Mindenféle csók létezik, de kevés olyan lehet, amely végzetes lehet. Az egyik a vinchuca-ból származik, amelynek sok országban népszerű neve a "csókolózó rovar" is. De önmagában a körülbelül tizenöt percig tartó csókja nem kárt okoz, hanem az általa letett székletet.

  • Danitza Pamela Montaño/Az ország
  • 2018.08.15. 00:00

tarijai

Mindenféle csók létezik, de kevés olyan lehet, amely végzetes lehet. Az egyik a vinchuca-ból származik, amelynek sok országban népszerű neve a "csókolózó rovar" is. De önmagában a körülbelül tizenöt percig tartó csókja nem kárt okoz, hanem az ürüléket, amelyet abban a pillanatban rak le a bőrre. Ezek tartalmazhatják a Trypanosoma Cruzi parazita vektorát, amely Chagas-kórt okoz.

Agustina Centenót csak 70 évében fedezték fel. Addigra a betegség már tönkretette az emésztőrendszerét. A vastagbelet érintette, és ez gyakran súlyos székrekedést és gyomorfájást okozott.

Az első felvételkor azt mondták neki, hogy meg kell operálni. A bél nem működött rendszeresen, és fennáll a nekrotizáció veszélye. Agustina túlságosan félt, és eszébe jutott, hogy az apja ugyanabban a problémában halt meg. Tehát amikor kórházi kezelésének harmadik reggelére került, leült a kórházi ágyra, felhívta a legidősebb fiát, és remegő hangon azt mondta: "Nem itt fogok meghalni, hanem hazamegyek".

Gyorsan elvette a kis táskáját, régi szürke szoknyájába burkolózott, és átkarolt egy kicsi termoszt, amelyet a lánya adott neki, megvárta az egészségügyi személyzet első gondatlanságát, és habozás nélkül otthagyta.

Az a tény, hogy egy felnőtt ilyen későn értesül a vektor jelenlétéről a szervezetében, Tarijaban nagyon gyakori, és még inkább az, amikor egy endémiás részlegről van szó, amely több mint egy évtizede harcolt e néma gonosz ellen.

Chagas kitartó lábnyoma Tarijában
A Bolíviai Chagas története szerint - amelyet az Universidad de San Andrés polgármestere írt - Bolívia az ország, ahol a Chagas-betegség előfordulása a világon a legmagasabb. Ennek oka, hogy a vinchuca a bolíviai terület körülbelül 60% -ában található meg, különösen Chuquisaca, Santa Cruz, Tarija és Cochabamba területén.

A betegség ellen a Nemzeti Chagas Program révén a 90-es években kezdődött az ország egész területén, de 1916-ban folytatták le a betegséggel kapcsolatos első vizsgálatokat, amelyek megerősítették a Modpan Omiste-ben vizsgált Trypanozoma cruzi jelenlétét a vinchukákban. - Potosí tartomány, ahol 1943-ban diagnosztizálták az első emberi esetet.

Ami Tariját illeti, Eduardo Rueda, az Osztályi Egészségügyi Szolgálat (központ) Chagas programjának vezetője elárulta, hogy 1992-1993-ban történt, amikor Padcaya község tíz közösségében végeztek vizsgálatot. Az eredmények azt mutatták, hogy az 1-5 éves gyermekek fertőzése 43% volt, ami riasztó adat.

Ma, bár a fertőzés (vincukás házak) és a fertőzés (a vektort hordozó emberek) aránya csökkent a Nemzeti Chagas Program intézkedései miatt, a lábnyom továbbra is megmarad. Rueda szerint Tarijaban a felnőttek 50% -a fertőzött és él a vektorral, a Gran Chacóban pedig ez az arány emelkedik, mivel a felnőttek 60% -a szenved a betegségben.

Ehhez járul még, hogy 11 önkormányzat közül 10 rendelkezik vírussal, ezért endemikusnak tekinthetők, azonban egyeseknél nagyobb az otthoni fertőzöttség (több vinchuca-szám), mint másokban.

