételek kiürítését a zsákból, teltségérzetet okozva.

5. Biliopancreaticus eltérítés (BPD): A malabszorpciós műveletek, például a biliopancreaticus elterelés (BPD), korlátozzák mind az étel bevitelét, mind pedig a szervezet által felszívódó kalóriák és tápanyagok mennyiségét. Kétgyulladásos elvezetési eljárás során a gyomor egyes részeit eltávolítják, és a fennmaradó kis tasakot közvetlenül a vékonybél végső szegmenséhez kötik, teljesen megakadályozva a duodenumon és a jejunumon való áthaladást. Maradt egy közös csatorna, amelyben az epe és a hasnyálmirigy emésztőnedvei összekeverednek, mielőtt belépnének a vastagbélbe. A súlycsökkenés azért következik be, mert a legtöbb kalória és tápanyag a vastagbélbe irányul, ahol nem szívódik fel.

A műtéti eljárások megfelelőek lehetnek a veszélyesen elhízott egyének számára, és csökkenthetik a szívproblémák, például a magas vérnyomás, az alvási apnoe és a cukorbetegség kockázati tényezőit

Ezek a műtéti kezelések egy része, és sok más is létezik.

Esztétikai és orvosi-esztétikai kezelések

Kiképzés.
Masszázs terápia vagy masszázsok.
Mezoterápia.
Karboxiterápia.
Nyirokelvezetés.
Endermoterápia.
Hőterápia.
Ultrahang.
Vacum.
Endermologie.
Kavitáció.
Ultrahangos hidrolipoklazia stb.
Egészséges és kiegyensúlyozott étrend.
És sokan mások.