Kép forrása, Getty Images

ekkora

Mi a szagvesztés és mi az érzelmi költsége?

"Mintha egy láthatatlan akadály választana el a valóságtól" - mondta Saulo. - Mintha az emlékeim törlődtek volna - mondta Ana.

- Nekem minden egyformán illatozik - mondta Virginia.

Saulo és Ana Brazíliában élnek, Virginia mexikói, de az Egyesült Államokban laknak. Az új koronavírus miatt mindhárman elvesztették a szaglásukat, és egyes esetekben az ízüket is.

A BBC Mundo keresztül kereste meg őket AbScent.org, egy weboldal, amely segítséget nyújt azok számára, akik teljesen vagy részben maradtak a szagok észlelésének képessége nélkül.

"Március 13-án körülbelül 1500 ember volt a Facebook-csoportban" - mondta Chrissi Kelly, az AbScent alapítója a BBC Mundo-nak.

Vége Talán téged is érdekel

"Most három Facebook-csoportom van, összesen mintegy 11 000 taggal. Hirtelen Iránból, Olaszországból, Spanyolországból, majd sok latin-amerikai emberből kezdtek kapcsolatba lépni velem.".

"A helyszín a koronavírus hatásának barométerévé vált".

Képforrás, Science Photo Library

Elengedhetetlen a szagrehabilitációs gyakorlatok végrehajtása a koncentráció fenntartása mellett, "ahelyett, hogy azon gondolkodna, hogy mit fog csinálni a nap hátralévő részében".

Az AbScent-ben a felhasználók információkat találnak egy olyan terápiáról, amelyet bár a covid-19 előtt már kínáltak, a világjárvány miatt egyre népszerűbb.

A terápia a "szaglásképzés", gyakorlatsor a szagok észlelésének helyreállítására, és sok ember esetében a normalitás érzésére az életükben.

Mi a szagvesztés és mi az érzelmi költsége?

Mennyire hatékony a szaglás rehabilitációja és mi annak tudományos alapja?

A szagvesztés és annak okai

Számos vizsgálat összefüggést állapított meg a szagproblémák és az új koronavírus között.

"Vizsgálatunk során, amelyet Spanyolország egész területén 15 kórház vett részt, 989 covid-19 a betegen 53% -ának megváltozott az illata"Adriana Izquierdo Domínguez, a barcelonai Teknón Orvosi Központ allergológus szakorvosa és a Spanyol Fül-Orr-Gégészeti Társaság (SEORL) tagja elmondta a BBC Mundo-nak.

De az új koronavírus csak a legújabb a lehetséges okok hosszú listájában.

Képforrás, Saulo Segreto jóvoltából

Saulo Segreto több mint négy hónapja edz. "A szaglásom elvesztése után úgy érzem, mintha egy láthatatlan akadály választana el a valóságtól".

Patricia Portillo Mazal, a Buenos Aires-i Olasz Kórház otolaryngológusa, illat- és ízszakértője kifejtette, hogy "a szagvesztés egyik leggyakoribb oka vírusfertőzések, mint a hideg és az influenza ".

Egy másik gyakori eredet fejre vagy arcra fúj amelyek károsítják a szaglórendszer bizonyos részét - tette hozzá a szakember.

Előfordul, hogy a szagvesztés oka nem derül ki, amelynek szintén eltérő mértéke lehet.

"Beszélnek szagláshiány amikor nincs szaga és hiposzmia amikor az észlelés részleges "- magyarázta Portillo Mazal.

"De néha a legkorlátozóbb dolog még mindig a hívás parosmia, torz szagok, amikor egy kávé más szagú, mint amire emlékezett, gyakran valami kellemetlen dologként ".

"És a parosmián belül még a fantoszmia, olyan szagot kell éreznie, amely nincs, de érzékeli ".

Az érzelmi hatás

A szagvesztés mélyen befolyásolhatja a közérzetet, amint ezt Chrissi Kelly, az AbScent alkotójának története is illusztrálja.

Az Egyesült Államokban született és Angliában élő Kelly 2012-ben elvesztette a szaglását egy vírusfertőzés miatt.

