Dr. Álvarez Kindelán
Mellkasi sebész
Cordoba Vöröskereszt Kórház
A túlzott izzadás, amelynek orvosi kifejezése a hyperhidrosis, viszonylag gyakori probléma a lakosság körében, és amelyre gyakran nem fordítanak kellő figyelmet. A túlzott izzadásnak azonban jelentős következményei vannak az abban szenvedő betegek pszichológiai, társadalmi és foglalkozási szempontból.
A hyperhidrosis nem pszichológiai vagy pszichiátriai probléma, ezért a szorongás csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezeléseknek nincs helye ennek a problémának a kezelésében.
A Dr. Antonio Álvarez Kindelán mellkasi sebész, széleskörű tapasztalattal rendelkezik a minimálisan invazív mellkasi műtétek terén, és több mint 300 beteget kezeltek kiváló eredménnyel.
Hyperhidrosis vagy túlzott izzadás Mi a probléma?
Ezt a problémát jellemzi túlzott izzadás a tenyéren, a hónaljban, az arcon és a lábakon, tipikusan gyermekkorban vagy serdülőkorban jelenik meg. Azok a felnőttek, akiknél ez gyakran előfordul, együtt érzik magukat Nehézség társas kapcsolatban állni másokkal. A páciens kényelmetlenséget érez, ha integet, kezel papírokat, és mindennapi életében olyan tevékenységeket végez, mint a számítógéppel végzett munka, a telefon felvétele, a kézi munka stb.
Hónalj, kéz vagy arc hyperhidrosis
Gyakran a A tenyér hiperhidrózis axilláris vagy arc hiperhidrózissal társul. Ugyanígy egyes betegeknél túlzott izzadás tapasztalható enyhe stressz esetén, ami megakadályozza őket abban, hogy biztonságosan működjenek mindennapi életükben és munkahelyükön. Néha ez az izzadás nagyon észrevehető arcpírral jár, más néven arcpír vagy arcpír.
Az a tény, hogy a hiperhidrózis inkább idegesítő, mint súlyos probléma, meghatározta, hogy klinikai szempontból nem kapott különösebb figyelmet. Mindazonáltal, a hiperhidrózis gyakran jelentős változásokat okoz az abban szenvedők életminőségében.
Mi a hyperhidrosis oka?
Az esszenciális vagy primer hiperhidrózis oka a az autonóm idegrendszer túlzott aktivitása az úgynevezett szimpatikus idegrendszer, amely egyes automatikus funkciókat szabályoz, amelyek között izzadás. A verejték feladata, hogy segítse a testhőmérséklet szabályozását a normálisnak tekintett határokon belül. Hyperhidrosisban szenvedő betegeknél azonban ez a válasz eltúlzott.
Az esszenciális hiperhidrózis nem társul más betegségekkel, és nem is válasz rejtett betegségek jelenlétére.
A hyperhidrosis kezelése
Számos nem műtéti kezelést alkalmaztak, ideértve az "antikolinerg szerek" nevű gyógyszerek, helyileg alkalmazott összehúzó gyógyszerek, abszorbens porok, iontoforézis és újabban a botulinum-toxin -Botox- alkalmazását. Az eredmények általában nem voltak kielégítőek, és a tünetek javulása, amikor bekövetkezik, átmeneti, ami általában a kezelés abbahagyásához vezet.
Helyi Botox injekció
A helyi Botox injekció Ez előrelépést jelentett a probléma kezelésében, azonban van néhány hátránya: drága, injekcióval kell beadni az érintett helyre, ami bosszantó és fájdalmas, különösen a tenyerében, és ezen felül, hatása nem tartós, ami azt jelenti, hogy az alkalmazás után hónapokkal ismét megjelenik az izzadás.
A hyperhidrosis tehát nem pszichológiai vagy pszichiátriai probléma a szorongás csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezeléseknek nincs helye ennek a problémának a kezelésében.
Thoracoscopic Sympathectomia: A túlzott izzadás műtéte
A tenyér és az axilláris hiperhidrózis kezelhető a THORACOSCOPIC SYMPATECTOMY nevű műtéttel, amelynek során a szimpatikus láncból a kezekbe megszakad az idegi impulzusok továbbadása, ami a betegek több mint 95% -ában csökkenti a verejtékezést. állandó hatás.