A legnagyobb fertőzéssel rendelkező Gran Chaco községek Caraparí, Yacuiba, Villa Montes és Entre Ríos, a Közép-völgyben Cercado, San Lorenzo, Padcaya, Uriondo, El Puente és Yunchará.

Ezenkívül Rueda tisztázza, hogy ezekben az időkben a fertőzés 3% alatt van, ezért a vinchuca jelenléte nem olyan, mint tíz évvel ezelőtt, amikor a fertőzés meghaladta az 50% -ot.

„Hosszú utat tettünk meg, de még mindig sok a tennivalónk. Jelenleg a legnagyobb problémával rendelkező települések Chacóban, Yacuiba-ban vannak, így a program nagyobb intézkedéseket szánt ezen a területen ”- részletezi.

Chagas-szal való együttélés nehéz dolga
Sok év telhet el, mire nyilvánvalóvá válnak a paraziták által okozott károk, amelyek a szív, az emésztőrendszer vagy a perifériás idegrendszer izomrostjain belül helyezkednek el. Mielőtt ez megtörténne, nagyon kevesen veszik észre, hogy ők hordozzák a vektort.

Tarija-ban ismert, hogy a felnőttek 50% -a fertőzött, mert ők voltak azok, akik megjelentek a teszteken. A Tarija program kezeléséért felelős személy szerint a kezelés megkezdésének számos követelménye van, és kevés ember teljesíti őket, ezért nem kezelik őket, és a betegség súlyosbodik.

Interjúalanyunk szerint Chagas károsítja a vastagbelet és a szívet. A belek esetében befolyásolja az izom autonóm idegrendszerét, ezért a belek kitágultak, és nincs meg a szükséges erő az összehúzódáshoz, az étel és a pazarlás előrehaladásához. Ez többek között székrekedést, bélelzáródást okoz.

Ha pedig a szív károsodik, akkor ez megváltoztathatja a szív vezetési rendszerét. Az ütem lelassul és a szív kitágul. Nagyra nő, elveszíti erejét a vér összehúzódásához és keringéséhez. Ebben az esetben Rueda szerint a betegnek megduzzadt a lába, izgatottsága, fáradtsága, szívdobogása és légszomja van.

Ezek a szövődmények gyakran műtétet, pacemakert vagy szervátültetést igényelnek, és ha a betegség nagyon előrehaladott, a beteg meghalhat. A Tarija kardiológiai Chagas által fertőzött betegek 13% -a meghal.

Az Agustina soha nem kapcsolta össze a Chagas-betegséggel olyan tüneteket, mint a székrekedés és a súlyos gyomorfájdalom, csak akkor, amikor először beengedték és a betegséget felismerték. Miután elmenekült a kórházból, úgy döntött, hogy folyékony étrendet folytat, és diétáját levesekre, gyümölcslevekre és néhány könnyen emészthető zöldségre alapozta.

Ez egy évig tartott, és 365 nap után visszatért a gyomorfájása, másodszor vették fel, és a vastagbél nekrózisát észlelték. Bár az orvosok időskora miatt két napig nem voltak meggyőződve róla, hogy megoperálják, nem volt más lehetőség, és annak ellenére, hogy ellenezték, beavatkoztak.

A műtét után intenzív osztályra irányították, és két hosszú, családja számára véget nem érő nap után felébredt. Egy hét múlva kivitték az intenzív kezelésből a női sebészeti osztályra. Két hét alatt nem evett, és amikor alig tűrte a levest, elengedték.

Ma már több mint egy hónap telt el a műtétje óta, és Agustina Centeno otthon van, ágyhoz kötött és nem tud járni. A néma betegség, amelyet időben nem vettek észre, és az előrehaladott kora megtéríti őket.

A kezelés időben
Durán Claudia gyanította, hogy azért fertőzött, mert édesanyjánál volt a parazita, azonban nem akart tudni az orvosi vizsgálatokról. Több mint egy évbe telt, mire túljutott félelmein és tesztelhetett.

