A szakértők figyelmeztetnek az alkoholmentes zsírmájbetegségek alul diagnosztizálására, amelyek cirrhózist és májrákot okozhatnak

Általában észrevétlen marad a legtöbb esetben. Tünetmentes. Láthatatlan és csendes az érintett személy és az orvos szemében is, ha nem keresi alaposan. Amikor arcát kezdi mutatni, már előrehaladott állapotban van, és nem jön egyedül: a legjobb esetekben kezdő cirrhosis kíséri. A szakértők becslései szerint alkoholmentes zsírmájbetegség, az elhízással és az ülő életmóddal kapcsolatos betegség, amely minden harmadik felnőttet érint. Ma kedden ünnepelték először a nemzetközi napot azzal a céllal, hogy "ismertté tegyék és lebecsüljék" - mondja Dr. Salvador Augustin, a barcelonai Vall d'Hebron kórház hepatológusa.

betegség

TÖBB INFORMÁCIÓ

Az alkoholmentes fokú májbetegség (NASH) a máj túlzott zsírfelhalmozódásához kapcsolódik, nem alkoholos okokból. "Minden tíz zsíros májból, amelyet diagnosztizálunk, csak egyet vagy kettőt okoz az alkohol; a többit nem" - magyarázza Vall d'Hebron orvosa. A NASH pontos eredete ismeretlen, de ha valami világos a szakértők számára, az az, hogy a betegségre hajlamosító legfontosabb tényezők az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az ülő szokásokkal kapcsolatos egyéb rendellenességek. "A nyolcvanas években földrengés kezdődött, amely elhízás volt, és cunamit váltott ki, amelyet a hepatológusok most látnak: az alkoholmentes zsírmáj elterjedtsége növekszik" - figyelmeztet Augustin. Négy emberből három életre tünetmentes maradhat, de a NASH-betegek 25% -ában cirrózis vagy májrák alakul ki a szakértők becslései szerint. "Az Egyesült Királyságban ez már a májrák fő oka, az Egyesült Államokban pedig a májátültetés első oka" - teszi hozzá a Vall d'Hebron hepatológus.

A zsír túlzott felhalmozódása a májban megakadályozza, hogy a szerv megfelelően tárolja és metabolizálja azt. A májsejtek "szenvedni kezdenek" - magyarázza Augustin, végül elhal, ami gyulladáshoz és a szerv károsodásához vezet. Ezeknek a sérüléseknek a leküzdése érdekében a máj maga is gyógyító mechanizmusokat generál (fibrózis), de ez a heges szövet nem tudja ellátni ugyanazokat a funkciókat, mint egy egészséges szerv - felelős a vér tisztításáért, valamint a létfontosságú fehérjék és tápanyagok előállításáért. A máj meghibásodik, és veszélybe sodorhatja a beteg életét.

Az orvosok figyelmeztetnek a NASH körüli diagnosztizálásra. "Jéghegy csúcsa" egy járványról - figyelmeztetnek. "Minden általunk diagnosztizált beteg esetében három olyan van, amelyekről nem tudunk" - mondja a Vall d'Hebron-orvos. A detektálás összetett, mivel a betegség csendes és nem látható. A rutinvizsgálatban szereplő magas transzaminázszintek gyanússá tehetik az orvost, mivel ezek az enzimek különösen a májban tárolódnak, és ha megemelkedtek, akkor ez a májkárosodás indikátora lehet. A NASH gyanújának megerősítésére azonban a legjobb fegyver a fibroscan, egy nem invazív eljárás, amely teszteli a zsír zsír jelenlétét a májban és a fibrózis szintjét. Vall d'Hebron részt vesz egy kutatásban, amelynek célja az általános populációs szűrés tesztelése fibroscan-nal és a betegség prevalenciájának finomítása. „Úgy gondoljuk, hogy az általános népesség 35% -ának alkoholmentes zsírmájja van, és ezek 25% -ának jelentős fibrózisa van cirrhosis vagy precirrhosis esetén. A cukorbetegek körében 10% és 15% között van alkoholmentes zsírmáj precirrhotikus állapotban vagy cirrhosisban ”- figyelmeztet a hepatológus. A NASH-hoz társuló cirrhosis 1% -a májrákhoz vezethet.

Augustin figyelmeztet a betegség által okozott súlyos egészségügyi problémákra, de biztosítja, hogy "megelőzhető". „Ha egy elhízott beteg elveszíti súlyának 10% -át, sokat javul. A probléma az, hogy a betegek csak 10% -ának sikerül leadnia a súly 10% -át ”- mutat rá. Összességében - teszi hozzá - a megelőzés és az egészséges életmód messze a legjobb gyógyszer.

A bél mikrobiota jelentősége

Az Augustin által a Vall d'Hebron Kutatóintézet (VHIR) emésztési és májbetegségekért vezetett csoportja bebizonyította a bél mikrobiota - a beleket benépesítő mikroorganizmusok serege - jelentőségét a májkárosodás leküzdésében. Konkrétan a kutatók azt találták, hogy az egészséges szervezetből származó ürülék - a széklet tartalmazza a mikrobiómot - átültetése kijavítja a portális hipertóniát, a hegek okozta májkeményedésből eredő problémát, amely miatt a vér nem megfelelően kering a portális vénán.

A tudósok széklettranszplantációt hajtottak végre egészséges patkányoktól alkoholmentes zsírmájú egerekhez, és eltüntették a portális hipertóniát. "A koncepció bizonyítéka, hogy a mikrobiotának fontos hatása van ezen a területen" - mondja Augustin, aki a tanulmányt a Hepatology tudományos folyóiratban publikálta.