elhízás

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.33В no.6В MadridВ 2016. november/december

http://dx.doi.org/10.20960/nh.792В

EREDETI MUNKA/Elhízás és metabolikus szindróma

A kronotípus és az elhízás összefüggése a fiatalokban

A kronotípus és az elhízás összefüggése a fiatalokban

Macarena Valladares 1, Brianda Campos 2, Camila Zapata 3, Samuel Durán Agüero 3 és Ana María Obregón 4

1 Kémiai és Biológiai Tudományok Tanszék, valamint 2 Táplálkozási és Dietetikai Iskola. Egészségügyi Kar. Bernardo O Higgins Egyetem. Santiago, Chile.
3 Egészségtudományi Kar. San Sebastián Egyetem. chili.
4 Táplálkozási és dietetikai karrier. Egészségtudományi Kar. San Sebastián Egyetem. chili

Bevezetés: vannak jellemzők a cirkadián ritmusokra (alvás-ébrenlét ciklus), amelyek a kronotípus nevű tulajdonságot generálják (korán kelő vagy késő éjszaka). Az esti kronotípust kevesebb alvással és egészségtelen étkezési szokásokkal társították. Az esti kronotípus az elhízás kialakulásának fokozott kockázatával jár.
Cél: meghatározza a kronotípus és az antropometriai változók összefüggését 18-25 éves fiataloknál.
Mód: meghatározták a fiatalokat (n = 65) (18-25 évesek), a kronotípust (Horne-Ostberg kérdőív) és az antropometriai méréseket (súly, magasság, zsírszázalék és derék kerülete).
Eredmények: a késő esti kronotípusú férfiaknál a derék kerülete szignifikánsan nagyobb volt (p = 0,03). A zsírszázalékos nők

Kulcsszavak: Kronotípus. Elhízottság. Fiatalok.

Bevezetés: A cirkadián ritmusra (alvás-ébrenlét ciklus) vonatkozó jellemzők, amelyek generálják a kronotípus (reggeli vagy esti) funkciót. Az esti kronotípust a csökkent alvási órákkal és az egészségtelen étkezési szokásokkal társították. Az esti kronotípus az elhízás kialakulásának fokozott kockázatával jár.
Cél: A kronotípus és az antropometriai változók összefüggésének meghatározása 18-25 éves fiataloknál.
Mód: Meghatározták a fiatalok (n = 65) kronotípusát (Horne-Ostberg kérdőív) és meghatározták az antropometriai méréseket (súly, nyolc, zsírszázalék és a derék kerülete).
Eredmények: Az esti kronotípusú férfiaknál a derék kerülete szignifikánsan magasabb volt (p = 0,03). A zsír százalékos arányú nőknél

Kulcsszavak: Kronotípus. Elhízottság. Fiatalok.

Bevezetés

A cirkadián ciklus a fiziológiai folyamatok rendszeres ingadozási mintája, amely az alvás-ébrenléti ciklushoz (CSV) társul, amelynek időtartama 24 óra (1). A cirkadián ciklust úgy írták le, hogy azt a központi idegrendszer (CNS) szinkronizálja és szabályozza a suprachiasmatikus magokban elhelyezkedő központi órán keresztül (1). Ez a CSV szabályozza a különböző fiziológiai folyamatokat, és szinkronban van a környezettel a napfény, a fizikai aktivitás, az étrend és az alvás révén (átmeneti eszméletvesztés reverzibilis fiziológiai állapota) (2).

Minden egyénnek megvannak a sajátosságai a cirkadián ritmusokkal kapcsolatban, amelyek főleg az lefekvéshez, az ébredéshez és a napi tevékenységekhez kapcsolódnak, ami idővel stabil tulajdonságot generál, az úgynevezett kronotípust (2), amely függ a genetikai tényezőktől, kortól, nemtől és a környezettől (pl. A fénynek való kitettség). (3,4). Ily módon megkülönböztethetők azok az egyének, akik korán (nappal) lefekszenek és felkelnek, szemben azokkal, akik később (este) (3). A bizonyítékok azt mutatják, hogy az esti kronotípus kevesebb órányi alvással, gyenge tanulmányi teljesítménnyel és egészségtelen táplálkozási szokásokkal társul, így az említett kronotípus nagyobb kockázatot jelent az anyagcsere-rendellenességek, például az elhízás kialakulására (4). Főiskolai hallgatóknál az alváskorlátozással összefüggő esti preferenciák összefüggésbe hoztak egy egészségtelen étrendet és a súlygyarapodást (4). Bizonyíték van a csökkent alvási órák és az elhízás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása közötti összefüggésre (5).

Az elhízás jelenleg világméretű járvány, ezért közegészségügyi probléma. Chile, a többi latin-amerikai országhoz hasonlóan, táplálkozási átmeneten ment keresztül, ami megváltoztatta az étrendet és az életmódot (6). Bár különböző munkák tanulmányozták az alvásórák és az anyagcsere-betegségek kapcsolatát, a kronotípussal való kapcsolat kevésbé fejlett. Ebben az értelemben Chilében kevés olyan publikáció tanulmányozza a CSV által kontrollált tulajdonság közötti összefüggést, mint például a kronotípus és az antropometriai mérések, amelyek elszámolhatják az elhízást vagy más anyagcsere-betegségeket. Ezért ennek a tanulmánynak a célja a kronotípus és az antropometriai változók összefüggésének meghatározása 18-25 éves fiataloknál.

Módszertan

Ez egy keresztmetszeti tanulmány az önkéntes részvételről, ahol 65, 18 és 25 év közötti fiatalt (53% nő és 47% férfi) vettek fel, akik számára meghatározták a kronotípus és az antropometriai méréseket (súly, magasság és zsírszázalék). . Azokat az alanyokat, akik aludni szedtek drogokat és/vagy elhízás kezelés alatt voltak, kizárták. A vizsgálat megkezdése előtt a fiatalokat tájékoztatták a vizsgálat céljáról.

A tanulmányt a vonatkozó adatvédelmi előírásoknak, adminisztrációs előírásoknak és a vonatkozó etikai elveknek megfelelően végezték el. Amihez a Helsinki nyilatkozat alapján a Bernardo O'Higgins Egyetem Etikai Bizottságától megkapta a tájékozott beleegyezést.

ANTROPOMETRIKUS MÉRÉSEK

Minden résztvevő számára kiszámolták a súlyt, a magasságot, a BMI-t, a derékbőséget, valamint a tricipitalis, a bicipitalis, a subcapularis és a suprailiacalis redőket. Az elhízás táplálkozási diagnosztizálásához a felnőttek BMI-s határértékeit használták, ahol a ≥ 25 kg/m 2 BMI-t túlsúlyosnak, 30-nál nagyobbnak pedig elhízottnak tekintik (7). Antropometriai méréseket: súlyt, magasságot és derékméretet szokásos eljárásokkal végeztünk. A bőrredők mérésére 67 mm kapacitású és 1 mm érzékenységű Lange típusú féknyerget használtak, amely 10 g/mm 2 nyomást fejt ki 20-40 mm 2 felületen. A méréseket három példányban végeztük. Ezt követően hozzáadták a 4 ráncot, a Durnin és a Womersley egyenletet alkalmazták a test sűrűségének megbecsülésére, a Siri pedig a zsír százalékának becslésére.

AZ IDŐVONAL MEGHATÁROZÁSA

A kronotípust a Horne-Ostberg kérdőív segítségével mértük, amely lehetővé teszi az egyén preferált alvási idejének megállapítását, korai kelőnek vagy késő éjszakai embernek minősítve (8). 19 kérdésből áll (amelyeknek csak egyetlen lehetőséget kell választaniuk), például: "melyik pillanatban kelne fel a teljes napszervezés abszolút szabadsága körülményei között?", "Mikor feküdne le olyan körülmények között a nap megszervezésének teljes szabadsága? " és "ha fent van, mennyire ébernek érzi magát az első fél órában?" Ezt követően az összes pontszámot hozzáadjuk, és ennek megfelelően minden egyes személyt a következő tartományok szerint osztályozhatunk: 59-86 kora kelő vagy esti, 42-58 középső és 16-41 késő este vagy este.

STATISZTIKAI ELEMZÉS

A mért antropometriai változókat (BMI, derékbőség és zsír százalék), valamint az életkorot átlag ± szórásként fejezzük ki. A kronotípus pontszámok eltérést mutattak a normálistól, kombinált "ferdeség" és "kurtosis" teszttel mérve (a "sktest" parancs a STATA 13.0 csomagból). Emiatt Kruskal-Wallis és Mann-Whitney nem paraméteres statisztikai tesztjeit használták a kronotípus pontszámok összehasonlításához a BMI-vel, a derék kerületével és a zsír százalékával.

A kronotípus pontszámokat kategorikus változónak tekintették (korán kelő, késő éjszaka, köztes), és továbbra is az elemzéstől függenek. 0,05-ös szignifikancia szintet alkalmaztunk, ily módon a p értékeket

Az elemzett mintába 65 olyan fiatal vett részt, akiknek általános antropometriai jellemzői az I. táblázatban figyelhetők meg. A nők és férfiak összehasonlításakor nincs különbség a BMI vagy a kronotípus pontszámban, azonban a derék kerülete és a zsírszázalék közötti különbségek szignifikánsak (I. táblázat), ahol meg kell jegyezni, hogy a nőknél nagyobb a zsírtartalom, a férfiaknál pedig a derék kerülete nagyobb.

A teljes átlagos kronotípus pontszám 48 volt, azonban a vizsgált alanyok legnagyobb százaléka (78%) közbenső kronotípust mutatott be, átlagosan 50 ponttal. A minta többi része (22%) egy késő esti kronotípusnak felel meg, átlagosan 38 ponttal, egyik vizsgálati alanynak sem volt korán kelő kronotípusa az elemzett mintában.

KRONOTÍPUS SZÖVETSÉG CSÍPŐMÉRŐVEL ÉS ZSÍRSZázalékkal

A derékkörfogat közötti összefüggés kronotípus szerinti elemzése azt mutatja, hogy a késő esti férfi alanyok szignifikánsan nagyobb derékkörfogatúak, mint a köztes krónotípusúak, ahol a derékkörfogat különbsége: 82,8 cm v/s 73,5 cm, p = 0,03, a nőknél nem találtunk különbséget. Ugyanakkor az elemzett férfiak és nők egyike sem haladja meg az ajánlott derékméretet (férfiak

A kronotípust és a testzsírszázalékot illetően megfigyelhető, hogy azoknál a vizsgált nőknél, akiknek a testzsírszázaléka meghaladja a 25% -ot (elhízottnak minősül), a kronotípus pontszámokban szignifikánsan alacsonyabb az érték (p = 0,05), ami összefügg késő esti fenotípussal (1. ábra).

A vizsgált mintában azt figyelték meg, hogy azoknak az embereknek, akiknek a BMI-je meghaladja a 25-öt (túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintik), alacsonyabb a kronotípus-pontszámuk (késő esti kronotípus) azokhoz képest, akiknek a normál BMI-je kevesebb, mint 25, ahol a kronotípus pontszámai a következők: 48,5 v/s 49,1. A fentiek csak nőknél figyelhetők meg. Ez a tendencia azonban statisztikailag nem szignifikáns (p = 0,80).

Ez a tanulmány először mutat összefüggést a kronotípus és az antropometriai mérések között a chilei populációban, ahol megfigyelhető, hogy a késő esti kronotípus nagyobb derékkörfogattal (férfiaknál) és nagyobb zsírtartalommal (nőknél) függ össze . Ezek az eredmények összhangban vannak más kapcsolódó vizsgálatokkal, ahol a cirkadián ciklusok szabályozásának olyan aspektusai, mint az alvás mennyisége és minősége vagy a kronotípus, összefüggenek az anyagcsere-betegségek kialakulásával, mert megváltoztathatják az étvágyszabályozásban részt vevő agyi funkciókat, ami fokozott energiát generálna bevitel (3,4,9).

Korábbi előzmények azt mutatják, hogy éjszakai bagolynak lenni az étrend kevesebb korlátozásával, az egészségtelen táplálkozási szokásokkal és a magasabb BMI-vel van összefüggésben (10,11). Bár vizsgálatunkban nem mértek étrendi szempontokat, és nem találtunk összefüggést a BMI-vel, ha megfigyeljük, hogy a késő esti fenotípussal rendelkező emberek derékbősége és zsírszázaléka nagyobb, mint a köztes kronotípussal (nem voltak korán kelők), amely feltételezheti az anyagcsere-betegségek kialakulását. Ezeket az eredményeket korábban nem közölték, és ezek azt mutatják, hogy bizonyos antropometriai paramétereket a kronotípus típusa alapján lehet meghatározni.

A vizsgált minta antropometriai jellemzői miatt (az antropometriai mérések vonatkozásában nem alkalmaztak felvételi vagy kizárási kritériumokat), ahol a férfiaknál nagyobb volt a derék kerülete, a nőknél pedig a zsír százalékos, a nemek szerinti összefüggést találtunk a kronotípussal. Ez az eredmény megegyezik az irodalomban közölt előzményekkel, amelyek megállapítják, hogy a késő esti kronotípus szorosan összefügg a megváltozott testösszetétel-mérésekkel (14), ezért az említett kronotípus kockázati tényező lehet a metabolikus betegségek kialakulásában.

Vizsgálatunk során nem találtunk olyan egyént, aki korai kelő kronotípust mutatott be, ami azzal magyarázható, hogy pubertáskor a kronotípus korán kelőből késő kelővé változik, majd a pubertás végén a kronotípus ismét változni kezd, hogy korán kelő (15). Ilyen módon, figyelembe véve, hogy a vizsgált populáció átlagéletkora 20 év, megállapítható, hogy véget ér a pubertás, és fokozatosan meg kell kezdeniük kronotípusuk megváltoztatását, és előfordulhat, hogy a köztes kronotípusúak közül sokan vannak ebben az átmenetben. A korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan az ebben a munkában vizsgált alanyok többsége köztes kronotípust mutat be.