"Körülbelül hat és kilenc hónap múlva mély depresszióba kerültem" - mondta a BBC Mundo-nak.

"Van valami alapvető dolog, amit szeretnék, ha az emberek megértenék. A szaglás elvesztése csapás a közérzetedre, ez életed minden aspektusát érinti. Sfogak mintha elveszítené annak érzékét, hogy kiéste voltál"hozzátette.

Kép forrása jóvoltából Chrissi Kelly

Chrissi Kelly az AbScent alapítója. "Van valami alapvető dolog, amit szeretnék, ha az emberek megértenék. A szaglás elvesztése csapás a közérzetedre, ez életed minden aspektusát érinti".

Miután konzultált olyan orvosokkal, akik "az orrába néztek, anélkül, hogy megoldásokat adtak volna nekik", Kelly elkezdett információkat keresni és részt vett szakos konferenciákon.

Az egyikben megtalálta Thomas Hummelet, a németországi Drezdai Egyetem Szag- és Ízközpontjának szakértőjét.

Hummel volt az első tudós, aki 2009-ben publikált egy tanulmányt, amely értékeli a szaglás edzésének hatékonyságát.

"Amikor elmondtam a történetemet Hummelnak, fél órán át együttérzően hallgatott. Ez volt az első alkalom, hogy beszéltem valakivel, aki megértett engem ".

Kelly tanfolyamokon vett részt, amelyeket a német szakértő adott szakembereknek, és 2015-ben megalapította az AbScent-et.

A webhely rendelkezik magyarázó videókat tartalmazó YouTube-csatornával, és spanyol és portugál nyelvű útmutatókkal rendelkezik a latin-amerikai felhasználók számára.

Saulo, Ana és Virginia

Az AbScent olvasói közül sokan, például Saulo, Ana és Virginia, azt állítják, hogy a helyszínen megtalálták azt a támogatási érzést, amelyet Kelly akkor tapasztalt, amikor Hummel hallgatta meg.

"Három fül-orr-gégész szakorvoshoz, egy neurológushoz és egy tüdőgyógyászhoz fordultam. Még egy antiepileptikumot is adtak nekem, ami miatt beteg voltam. És az interneten végzett fáradhatatlan keresések révén eljutottam az AbScenthez, amely elengedhetetlen volt a nyugalom megőrzése"Saulo Segreto mesélt Rio de Janeiróból.

Kép forrása, Ana Carbone jóvoltából

Ana Carbone: "Elkeseredettnek érzem magam, ha nem érzékelem a lányom illatát, egy parfümöt, vagy nem tudom, hogy lehet-e gázszivárgás".

Saul parosmiában szenved. "Nekem minden sült dolog égett szagú" - mondta.

"Az utóbbi időben szörnyű szagom van sok mindenben. Hányingerem van"mondta Ana Carbone, Sao Paulo, aki ugyanabban szenved.

"És elkeseredettnek érzem magam, amikor nem érzékelem a lányom, egy parfüm illatát, vagy ha nem tudom, lehet-e gázszivárgás".

Virginia Mata esetében egyes tapasztalatokat még nehéz leírni.

"Augusztus 23-án úgy mentem el, hogy semmit sem szagoltam, és furcsa szagot érzékeltem. Maz agyam nem tudja, hogyan kell feldolgozni, hogy megnevezzem, ez csak egy furcsa dolog ".

Milyen a képzés

Nem ismert, mióta létezik a szag edzésének technikája, de klinikailag körülbelül egy évtizede használják.

A rehabilitáció alapvetően abból áll legalább napi kétszer lélegezzen be szagokat, koncentrálva az elmét.

"Minden nap kell, és ezek rövid inhalációk, több mint 20 másodperc alatt vannak" - magyarázta Portillo Mazal.

Képforrás, Gentileza P. Portillo Mazal

Patricia Portillo Mazal, a Buenos Aires-i Olasz Kórház orvosa a betegek saját készleteit készíti elő.

Minden gyakorlatban általában használják őket négy üveg különböző illatú.

