| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Spanyol Journal of Emésztési Betegségek
nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108
Tiszteletes esp. beteg dig.В.97В no.12В MadridВ 2005. dec
Szakasz koordinálja:
V. F. Moreira és A. López San Román
Gasztroenterológiai Szolgálat. Ramón y Cajal Egyetemi Kórház. Madrid
A hepatitis B vírus inaktív hordozója
Nem okoz semmilyen tünetet. Diagnózisához meg kell vizsgálni a HBV felszíni antigén (HBsAg) jelenlétét a vérben. Ha pozitív, kétféle vizsgálatot kell elvégezni. Egyrészt a HBV markerek kutatása: az e antigén (HBeAg) és a HBeAg elleni antitest (antiHBe); és a HBV nukleinsavja (DNS-HBV), amely a vírus replikációjának szintjét jelzi; másrészt a transzaminázok meghatározása, amelyek összefüggenek a májgyulladás mértékével.
Az inaktív HBV-hordozó diagnózisát akkor állapítják meg, ha:
1. A HBsAg felszíni antigén több mint 6 hónapig fennmarad a vérben.
2. Az e antigén (HbeAg) negatív, az antiHBe pozitív.
4. A transzaminázok kitartóan Normál.
A betegség hiányának igazolásához nem szükséges a májbiopszia. Hasznos lehet a has ultrahangja.
KIVEL KELL Vizsgálni a HBSAG-ot?
1. Vér- és szervdonorok a HBV-fertőzés terjedésének elkerülése érdekében; ez az összes vérbankban és minden donorban megtörténik.
3. Olyan földrajzi területeken született népesség, ahol a HBV-fertőzés az általános népesség több mint 10% -ában fordul elő: Afrika szubszaharai térsége, Délkelet-Ázsia, Közel-Kelet, a Csendes-óceán déli és nyugati szigetei, az Amazon folyó belső medencéje, Karibi szigetek, például Haiti-Dominikai Köztársaság.
4. A HBV-fertőzés megszerzésének kockázatának kitett népesség, például szexuálisan hajlamos férfiak (több homoszexuális), injekciós drogosok, HIV-vel vagy hepatitis C vírussal fertőzött betegek, dialízisben szenvedő betegek és HBV-vel fertőzött családi vagy szexuális kapcsolattartók.
Néhány krónikus HBV hepatitisben szenvedő beteg átmeneti normális transzaminázszintet és alacsony vírusreplikációs szintet mutat. Ezért az inaktív HBV-hordozó diagnózisának megerősítéséhez 3-6 havonta periodikusan meg kell határozni legalább 1 évig a transzaminázokat és, ha lehetséges, a HBV-DNS-t. Az inaktív HBV-hordozó fejlődése általában jó, nem alakul ki májbetegség. Azonban legfeljebb 20% lehet a HBV reaktivációja, amelynek jellemzője a transzaminázszint normál érték fölé emelkedése, HBeAg pozitivitással vagy anélkül; az említett reaktiváció spontán vagy kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszánsokkal történő kezelés után következhet be. Az inaktív HBV-hordozók éves 0,5% -a eliminálja a HBsAg-t és antiHB-ket fejleszt ki, feloldva a fertőzést. E két lehetséges helyzet esetén ajánlott időről időre meghatározni a HBsAg-t és a transzaminázokat.
Az ázsiai HBV inaktív hordozója kicsi a májdaganat kialakulásának kockázatával; ez a kockázat magasabb a 40 évesnél idősebb férfiaknál, az 50 év feletti nőknél és azoknál, akiknél a családban előfordult ilyen daganat. Afrikában az inaktív HBV-hordozó 20 évesen is képes daganatot kialakítani. Ezeken a földrajzi területeken, a nyugati országokkal ellentétben, a HBV-fertőzés szinte mindig születéskor jelentkezik. Ezekben a magasabb kockázatú csoportokban ajánlott alfa-fetoprotein (tumor marker) vérvizsgálatot végezni 6 havonta és hasi ultrahangot a lehetséges daganat korai stádiumban történő kimutatására.
A HEPATITISZ ÁTADÁSÁNAK MEGELŐZÉSE
1. Az a tény, hogy a B vírus hordozója vagy, nem számít munkatársaidnak, szomszédaidnak, barátaidnak ... ne mondd el azoknak, akiknek nem kell tudniuk.
3. Fedje le a sebeket vagy karcolásokat, és fehérítse a vérfoltokat a tárgyakon. Ha valaki megtisztítja, akkor kesztyűvel végezze.
4. Ha az egészségügyi személyzet gondoskodni fog rólad, akkor értesítenie kell a HBV hordozójának státusát.
5. Nem adhat vért, szerveket vagy spermát.
6. Óvint kell használnia szexuális kapcsolatokban instabil vagy nem immunizált partnerekkel.
7. Sem terhesség, sem hüvelyi szülés nem ellenjavallt.
8. Határozza meg a HBsAg-t és az antiHB-ket a családi kapcsolatok és a szexuális partnerek számára; ha negatívak, akkor meg kell kapniuk a HBV elleni vakcinát.
Májbetegség hiányában nem szükséges szigorú alkoholfogyasztás, bár csökkentett fogyasztás javasolt. A kortikoszteroidok alkalmazását kerülni kell, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ebben az esetben, vagy ha az inaktív HBV hordozó immunszuppresszív kezelést igényel, a HBV reaktivációjának elkerülése érdekében megelőző intézkedésként lamivudinnal vagy adefovirral történő antivirális kezelést kell feltüntetni.
E. SuЎrez és B. Figueruela
Emésztési szakasz. Valme Egyetemi Kórház. Sevilla
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll