Ez a fajta stroke az agykárosodás egyik leggyakoribb oka.
Stroke (CVA) Különböző okok miatt az agyba küldött véráramlás megszakadásából állnak. Amikor ez az áramlás megbénul, az agy abbahagyja az oxigénnel és a tápanyagokkal való táplálkozást, ami az agy sejtjeinek károsodásához vagy halálához vezet az agy egy meghatározott területén.
De az agyi érrendszeri baleseteknek különböző típusai vannak, ezek a támadások általában károsítják az agy külső vagy felszíni területének agyszövetét. Mindazonáltal, amikor ezek a károsodások az agy legbelsõbb struktúráiban jelentkeznek, lacunáris infarktusnak nevezik. Az ilyen típusú változtatásról a következő sorokban fogunk beszélni.
Mi a lacunar infarktus?
A Lacunar infarktus egy olyan típusú stroke-ra utal, amelyben az egyik artéria, amely vért szállít az agy belső struktúráiba, eltömődik, az agy működéséhez szükséges oxigén és tápanyagellátás nélkül hagyja az agyat.
A lacunáris infarktusban károsodásra hajlamos artériák kisebbek és ezért törékenyebbek, mint a többi, közvetlenül egy fő artériából származnak, amely nagy nyomású vért szállít.
Amikor egy személy lacunar infarktust szenved, az agy viszonylag korlátozott területén lévő sejtek károsodni kezdenek vagy elpusztulnak oxigénhiány miatt. Figyelembe véve, hogy a belső agyi struktúrák nagy része együttműködik a testmozgások kommunikációjában és koordinálásában, a lacunar infarktus jelentős kockázatot jelenthet a fogyatékossághoz.
A cerebrovaszkuláris balesetek többi típusához képest a lacunáris infarktusok az emberek által elszenvedett agyi infarktusok 20% -át teszik ki.
Lacunar infarktus tünetei
Mivel a különböző agyterületek különböző funkciókat vezérelnek, például mozgást, látást, beszédet stb., A tünetek, amelyek arra figyelmeztetik az embert, hogy lacunáris infarktusban szenvednek, a sérült agyterülettől függenek. Ezek a tünetek a következők:
- Gyengeség vagy bénulás arcán, karján, lábán vagy lábán
- A szemizmok gyengülése vagy bénulása
- Hirtelen izomzsibbadás
- Mozgásproblémák
- Beszédproblémák
Ha az artériás hipertóniában szenvedő személy nem kap semmiféle kezelést, akkor nagyon valószínű, hogy több olyan lacunáris infarktusot fog szenvedni, amelyek további tünetek, például demencia vagy érzelmi viselkedés megjelenéséhez vezetnek.
Hasonlóképpen, ha a személy a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel, ébernek kell lennie, mivel ez azt is jelentheti, hogy egy komolyabb szív- és érrendszeri balesetet fog szenvedni.
A lacunáris szindrómák típusai
Mint fent említettük, mind a tünetek, mind a következmények a lacunáris infarktus által érintett agyterülettől függően változhatnak.
Öt fő lacunáris szindróma van, a hozzávetőlegesen 85 listán kívül. Ezek a következők.
1. Tiszta motoros szindróma
Az ilyen típusú lacunáris balesetben a személy bénulást vagy csökkent izomerőt tapasztal, amely ugyanúgy érinti a test egyik oldalát. Ezt a bénulást hemiparézisnek hívják, és a lakunáris infarktusban szenvedő emberek körülbelül 50% -át érinti.
2. Ataxiás hemiparézis
Ezt a következményt részleges bénulás vagy parézis jellemzi, változó súlyosságú és nagy nehézség a mozgások összehangolásában, vagy ataxia, a végtagok, a lábak jobban érintettek, mint a karok.
3. Ügyetlenség a kezekben és dysarthria
Ebben az esetben a személy kézügyességének és pontosságának csökkenését szenvedi el. Mi több, ezt a hiányt nehézségek kísérik a hangok vagy szavak megfogalmazásában arcizom gyengeség vagy bénulás okozta, más néven dysarthria.
4. Tiszta szenzoros szindróma
Tiszta szenzoros szindrómában az ember megtapasztalja folyamatos vagy átmeneti zsibbadás a test egyik oldalán. Hasonlóképpen az érzékenység olyan változásait szenvedheti el, amelyek kényelmetlenséget okoznak, például fájdalmat vagy égő érzést az érintett testrészben.
5. Szenzoros-motoros szindróma
Az a személy szenved, aki szenzoros-motoros szindrómában szenved egy lacunar infarktus miatt a hemiparesis és a hemiplegia tüneteinek keveréke. Ezek a tünetek magukban foglalják a test egyik oldalán az erő csökkenését, a bénulást és az érzékszervi zavarokat, mind a test ugyanazon oldalán.
Okok és kockázati tényezők
A lacunar infarktusok megjelenésével számos betegség és állapot társul. A legjelentősebb okok közül néhány:
Magas vérnyomás problémák
Ez a leggyakoribb ok. Az artériák törékenysége a lacunáris infarktusoktól nagyon magas kockázatot jelent a nagyon magas vérnyomásban szenvedők számára.
Cukorbetegség
A vénák cukorbetegség miatti romlása kockázati tényező annak, hogy a személy ezen szívrohamok egyikében szenvedjen.
Szívbetegségek
Az olyan betegségek, mint az ischaemiás szívbetegség és a pitvarfibrilláció, a lacunáris infarktus két fő oka.
Ezenkívül más kockázati tényezők, amelyek hajlamosítják az embereket arra, hogy egy bizonyos ponton lacunáris szívrohamot szenvedjenek:
- Ülő élet
- Egészségtelen étkezés
- Emelkedett koleszterinszint
- Dohányzó
- Alkoholos italok fogyasztása
- Kábítószer-fogyasztás
- Alvási apnoe
- Terhesség
Kezelés és prognózis
Sürgősségi beavatkozás egy olyan személynél, aki éppen lacunar infarktust kapott növeli a baleset túlélésének esélyét, és emellett minimalizálja annak esetleges hatásait.
Ha a tünetek megjelenésétől számított három órán belül észlelik és beavatkoznak, az antikoagulánsoknak elegendőnek kell lenniük a vérkeringés javítására. Ha azonban a szívroham súlyosabb vagy hosszabb ideig tart, akkor a gyógyszereket közvetlenül az agy érintett területére kell beadni.
A lacunar infarktuson átesett emberek általában általános rehabilitációt igényelnek, amely a következő szempontokat tartalmazza:
- Fizioterápiás foglalkozások a motorikus képességek helyreállításához
- Neuropszichológiai rehabilitáció a kognitív funkciók elősegítésére
- Foglalkozási terápia a beteg mindennapi életének megkönnyítésére
- Logopédiai beavatkozás nyelvkárosodás esetén
- Pszichológiai terápia a szívroham következményeinek érzelmi vonatkozásainak kezelésére *** Gyógyszerterápia ** a lacunáris baleset kiváltó okainak kiküszöbölésére
Más nagyobb agyi érrendszeri balesetekkel ellentétben a lacunar infarktus magasabb gyógyulási arányhoz kapcsolódik, javulást mutatva az infarktust követő órákban vagy napokban.