A Hummel korai tanulmányai során használt négy illat a rózsa, a citrom, a szegfűszeg és az eukaliptusz volt, de más anyagok is használhatók.

Portillo Mazal teszi betegeit készítse el saját készleteit.

"Két változatom van. VAGYna az olajokkal van, amely gyümölcsökből, virágokból, borsmentából vagy olyan dolgokból készülhet, mint a levendula, kakukkfű vagy szegfűszeg. (A betegek) pamutot vagy papírt tesznek egy palackba, és kb. 40 cseppet tesznek meg, megújítva minden olyan gyakran ".

"A másik lehetőség egy készlet a házból származó dolgokkal: Mondom a pácienseimnek, hogy készítsenek üvegeket például gépi kávéval, porszappannal, oregánóval vagy apróra vágott csokoládéval. ".

Kép forrása, AbScent

Kelly sötét üvegek használatát javasolja, hogy a világos ne befolyásolja az illatos olajokat. És azt tanácsolja, hogy ne szagoljon közvetlenül a cseppentő palackokból, mert ezek korlátozzák az illatanyagok szóródását.

Az egyik ilyen típusú rehabilitációt kínáló központ Spanyolországban a sevillai Quirónsalud Sagrado Corazón Kórház szaglásképző egysége.

"Két vagy három hétig különböző illatokat és különböző koncentrációjú betegeket teszünk ki a betegeknek 15-20 percig" - mondta Dr. Juan Manuel Maza, az osztály igazgatója, a sevillai Virgen Macarena Egyetemi Kórház rhinológus és koponya alapú sebésze.

Képforrás, a Quiron Salud jóvoltából

Az egyik rehabilitációs központ Spanyolországban a sevillai Quirónsalud Sagrado Corazón Kórház szaglástanító egysége.

"Képezhetjük a diszkriminációt. Ismétlődő ingerrel arra késztetjük a beteget, hogy kezdje azonosítani és megkülönböztetni ezt a szagot".

"És három hét elteltével a betegek hozzáférhetnek az olyan szagokhoz vagy készítményekhez, amelyeket különböző gyógyszertárakban vesznek fel, és naponta körülbelül három percet töltenek.".

A koncentráció fontossága

A képzés alapvető szempontja, hogy a gyakorlatokat nagy koncentrációval végezze.

"A gyakorlatoknak abban a másfél percében ott kell lennie, nem gondolkodva azon, hogy mit kell tennie aznap" - mondta Portillo Mazal.

Chrissi Kelly is ajánlja felidézni ajándéktárgyak.

Képforrás, Virginia Mata jóvoltából

Virginia Mata: "Vannak olyan dolgok, amelyeket csak természetesnek veszel, amíg már nincsenek veled, például kedvenc parfümöd illata vagy egy pizza, amelyet éppen egy kézbesítő szállított".

"Amikor kinyitja az üvegét citromolajjal, akkor is, ha nem érez semmit, érezze be a szemét, és emlékezzen minden részletre, amikor citrom illatát érezte vagy evett".

"Y legyen figyelmes minden észlelt szagló üzenetre, bár nem várható ".

Még akkor is, amikor nem a gyakorlataira koncentrál, Virginia Mata gyakran próbál "felidézni egy pillanatot, valamilyen érzést".

"Például, amikor esik az eső Igyekszem emlékezni a nedves föld szagára azonnal eszembe jut azokra a kaotikus napokra eső és forgalom Mexikóvárosban ".

Mik az eredmények

"Általában a szaglásukat elveszítő emberek mintegy 60% -a valamilyen mértékben felépül" - mondta Thomas Hummel a BBC Mundo-nak.

"És amit tanulmányaink meggyőzően mutatnak, az az, hogy a szaglás edzésével a gyógyulási ráta megduplázódik., az emberek gyorsabban és teljesebben gyógyulnak meg".

Bizonyos esetekben a "gyógyulás" nem azt jelenti, hogy pontosan olyan szagot érezzen, mint korábban.

"Néha olyan, mintha furcsa országban lennél, olyan szagok vannak, amelyek olyanok, mint egy új valóság" - mondta Kelly.

