Kép forrása, Keystone/Getty Images
A holland éhínség pusztítást végzett a lakosság egy részén, és örökre megváltoztatta sok túlélő egészségét.
1944 szeptemberében volt, alig három hónappal a szövetségesek normandiai partraszállása után, amikor 20 000 brit katona érkezett Hollandiába vitorlázórepülőkkel és ejtőernyőkkel.
Fel akarták szabadítani a területet, majd Németország felé haladtak. De a dolgok nem a tervek szerint alakultak: a briteket a németek taszították, és vissza kellett vonulniuk.
Ami ezután következett a nácik által a terület egyes részein bevezetett durva blokád. És szinte azonnal meghozta az élelmiszerhiány és az adagolás.
A hollandok számára a szövetséges csapatok vereségét hozta hónapokig tartó sötétség és nyomorúság az úgynevezett "éhség telén", az egyetlen kiterjedt éhínség Európában a 20. század egészében.
Az adag két szelet kenyér, két burgonya és egy kevés cukor volt. Bár eleinte a terhes nők valamivel többet kaptak, mivel a helyzet rontotta a privilégiumok fogynak. A felnőttek ettek napi 400 és 800 kalória között, Nem maradt több.
Képforrás, Keystone
Sütőedények, csakúgy, mint játékok: az élelmiszerhiány Hollandia egy részén rövid volt, de erős.
De amint a második világháború véget ért, 1945 augusztusában, az étrend visszatért a konfliktusok előtti szintre. Így az éhínség intenzív és súlyos volt, de rövid.
És pontosan azért felbecsülhetetlen adatforrássá vált a tudósok számára.
Felhívják őket "természetes kísérletek": helyzetdiagramok, ahol egy változó általában váratlanul változik, és e változások hatásait később követhetjük az egészségügyi problémák széles körű tanulmányozása érdekében.
Ez az éhínség egyike volt azoknak, és olyan vizsgálatokat engedélyezett, amelyeket soha nem lehetett volna elvégezni a laboratóriumban.
Házasság és sok adat
Először megérezték ezt a tudományos gazdagságot Zésna Stein és Mervyn Susser, pár orvos aki az ötvenes években Dél-Afrikában dolgozott.
"A nyomornegyedekben végzett munkánkból a táplálkozás és a szociális orvoslás érdekelt." - mondja a BBC-nek Zena Stein, akinek Nelson Mandela volt a tanítványai között, és 94 évesen még mindig dolgozik és új kutatásokat publikál.
Olyan emberi populációra volt szükségünk, ahol tudtuk, hogy alultápláltság történt, és nyomon követhettük az éhségtől szenvedő emberek gyermekeit
Különösen a házasságot érdekelte a hatás prenatális táplálkozás a fejlődő országok mentális retardációjában.
Addig állatkísérleteket végeztek, amelyek bizonyították, hogy a méhben lévő tápanyagok hiánya később befolyásolhatja az agy képességét.
De nyilván az emberekkel végzett kísérlet nem volt megismételhető ... hacsak a kísérlet már nem véletlenül történt.
"Ez a megvilágosodás pillanata volt. Szükségünk volt egy olyan népességre, ahol tudtuk, hogy alultápláltság és éhség van, és nyomon követhetjük az éhségtől szenvedő emberek gyermekeit, hogy lássuk, milyen következményekkel jártak.".
Így a hollandiai éhínség tökéletes keretrendszer lett a tanulmányhoz: "Meglehetősen jól táplált népességünk volt, hirtelen éhínségnek volt kitéve, majd visszanyerte jó étrendjét" - mondta Stein a BBC-nek.
Képforrás, Három Oroszlán/Hulton Archívum/Getty Images
Vonal, hogy napi adagot kapjon az éhínség közepette.
Az éhező terület ágazatai technikailag - társadalmilag, gazdaságilag - megegyeztek a nem szektorokkal voltak befolyásolnivagys a zárhoz. Ez lehetővé tette az azonos időszakban született csecsemők közvetlen összehasonlítását két hasonló összefüggésben, amelyben csak egy változó változott, az élelem rendelkezésre állása.
És - ami még értékesebb - két évtizeddel az éhínség után a holland hadsereg nyilvántartása az összes akkoriban született felnőtt férfi egészségi állapotáról tartott adatokat.
"A férfiaknak 18 évesen kellett jelentkezniük vizsgára adatok voltak azokból a vizsgákból, beleértve a mentális tanulmányokat is, hogy tudtunk kapcsolódni a hagyományos IQ tesztekhez".
Amit Stein és Susser remélni akart, az volt, hogy a méhben tápanyagtól nélkülözött csecsemők intellektuális teljesítménye 18 éves korukra alacsonyabb volt.
De ez nem történt meg.
"A mérések nem ezt mutatták, úgy tűnt, hogy az éhínség nem szűnt meg nincs nyom az agyon, ami meglehetősen meglepő volt".
Inkább csalódás. A pár csak az 1970-es években tudta megerősíteni - és közzétenni -, hogy azoknak a gyermekeknek, akiket terhességi éhínség sújtott, felnőttkorukban valamivel nagyobb volt a hajlam az elhízásra.
Képforrás, Hulton Archívum
Az utcán az ellenállás graffitije "Kérjünk még kenyeret", az éhség telének közepén.
Új fény és leleplező adatok
Két évtizeddel később azonban egy hollandiai tudóscsoport egy új megvilágításban tekintette át az éhezési tél adatait.
És az eredmények nagyon különböztek a Stein és Susser által elértektől.
A részletes születési nyilvántartásoknak köszönhetően, nyomon követhették az e nehéz hónapokban fogant vagy született embereket, hogy lássák, hogyan fejlődött egészségük öt évtized alatt.