Elmondja, hogy nem tudta, hogy Chagas halálos kimenetelű volt, ezért azt gondolta, hogy a legjobb, ha nem tudja megfertőződni. Egy nap azonban felkapta a bátorságát, és elment egy egészségügyi központba. Két tesztet hajtottak végre, a Hai tesztet és az Elisa tesztet, mindkettő pozitív volt.
Több orvosi értékelés után megállapították, hogy nincs hatása a szerveire, ezért Claudia kezelés alatt áll, és biztosítja, hogy a vektor szintje a testében ellenőrizhető legyen.

Eddig 2018-ban a teljes osztályon 400 felnőttet azonosítottak ezzel a betegséggel. A Rueda szerinti kezelés megkezdéséhez számos követelmény van, az egyik tesztek sorozatának elvégzése, a másik az, hogy az embernek olyan területen kell élnie, ahol nincs vektor, a harmadik pedig az, hogy minden szervének normálisan kell működnie. Tisztázza, hogy a kezelésnek nem ugyanaz az eredménye gyermeknél, fiatalnál vagy felnőttnél.

Az újszülöttek egyéves korcsoportjában a gyógyulás lehetősége 100%, az 1-15 éves korcsoportban a gyógyulás százaléka 75%, a felnőtteknél pedig a betegség fellendülésének módjától függ, ha már károsodott a betegség a szervek gyógyulása sokkal nehezebb. Ebben az esetben a gyógyszer csak megállítja a gonoszt, de nem gyógyítja meg, a károk visszafordíthatatlanok.

Jelenleg csak két gyógyszer van a parazita kezelésére, ezek a benznidazol és a nifurtimox, Bolíviában az elsőt használják. Felnőttek esetében a kezelés két hónapig, újszülötteknél egy hónapig tart.

Továbbá a gyógyszereknek erős mellékhatásai lehetnek. A benznidazol allergiás dermatitist, perifériás neuropathiát, étvágytalanságot, fogyást és álmatlanságot okozhat. Míg a nifurtimox étvágytalanságot, fogyást, hányást, fejfájást, szédülést, vertigo és polyneuropathiákat is okozhat.

A tarijai betegek 30% -ának vannak mellékhatásai. Rueda szerint a kezelés ingyenes, mert a Nemzeti Chagas Program része, amely biztosítja a gyógymódot.

"Amit programként végzünk, az az, hogy minden technikai támogatást, tanácsot megadunk, ellátjuk a gyógyszereket, a kezelés ellenőrző eszközeit, mivel a gyógyszer káros hatásokkal jár, egyes orvosok félnek" - zárja.

Óvakodjon a veleszületett Chagas-tól

A tarijai Egészségügyi Minisztérium adatai szerint 100 terhes nőből 40-et fertőzhet meg ez a betegség. Rueda szerint az évente született összes gyermek 3% -a veleszületett Chagas-betegségben szenved, azonban tisztázza, hogy Chagas minden pozitív anyja nem továbbítja azt az újszülöttnek.

Ebben a tekintetben az Egészségügyi Minisztérium a Nemzeti Chagas Programon keresztül képezte az My Health és a Safci orvosokat a veleszületett és krónikus Chagas-kór átfogó ellátására.

Minden terhes nőt meg kell vizsgálni Chagas-fertőzés szempontjából, hogy elkerülhető legyen a betegség átterjedése anyáról gyermekre. Ha a diagnózis pozitív, az egészségügyi személyzet kötelessége elvégezni a megfelelő vizsgálatot a gyermeken.

[caption align = "alignnone" width = "1920"] Forrás: Egészségügyi Világszervezet [/ caption]

Támogassa a független újságírást

Ingyenes hozzáférése havonta 200 jegyzethez. Korlátlan hozzáférés és még sok más előny elérése érdekében vásárolja meg digitális előfizetését. Indítsa el a Ingyenes próbaverzió Most

Már feliratkozott? Ne felejtsen el bejelentkezni

Ha érdekel egy vállalati vagy intézményi előfizetés, hívjon minket a (+591) 69316133 telefonszámon