Képforrás, Gentileza A. Izquierdo Dominguez

Dr. Adriana Izquierdo Domínguez: "Sok olyan covid-19-es beteg van, akit a konzultáció során látunk, akik négy-öt hónapig voltak a klinikán, és még mindig nem nyerték vissza az illatukat, vagy nagyon részben visszanyerték".

Zara Patel, az Egyesült Államok Stanford Egyetem otorhinolaryngology és koponyaalap műtét professzora szintén azt vizsgálta, hogy mennyire hatékony a szagterápia.

"Tanulmányaim fő következtetése az, hogy a szaglásképzésnek jelentős előnye van" - mondta a BBC Mundo-nak.

"És a budezoniddal, egy helyi szteroiddal történő öntözéssel kombinálva a tréning a szaglási rendellenességben szenvedő betegek felét segíti.".

"50% nem biztos, hogy soknak tűnik, de gondolja, hogy ez a 10 évvel ezelőtti helyzet áttörése, amikor szó szerint nem volt mit kínálnunk ezeknek a betegeknek".

Képforrás, Z. Patel jóvoltából

Dr. Zara Patel: "Tanulmányaim fő következtetése az, hogy a szaglásos edzésnek jelentős előnye van".

Maza orvos elmondta, hogy az általuk látogatott "betegek 45-70% -a" felépül.

A képzés időtartamát illetően Hummel minimum hat és kilenc hónap közötti időtartamról beszél.

Portillo Mazal esetében az argentin szakember azt mondja betegének: "Pvagy legalább tűzzünk ki egy hat hónapos célt, mielőtt elmondanánk mit Ez nem működik".

"Mondom nekik, hogy remélhetőleg két hónap múlva röpke felfogásuk lesz. Vagy hirtelen megérzik a kenyér illatát, és kinéznek, és lesz egy pékség".

A rendszer csodája szaglószervi

Hogyan magyarázza meg, hogy a szaglás nélkül történő belélegzés segíthet visszanyerni a szagot?

A miértek megértéséhez először arra kell emlékezni, hogy a szaglórendszer nemcsak az orrban, hanem az agy szintjén is magában foglalja az események kaszkádját.

"Az orr tetején vannak az első sejtek, amelyek információt rögzítenek, az ún szagló receptor neuronok"- magyarázta Portillo Mazal.

"Az utazás ott kezdődik, és ebből a sejtből az információ az agyba kerül, ahol az első állomás a szaglóhagymát, egy kicsi, de átviteli és irányítási központ ".

"Innentől kezdve az információ továbbjut az agy többi részéig. Az első állomás az legprimitívebb agy, hogy az érzelmek. Egy másik a zóna, amely lehetővé teszi az egyik szag azonosítását vagy megkülönböztetését a másiktól".

"És ez egy olyan területre is kiterjed hosszú távú érzelmi memória, mitől érzed a csokoládé illatát, és emlékszel arra az első alkalomra a nagymamáddal ".

A képzés tudományos alapja

A rehabilitáció eredményességének egyik kulcsa, hogy a szaglórendszer rendkívüli regenerációs képességgel rendelkezik.

"A szaglás jellemzője, amelyet más módon nem látunk, plaszticitása" - magyarázta Dr. Hummel a BBC Mundo-nak.

"A szagló receptor neuronok folyamatosan regenerálódnak".

Ezekkel a receptor neuronokkal együtt kétféle sejt is létezik.

"A támogató sejtek segítik az idegsejtek megfelelő működését "- mondta Dr. Portillo Mazal.

"És vannak még hívások is bazális sejtek, hogy totipotensek, mint a híres őssejtek, és átalakulhatnak a másik kettő, támogató sejtekké vagy neuronokká ".

Zara Patel kifejtette, hogy "a bazális sejtek egész életünk során új szagló receptor neuronokat termelnek. Azáltal, hogy többször stimuláljuk őket szaglószerekkel való expozícióval, megpróbáljuk őket felszólítani, hogy" ébredjenek fel ".

A stimuláció az agy szintjén is változásokat eredményez.

"Egy időben azt hitték, hogy a regeneráció csak az idegsejtekben következik be az orrtető szintjén" - mondta Portillo Mazal.