A THORAKOSZKÓPOS SZEMPATEKTIKA olyan művelet, amelyet modern, minimálisan invazív sebészeti technikákkal hajtanak végre, egy vagy két apró, nem feltűnő metszést készítenek a hónalj régiójában (egyenként 5 mm), amelyeken keresztül egy kis összekapcsolt lencsét helyeznek be. Egy videokamerához és vékony eszközökhöz kifejezetten ilyen típusú eljárásokhoz tervezték, amelyekkel a műveletet végrehajtják. Az eljárás során a szimpatikus lánc a mellkas hátsó részén helyezkedik el és fel van osztva, amelynek hatása általában azonnali. Ehhez a műtéthez általános érzéstelenítés szükséges, nincsenek csatornák és csövek, és a kórházi kezelés általában kevesebb, mint 24 óra. A beteg a műtét után egy héttel visszatérhet a szokásos tevékenységekhez.
Milyen hatásokat értek el ezzel a műtéttel?
A torakoszkópos szimpatektómia a a verejtékező kezek végleges eltűnése a betegek több mint 95% -ánál. A hatás általában azonnali, azonban egyes betegeknél néhány napig fokozódhat az izzadás, hogy később a kívánt hatást fejtsék ki, amely általában tartós.
A műtét jótékony hatása azoknál a betegeknél markánsabb, akiknél a verejtékezés túlsúlyban van a tenyérben és a hónaljban. Jó válasz tapasztalható azoknál a betegeknél is, akik túlzott izzadásban és arcon kipirulnak (arc kipirulás).
A lábak túlzott izzadására gyakorolt hatás korlátozott, és csak a betegek 20% -a számol be ezeknek a tüneteknek a javulásáról.
Milyen káros hatásai és kockázatai vannak ennek a műtétnek?
A torakoszkópos szimpatektómiát a alacsony kockázatú műtéti eljárás. Ez egy műtét, amelyet alatt végeznek általános érzéstelenítés és rövid kórházi tartózkodás. A leggyakrabban előforduló káros hatás az úgynevezett kompenzációs izzadás, amely a mellkas, a has és a comb izzadásának enyhe fokozódásából áll, mint kompenzációs mechanizmus a kéz és a hónalj izzadásának csökkenése miatt. Ez a hatás a legtöbb betegnél jelentkezik, azonban általában enyhe és kevésbé zavaró, mint a kéz és a hónalj izzadásának kezdeti tünetei.
A hyperhidrosisban szenvedő betegek közül melyik lehet a thoracoscopos sympathectomia?
Az ilyen típusú műtét jelöltjei mindazok a betegek, akiknél hosszú ideig jelentkeztek ezek a tünetek, és akiknél a nem műtéti intézkedések, például a helyi gyógyszerek és mások, kudarcot vallottak. A hyperhidrosis súlyosságának mértékét az egyes betegek életminőségének változása határozza meg. Ez nagyon változó, és az orvos és a beteg között egyedileg kell elemezni.
Felkészülés a műtétre
A műtéti beavatkozás ütemezése előtt időpontot kell kérni Dr. Álvarez Kindelán-tól, aki minden esetet külön elemez, és elrendeli a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat, hogy kockázat nélkül elvégezhesse a műtétet.
Miután minden egyes esetet elemeztek és a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat az egyes betegek helyzetének megfelelően elrendelték, az érzéstelenítés előtti vizsgálat befejeződik, és a műtétet a beteg számára legmegfelelőbb időpontra ütemezik.
A beteg egy éjszakán át a klinikán marad, hogy másnap elengedje, fájdalomcsillapítókkal kezelve a zavaró tünetek kezelésére.
A torakoszkópos szimpatektómia fontos kezelési lehetőséget jelent a túlzott izzadásban (hiperhidrózisban) szenvedő betegek számára. Ez egy minimálisan invazív technikákkal végzett eljárás, amely csökkenti a beteg kényelmetlenségét és lehetővé teszi a gyors gyógyulást. Ez a műtét, amelyet a hiperhidrózisban szenvedők és a nagyközönség gyakran kevéssé ismert, fontos lehetőséget jelent e bosszantó probléma hatékony és biztonságos ellenőrzésére, amely rontja az abban szenvedők életminőségét.
Az életminőség változása a műtét után.
Tanulmányokat végeztek az ilyen típusú műtéten átesett betegek életminőségében bekövetkezett változások elemzésével, megállapítva, hogy túlnyomó többségük a korábbi panaszok észrevehető javulásáról számol be. Ezt nagyobb bizalom jellemzi az interperszonális és munkakapcsolataikban. A posztoperatív eredmények értékelése az elégedettség magas százalékát mutatta a műtéten áteső betegek túlnyomó többségénél.