A Klinikai Kórházban évente 35 vagy 40 betegesen elhízott és 15 vagy 20 metabolikus szindrómás elhízott személyt operálnak

Luis Ortega Martín-Corral a bariatrikus műtéthez - az elhízás kezelésére használt sebészeti beavatkozásokhoz - közeledett, vonzotta a kíváncsiság, amelyet ez az új technika keltett benne. Innovatív hajtóereje miatt ő volt az első sebész, aki laparoszkópos műtétet és portális hipertónia műtétet hajtott végre Salamancában.

műtéttel

Mi az elhízás valósága városunkban?

Salamancában a morbid elhízás előfordulása nőtt a spanyol-amerikai lakosok beépülése miatt. Ha ezekkel az évekkel ezelőtt ez a százalék 4% volt, akkor kissé meghaladja az 5% -ot. A betegek incidenciája azért is nőtt, mert ma már metabolikus szindrómában szenvedőket kezelünk műtéti úton. Ezek olyan elhízott emberek, akiknek számos szövődménye van, például cukorbetegség, alvási problémák, szív- és érrendszeri problémák, és akik jelentősen javulnak a műtét során. Salamancában évente 35–40 betegesen elhízott és 15 vagy 20 elhízott, metabolikus szindrómával küzdünk.

Mikor tekinthető az elhízás műtéti jelöltnek?

Morbid elhízás esetén a művelet 40% -os testtömeg-indexen (ICM) alapul, különben társult betegségek vannak. Ha hipertóniás cukorbeteg, akkor az ICM 35% -a. De ha metabolikus szindrómában szenved, az ICM 25% -ra vagy 30% -ra csökken. Van egy fontos tény, az anyagcserének nincs lehetősége kételkedni, sebészeti betegek. A kórosan elhízottaknak azonban egy sor szűrőn kell átesniük, köztük a pszichológiai szűrőkön is, mert sok beteg úgy véli, hogy műtétjük folytatásával továbbra is ugyanazt fogyaszthatják, és megfeledkeznek arról, hogy a bariatrikus műtétek későbbi, kimerítő étrendet igényelnek kontroll - 3-6 havonta - és testmozgás, egész életen át.

Milyen kockázatokat rejt magában az ilyen típusú műveletek?

A varrat törésétől a fertőzésekig, az alultápláltságig. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy mivel általában légzési elégtelenségben, szívbetegségben, koagulációs rendellenességekben stb. és az operáltak 5-10% -a között komplikációk vannak.

Nem feledkezhetünk meg arról sem, hogy ezeknek az elhízottaknak, akiknek 75% -a nő, a műtét után szoknya lesz a bélben, hogy a mellek petyhüdtek, hogy az alsó végtagok és a karok közötti redők megnőnek a beavatkozás után, a diétának és a testmozgásnak számos plasztikai és helyreállító műtéten kell átesnie.

Milyen sebészeti technikákat hajtanak végre?

Három alapvető technika létezik. Az első korlátozó műveletek, vagyis azok, amelyek csökkentik a gyomor kapacitását egy gyomorszalag vagy ballon elhelyezése révén. Ennek a technikának az az előnye, hogy később minimális ellenőrzést igényel, de csak 40 kg-ot lehet leadni. A második technika az olyan vegyes műveletek, mint a gyomor bypass, amely a gyomor üregét egy kis vízszintes tartályra redukálja. A betegek 95% -ában 65-70% -os túlsúly csökkenést érnek el egy év után.

A harmadik típus azok a technikák, amelyek társítják a gyomor reszekcióját, vagyis eltávolítják a gyomor egy részét. Ezt a technikát egyre kevésbé használják, és végül eltűnik.

Milyen orvosi előrelépések történtek az elmúlt években a kockázatok minimalizálása érdekében?

A technika a laparoszkópia révén lehetővé tette számunkra, hogy előrelépéseket szerezzünk, hogy ne kelljen nyitnunk. A varratok nagyobb biztonságát mechanikus varratokkal is sikerült elérni.

Hány esetben végleges a kezelés?

A betegek 70-80% -ának sikerül szabályoznia súlyát.

Az elhízás járvány?

Igen, ez a 21. századi betegség, azzal a sajátossággal, amelyről szól, de nem gyógyítható meg. Folyamatosan figyelnie kell a beteget egy életen át.

Mi késztette a bariatrikus műtét folytatására?

Kíváncsiság, 20 évvel ezelőtt láttam felmerülni, és azt mondtam magamban: ezt meg kell tanulnom. Később, amikor a kórházat és a Junta de Castilla y Leónt egy sor eszközzel kértem a megvalósításhoz, és megadták nekem. Abban az időben Salamancához készítettek referencia egységet Valladoliddal és Leónnal együtt. Itt Cáceres, Ávila, Segovia, Soria és Zamora betegeit kezeltük.

Iratkozzon fel az El Norte de Castilla csatornára a + -on 1 évre, és mi kapunk egy Protos Crianza magnum palackot