A nyelőcső sejtjeit érintő és rákos megbetegedést okozó Barret-szindrómában szenvedőknek ezt a rendellenességet mindössze hat perc alatt és szedáció nélkül is diagnosztizálni lehet, egy új technológiának köszönhetően. Ez egy képalkotó rendszer, amely egy multivitamin tabletta nagyságú pirulába van beágyazva, és egy húrról függ, amely annak ellenőrzésére és eltávolítására szolgál. Amikor a beteg természetes módon lenyeli, az említett „tabletta” a nyelőcső nyálkahártyájának háromdimenziós képeit rögzíti, és minden rendellenességet észlel. Írta: Marta Lorenzo.

tablettát

Az egyesült államokbeli Massachusettsi Általános Kórház (MGH) Wellman Központjának orvosai kifejlesztettek egy képalkotó rendszert, amely egy multivitamin tabletta méretű kapszulában részletes, mikroszkópos képeket készít a nyelőcső faláról.

A rendszernek számos előnye van a hagyományos endoszkópiával szemben - olyan diagnosztikai technika, amely egy kamera vagy lencse bevezetését jelenti a testben lévő csőbe vagy endoszkópba - különféle okokból.

"Ez a technológia nagyon hasznos lesz a Barrett-nyelőcső kimutatására, mivel nem igényli a páciens nyugtatását, speciális környezetet vagy felszerelést, vagy endoszkópiára képzett orvost" - mondja Gary Tearney, az MGH Patológiai Osztályának szerzője a rendszerről szóló cikkből, amely a Nature Medicine folyóiratban jelent meg. Nyilatkozatait az Eurekalert gyűjtötte össze.

A „Barrett-nyelőcső” kifejezés, más néven Barrett-szindróma, a nyelőcső terminális részének sejtjeiben tapasztalható rendellenes változásra utal, ami a nyelőcső nyálkahártyájából a gyomorsavba vezetett sérülések következménye (gasztro -ophophealis reflux néven ismert rendellenesség).

Ezt a szindrómát rosszindulatúnak tekintik, mivel a nyelőcsőrák bizonyos kockázatával jár, bár az ellenőrzés alatt álló és kezelés alatt álló betegek minimalizálhatják ezt a kockázatot.

Miből áll

A Tearney és munkatársai által kifejlesztett eszköz egy kapszulából áll, beépített frekvenciatartományú optikai képalkotási (OFDI) technológiával, amely háromdimenziós (3D) mikroszkópos képet nyújt a nyelőcső jelentős szegmenseiről.

Ehhez egy gyorsan forgó lézer az infravörös fény közelében sugárzást bocsát ki, míg az érzékelők sora rögzíti a nyelőcső nyálkahártyájából visszatért fényt, amikor visszatükrözi azt.

A kapszula egyfajta húrhoz van rögzítve, amely összekapcsolja egy képalkotó konzollal, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy irányítsák a készüléket. Miután a beteg elfogyasztotta, a kapszula a nyelőcsőbe süllyed, az azt alkotó izmok normális összehúzódásának köszönhetően. Az OFDI képek a „tabletta” nyelőcsövön keresztüli teljes csökkenő és emelkedő folyamata alatt készülnek.

A kutatók ezt a rendszert már 13 nem szedált önkéntessel tesztelték, közülük hatnak korábban diagnosztizált Barret-szindróma volt, további hét pedig egészséges. Az új technológiának köszönhetően percek alatt képesek voltak a teljes nyelőcsőről négy lépést követve: kettő ereszkedni, a másik kettő pedig felfelé.

Az eljárás összesen körülbelül hat perc alatt lezárható. Nagyon kevés idő, összehasonlítva a hagyományos edoszkópia 90 percével.

Elért eredmények

Az új technológiának köszönhetően készült részletes mikroszkópos képek olyan struktúrákat tártak fel a nyelőcső falai alatt, amelyek endoszkópiával nem könnyen detektálhatók.

Hasonlóképpen, egyértelműen megkülönböztették a Barrett nyelőcsőjével kapcsolatos sejtszintű változásokat. Másrészt a Barret-szindrómában szenvedő önkéntesek, akik ezen a teszten átestek, kijelentették, hogy ezt az eljárást részesítik előnyben a szokásos endoszkópiával szemben.

Ezenkívül "a készített képek a nyelőcső egyik legjobb képe, amit valaha láttam" - mondja Tearney. „Először aggódtunk, hogy nagy mennyiségű adatot veszítettünk a kapszula kis mérete miatt, de meglepődve tapasztaltuk, hogy miután a tablettát lenyelte, a nyelőcső szilárdan megfogta, ami lehetővé tette a mikroszkópos a teljes nyelőcsőfal képei. Más általunk kipróbált módszerek képesek összenyomni a nyelőcső bélését, ami megnehezíti a pontos információk és háromdimenziós képek megszerzését. A kapszulaeszköz ezzel szemben kulcsfontosságú további diagnosztikai információkat szolgáltat, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy a felületi struktúrát részletesebben lássuk. "- zárja a kutató.

A Barrett-nyelőcső diagnosztizálásának jelenlegi ajánlásai, amelyek nőknél ritkák, magukban foglalják az endoszkópia elvégzését olyan betegeknél, akiknek gyakori vagy krónikus gyomorégése és a gasztro-nyelőcső refluxjának egyéb tünetei vannak.

Norman Nishioka, a kutatás társszerzõje rámutat, hogy egy ilyen, „alacsony költséggel és alacsony kockázattal járó eszköz” nagyobb betegcsoportok vizsgálatára használható, abban a reményben, hogy ezekben az esetekben a nyomon követés a nyelőcsőrák megelőzése vagy korai diagnózisának lehetővé tétele, amikor ez a betegség még gyógyítható. De még több elemzésre van szükség ahhoz, hogy tudjuk, teljesülhet-e ez a remény ".

Bibliográfiai hivatkozás:

Michalina J Gora, Jenny S Sauk, Robert W Carruth, Kevin A Gallagher, Melissa J Suter, Norman S Nishioka, Lauren E Kava, Mireille Rosenberg, Brett E Bouma, Guillermo J Tearney. A lekötött kapszula endomikroszkópiája lehetővé teszi a gyomor-bél traktus mikrostruktúrájának kevésbé invazív képalkotását. Természetgyógyászat (2013). DOI: 10,1038/nm, 3052.