Ennek a tanulmánynak bizonyos korlátai vannak, mivel egy olyan fiatalok (65) csökkentett mintájának elemzését fontolgatta, akiknél nem határoztak meg étkezési magatartást vagy teljes testösszetételt. Ez azonban megfelel a kezdeti eredményeknek, és a jövőben új lehetőségeket nyit meg a kutatás folytatására. Emellett ugyanazokat az embereket nyomon követhették és meghatározhatták az energiafogyasztást annak érdekében, hogy nagyobb ismereteket nyújtsanak erről az új kockázati tényezőről (kronotípusról) a metabolikus betegségek kialakulásában.

Összegzésképpen elmondható, hogy a késő esti kronotípussal rendelkező alanyok megváltozott antropometriai mérésekkel (derék kerülete és a zsír százalékában) állnak összefüggésben. Ezért a kronotípus tanulmányozása hozzájárulhat az olyan anyagcsere-betegségek kialakulásához, mint az elhízás, amely új hangsúlyt helyez a metabolikus betegségek megelőzésére és kezelésére.

Bibliográfia

1. Reppert SM, Weaver DR. A cirkadián időzítés összehangolása emlősökben. Nature 2002; 418: 935-41. [Linkek]

2. Lucassen EA, Zhao X, Rother KI és mtsai. Alváshosszabbítás vizsgálati csoport. Az esti kronotípus az étkezési magatartás megváltozásával, az alvási apnoe növekedésével és a rövid alvó, elhízott egyének fokozott stresszhormonjaival társul. PLoS One 2013; 8 (3): e56519. [Linkek]

3. Roenneberg, T, Kuehnle T, Juda M és mtsai. Az emberi cirkadián óra epidemiológiája. Sleep Med 2007; 11: 429-38. [Linkek]

4. Miller AL, Lumeng JC, LeBourgeois MK. Alvási szokások és elhízás gyermekkorban. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2015; 22 (1): 41-7. [Linkek]

5. Guo X, Zheng L, Wang J és mtsai. Az alvás időtartama és a magas vérnyomás közötti kapcsolat epidemiológiai bizonyítékai: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sleep Med 2013; 14: 324-32. [Linkek]

6. Ho-Urriola J, Guzman-Guzman IP, Smalley SV és mtsai. Melanocortin-4 receptor polimorfizmus rs17782313: Társulás az elhízással és az éhség hiányában történő étkezéssel chilei gyermekeknél. Táplálkozás 2014; 30: 145-9. [Linkek]

7. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS és mtsai. 2000 CDC növekedési diagram az Egyesült Államok számára: módszerek és fejlesztés. Vital Health Stat 2002. 2002. 11–190. [Linkek]

8. Horne JA, Ostberg O. Önértékelési kérdőív a reggeli-esti órák meghatározására az emberi cirkadián ritmusokban. Int J Chronobiol 1976; 4: 97-110. [Linkek]

9. Dashti HS, Follis JL, Smith CE és mtsai. A szokásos alvási idő a BMI-hez és a makrotápanyagok beviteléhez kapcsolódik, és a CLOCK genetikai variánsai módosíthatják. Am J Clin Nutr 2015; 101: 135-43. [Linkek]

10. Schubert E, Randler C. A kronotípus és a háromtényezõs-kérdõív konstrukciói közötti összefüggés. Appetite 2008; 51: 501-55. [Linkek]

11. Sato-Mito N, Shibata S, Sasaki S és mtsai. Az étrendi bevitel az emberi kronotípussal függ össze, amelyet a fiatal japán nők reggeli-esti pontszáma és az alvás preferált középpontja alapján értékelnek. Int J Food Sci Nutr 2011; 62: 525-32. [Linkek]

12. Merikanto I, Kronholm E, Peltonen M és mtsai. A kronotípus viszonya az alvási panaszokhoz a finn lakosság körében. Chronobiol Int 2012; 29: 311-7. [Linkek]

13. Paine SJ, Gander PH, Travier N. A reggeli/estélyi járványtan: az életkor, a nem, az etnikai hovatartozás és a társadalmi-gazdasági tényezők hatása felnőtteknél (30–49 év). J Biol Rhythms 2006; 21: 68-76. [Linkek]

14. Yu JH, Yun CH, Ahn JH és mtsai. Az esti kronotípus anyagcserezavarokkal és testösszetételsel társul középkorú felnőtteknél. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100 (4): 1494-502. [Linkek]

15. Roenneberg T, Kuehnle T, Pramstaller PP és mtsai. A serdülőkor végének jelölője. Jelenlegi biológia 2004; 14: R1038-R1039. [Linkek]

Levelezési cím:
Macarena Valladares.
Kémiai és Biológiai Tudományok Tanszék.
Egészségügyi Kar.
Bernardo O Higgins Egyetem.
Gana tábornok 1702. Santiago, Chile
e-mail: [email protected]

Beérkezett: 2016.03.22
Elfogadva: 2016.04.07