"Megállapítottuk, hogy azoknak a csecsemőknek, akik a terhesség korai szakaszában szenvedték el a következményeket, magasabb volt az elhízás, magasabb volt a szívbetegségek előfordulása, a nőknél több volt az emlőrák, a férfiaknál és a nőknél egyaránt depresszió volt" - árulta el Tessa a BBC Roseboomnak. Korai fejlesztési szakértő az Amszterdami Akadémiai Orvosi Központban.
És még: "Úgy tűntek gyorsabban öregedik és gyakrabban hal meg szív- és érrendszeri betegségekben".
Kép forrása, Rex funkciók
Az éhínségi adatokkal végzett vizsgálatok lehetővé teszik a prenatális és gyermekkori táplálkozás általános egészségre gyakorolt hatásainak soha nem látott megfigyelését.
A tudósok szerint mennyire káros hatások függtek a magzat fejlettségétől az éhínség bekövetkezésekor.
Az alultáplált csecsemők a terhesség harmadik trimeszterében szüléskor alulsúlyosak voltak, míg az első trimeszterben alultápláltak normál testsúlyúak voltak.
De amit a Roseboom kutatásai sugallnak, az az a látszólag egészséges születési súly nem a hosszú távú wellness jele.
"Az egyik egyszerű magyarázat az, hogy amikor a csecsemő formálódik az anyaméhben, a szerveinek felépítéséhez szükséges összes" építőelem "vagy az anya beviteléből, vagy az általa a testben tárolt tartalékokból származik. látjuk, hogy az ha a magzat számára biztosított „építőelemek” rosszak, egészséges megjelenésű csecsemő alakul ki, de az öregedési folyamat előrehaladtával ezek az alacsonyabb minőségű szervek gyorsabban romlanak".
Hasonlóképpen, az éhínség idején kialakult csecsemők mélyen be vannak programozva, hogy táplálékhiányos körülmények között működjenek. Ami azt jelenti, hogy olyan körülmények között nőve fel, ahol ilyen hiány nincs, hajlamosak a túlsúly felgyülemlésére.
Képforrás, Hulton Archívum
Egy holland fiú éhínség közepette, 1944-ben.
Örökletes éhínség?
De van még: ezek az emberek, ahogy felnőnek, nagyobb valószínűséggel szülnek olyan gyerekeket is, akik az átlagosnál kövérebbek. Érdekes módon az éhínséget generáló programozást egyik generációról a másikra továbbítják.
"A hatások nem korlátozódnak arra a nemzedékre, amely közvetlenül a méhben szenvedte el. A csecsemők második generációja is érintett, olyan csecsemőkkel, amelyek valamivel nagyobbak, ha anyjukat éhínség érte a szülés előtti szakaszban "- tette hozzá az akadémikus.
Az, hogy ez az átadás hogyan történik, nem teljesen világos, és az sem, hogy hány generáció számára: még mindig nagyon korai hogy megtudja, hogyan alakul az éhezés télén unokák.
A természeti katasztrófa más kutatási irányai meghaladták a súlyt és az öregedés hatásait.
Ezra Susser pszichiáter, Zena és Mervyn fia, jelenleg a Columbia Egyetem professzora tanulmányt készített a skizofrénia előfordulásának megfigyelésére, azon az elméleten alapulva, hogy ez a mentális rendellenesség az agy fejlődésének korai szakaszában keletkezik.
Képforrás, Thinkstock
Hány generációnál fogják érezni a 70 évvel ezelőtti éhínség hatásait? Még korai tudni.
Susser megerősítette az éhező csecsemőknél magasabb volt a betegség, eredmények, amelyek összhangban voltak az 1950-es évek végén Kínában éhínség áldozatainak hasonló kutatásával.
"Nagyon bízunk abban, hogy a kapcsolat a prenatális táplálkozás és a skizofrénia között valós" - mondta Susser.
További felfedezések érkeztek a közgazdaságtan területéről.
Gerard van der Berg, a Bristoli Egyetem akadémikusa Hollandia foglalkoztatási statisztikáit vizsgálta, hogy összehasonlítsa azokat, akiket méhében éhínség okozta.
És talált "világos bukása foglalkoztathatóság a terhesség korai szakaszában érintettek között. 60 évesen ezek az egyének lényegesen nagyobb valószínűséggel voltak munkanélküliek ".
Az egyik lehetséges magyarázat, Van der Berg megjegyezte, hogy ezeknek az embereknek a kognitív képessége gyorsabban csökken, mint az átlag a nyugdíjkorhatár körül.
Képforrás, Thinkstock
A tudósok szerint az egészségre gyakorolt sokakat csak akkor veszik észre, ha az egyén megközelíti a nyugdíjas kort.
Ezek és más mutatók, például a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri rendellenességek magasabb előfordulási gyakorisága, amikor a méhben éhínségben szenvedők időskorúak, bizonyítják, hogy a Susser-Stein házastársak alapelmélete nem tévedett.
"A probléma megközelítése igazolódott" - mondja a fia.
Talán túl korai volt: ők megvizsgálták 18 évesen éhínség áldozatainak, és várniuk kellett a hatások hosszú távú megismerésére.
"Az az általános elképzelés, miszerint a prenatális táplálkozás befolyásolhatja az élet egészének fejlődését, egy hipotézis, amelyet későbbi kutatások igazolnak" - mondta a tudós.
És felforgatták a gyermekek egészségének, valamint az egészségpolitikának néhány hagyományos helyiségét: gazdaságilag hatékonyabbnak tűnik, tudósok megértették, használjon pénzt arra, hogy az emberek jól induljanak az életben, mint később megpróbálni kijavítani a problémákat.