"De a funkcionális rezonanciának köszönhetően az agy is mozgékonyabbá vált, többet tud elérni a kapott kevés információval, így a javulás az agy szintjén lévő plaszticitásnak is köszönhető ".

Képforrás, JM Maza jóvoltából

Dr. Juan Manuel Maza: "A szag egy olyan érzék, amely szorosan kapcsolódik az ízléshez is, és az illatok egy részét fel lehet ismerni a nyelv néhány kemoreceptorával.

Maza emlékeztet arra, hogy egyes esetekben akár a gyógyulás alternatív módjaihoz is lehet folyamodni.

"A szag egy olyan érzék, amely szorosan kapcsolódik az ízléshez, és egyes szagok felismerhetők a nyelv néhány kemoreceptorával amelyek más idegektől függenek, amelyeket nem kell károsítani ".

Portillo Mazal rámutatott, hogy az illatképzés az illat mellett az íz javítására irányul, mert az íz nagyrészt szagból áll.

"Gyakran mondom a pácienseimnek, hogy ha például szagos kávét gyakorolnak, naponta kétszer csinálják, naponta egyszer igyon egy kis kávét, megkóstolva".

"Ha olyasvalakivel edz, amelyet nem ehet (például szappant), belélegezheti a száját, néhány másodpercig tarthatja és az orrán keresztül kilégezheti".

A covid-19 betegek rejtélye

Az új koronavírus egyik nagy kérdése, hogy egyes betegek miért kapják vissza a szagukat kevesebb mint két hét alatt, míg mások hónapokig változnak.

Kép forrása, Getty Images

A covid-19-ben szenvedők egy része kevesebb, mint két hét alatt visszanyeri szagát, másokban azonban a gyógyulás sokkal összetettebb.

Hummel felvet egy lehetséges magyarázatot.

"Kimutatták, hogy az új koronavírus befolyásolja a támogató sejteket" - magyarázta a szakember.

"Lehet, hogy bár ez csak egy hipotézis, hogy egyeseknél csak ezek a sejtek pusztulnak el, és a támogató sejtek maradványai gyulladást okoznak, amely befolyásolja a receptor neuronokat. De amikor ez az akut gyulladás alábbhagy, az idegsejtek még mindig működnek ".

"Más embereknél viszont a gyulladás olyan erős, hogy megöli a receptor idegsejtjeit is szaglás, ezért a gyógyulás sokkal hosszabb és nehezebb ".

A spanyol 15 kórházban végzett vizsgálat esetében "a vizsgálat idején" A betegek 45% -a már spontán visszanyerte szagát"- magyarázta Izquierdo Domínguez.

"De sok olyan beteg van, akit látunk a konzultáción, akik négy vagy öt hónaposak voltak, és még mindig nem nyerték vissza az illatukat, vagy nagyon részben visszanyerték".

Ne add fel

Négy hónappal a szaglási képzés megkezdése után Saulo biztosítja, hogy a szaga "80% -on van".

Ana még mindig furcsa aromákat észlel, és úgy érzi, hogy "újból megtanulja az egyes szagokat".

Képforrás, Science Photo Library

"A szagló emlék kincs, és néha alulértékelik" - mondta Virginia Mata.

Virginia elismeri, hogy csalódást érez, "mert a terápia lassú folyamat, de vannak olyan jó napok is, amikor más hangot érzékelek a levegőben, és ez arra ösztönöz, hogy folytassam".

Ami Chrissi Kellyt illeti, az AbScent alapítója idén is elvesztette az orrát a covid-19 nyomán. És bár nagy mértékben visszakapta, még mindig van parosmia.

A Portillo Mazal számára az alapvető dolog nem csüggedni.

"Ez sokáig tarthat. Nem ígérhetjük, hogy mindenki jobb lesz, de nem engedném le a karomat".

"Meg kell próbálnia, és ez nehéz, hogy elérje az egyensúlyt a rehabilitáció megkezdése között, de anélkül, hogy javítani akarna, tudva, hogy csak néhány hónap múlva észrevesz valamit".