Betegek leukémiák A krónikus betegségek sok évet élhetnek, és egyre többet a betegséggel halnak meg és nem attól. A csontvelő-transzplantációra kivételes esetekben van szükség, és ezen emberek életminősége drámaian javult. Két hematológus elmagyarázza a terápiás előrelépések amelyek megváltoztatták ezeket a vérrákokat.
A krónikus leukémiák, amelyek mieloid vagy limfoidok lehetnek, attól a sejtvonaltól függően, amelyben származnak, általában kevésbé agresszív, mint akut, tehát a kezdő előrejelzésed jobb.
Krónikus limfatikus leukémia
A limfoid vagy krónikus limfocita leukémia (CLL) ez a leggyakoribb, a felnőtteket érinti, és előfordulása magasabb az előrehaladott életkorban. Ezt a csontvelő olyan változása hozza létre, amely a limfociták néven ismert vérsejtek szaporodásához vezet, amelyet Raúl Córdoba, a Spanyol Hematológiai és Hemoterápiás Társaság (SEHH) és a limfóma egység vezetője Jiménez Díaz Alapítvány Egyetemi Kórház, madridi "a szükségesnél jobban elszaporodnak, gyorsabban osztódnak és mechanizmusokat szereznek a halál elkerülése érdekében".
Az ilyen típusú leukémia kezelése ezen felgyorsult sejtosztódás blokkolásán és ösztönözze a limfocitákat, hogy lépjenek be a programozott sejthalál folyamatába. Ez egy olyan terápia, amely mindenekelőtt a gyógyszereken alapul. "A a csontvelő-transzplantációt nem tekintik először”, Biztosítja Córdoba. A fő ok kettős: nem olyan agresszív leukémia igényel ilyen sokkos kezelést, és főleg az idősebb embereket érinti, akik nem tudják jól elviselni.
Hagyományosan a kezelés elsősorban arra támaszkodott kemoterápia, de az utóbbi években új gyógyszerek jelentek meg - monoklonális antitestek és célgyógyszerek - amelyek a hematológus szerint gyökeresen megváltoztatta a jelenetet ezek a betegek szembesülnek, sokuknak már nincs szüksége kemoterápiára ".
A krónikus limfatikus leukémiában szenvedő betegek három csoportra oszthatók:
- Egy harmad nem lesz szükségük kezelésre soha. A betegség indolens lefolyású.
- Egy másik harmadnak a diagnózis idején nincs szüksége kezelésre, de a betegség kialakul az évek során, és végül megkövetelik.
- A maradék debütálás agresszív betegséggel és kezdettől fogva kezelésre szorul.
"Ennek a betegségnek nagyon heterogén klinikai lefolyása van, ezért kényelmes a kezelések nagymértékben individualizálni" - mondja Córdoba. „A túlélés sokat javult az elmúlt években, és nem csak az új gyógyszerek miatt; támogatási intézkedések miatt is, például a fertőzés elleni védekezés vagy a patológia multidiszciplináris csoportok általi kezelése ".
Krónikus mieloid leukémia
Ban,-ben krónikus myeloid leukémia (CML) Genetikai változás a mieloid sejtek éretlen változatában következik be (a vörösvértesteket, vérlemezkéket és a fehérvérsejtek legtöbb típusát termelő sejtek, a limfociták kivételével). Ez egy ritka betegség (100 000 lakosra 1 eset), amelynek átlagos életkora 56 év.
Blanca Xicoy, a Katalán Onkológiai Intézet (ICO) és onnan Josep Carreras Leukémia Kutatóintézet, néhány szóval összefoglalja e betegség kezelésének javulását az elmúlt 20 évben: „Ma az érintettek várható élettartama megegyezik az általános népességével. Teljesen normális életet élhetnek, kivételes, hogy előrehaladottabb fázisokba fejlődik, és nem igényel kemoterápiát vagy csontvelő-átültetést. ".
Ennek a radikális evolúciónak a kulcsa megtalálható egy gyógyszercsaládban, a tirozin-kináz inhibitorokban, amelyek rendkívül hatékonyak, mert közvetlenül támadják genetikai változás mi okozza ezt a bizonyos típusú leukémiát.
"Olyan hatékony kezelés, hogy abbahagyjuk amikor a betegek sok éve vele vannak ”- magyarázza Xicoy. A probléma az, hogy felük visszaesik, amikor a terápiát megszakítják, és újra kell kezdeniük. "Tudnunk kell, miért tudjuk biztosítani, hogy 50 százalék ne essen vissza." Érte, biomarkereket keresnek, amelyek segítenek azonosítani, hogy mely betegek fognak visszaesni, és melyek nem.