Még egy év gluténmentes étrend után is, a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek körülbelül 20 százaléka továbbra is bél rendellenességeket (enteropátiát) szenved az ismét elvégzett biopsziákon, tanulmányi jelentések.
Még egy év gluténmentes étrend után is, a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek körülbelül 20 százaléka továbbra is bél rendellenességeket (enteropátiát) szenved az ismét elvégzett biopsziákon - számolt be egy tanulmány a Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition című folyóiratban, az Európai Hivatalos Kiadványában. Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság, valamint az észak-amerikai Gyermekgasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási társaság. A tudományos folyóiratot Wolters Kluwer adja ki.
Dr. Maureen Leonard, a bostoni MassGeneral Gyermekkórház kutatása szerint a tünetek állapota és a laboratóriumi eredmények nem jósolják meg, hogy mely gyermekeknél lesz tartós lisztérzékenység a gluténmentes étrend ellenére. "Ezek az eredmények azt javasolják, hogy vizsgálják felül a gyermekek lisztérzékenységének nyomon követési és kezelési kritériumait ”- mondja Dr. Leonard.
Új kérdések a lisztérzékenységben szenvedő gluténmentes étrendre adott válasz értékeléséről
A kutatók áttekintették a rekét orvosi központban 103 cöliákiában szenvedő gyermek és serdülő nyilvántartása. A lisztérzékenységben szenvedő betegeknél a búzában és más gabonákban található glutén hatására a bél károsodása jellemző.
A lisztérzékenység fő kezelése gluténmentes étrend - az összes gluténtermék gondos eltávolítása az étrendből. A vizsgálatban résztvevő gyermekek átlagosan 2,4 évig gluténmentes étrendet folytattak. Körülbelül 90 százaléka tekinthető "kiválónak" a diéta során.
A gyerekek is voltak endoszkópián és bélbiopszián esik át (bélszöveti mintavétel) legalább kétszer: cöliákia diagnosztizálásakor és legalább egy év gluténmentes étrend elfogyasztása után. Az új biopszia fő okai új vagy tartós tünetek vagy rendellenes laborvizsgálati eredmények voltak.
A vizsgálat eredményei
A tanulmány a perzisztáló cöliákia enteropathia gyakoriságára összpontosított: glutén által okozott károsodás a bélsejtekben. A lisztérzékenység kezelésére vonatkozó jelenlegi irányelvek a gyógyulás felmérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatokon alapulnak, nem pedig az endoszkópiák és biopsziák nyomon követése után.
Az új biopsziák eredményei a gyermekek 19 százalékánál mutattak ki tartós celiaciás enteropátiát. Az enteropathiát nem lehet meghatározni sem tünetek jelenléte, sem IgA szöveti transzglutamináz antitestek (IgA tTG) szintje alapján - ez a fő laboratóriumi teszt a lisztérzékenység monitorozására. A második biopszia idején az IgA tTG-értékek a perzisztens enteropátiában szenvedő gyermekek 43 és a normál biopsziában szenvedő gyermekek 32 százalékában emelkedtek.
A múltban a lisztérzékenységben szenvedő gyermekeknek rutin biopsziájuk volt, hogy ellenőrizzék a gluténmentes étrend gyógyító reakcióját. Az elmúlt években laboratóriumi vizsgálatokat, például IgA tTG-t alkalmaztak a biopsziák helyett. A tanulmány egyre növekvő bizonyítékból származott, miszerint sok cöliákiás felnőttnél tartós enteropathia van, annak ellenére, hogy nincsenek tünetei és normális az IgA tTG szintje.
Az eredmények azt sugallják, hogy minden ötödik celiakia-betegségben szenvedő gyermeknek tartós enteropátiája lehet, annak ellenére, hogy megfelelően követte az ajánlott gluténmentes étrendet. Dr. Leonard és munkatársai azt írták: "Bár a hosszú távú hatások nem ismertek, a tartós enteropathia hajlamosíthatja a gyermekkori cöliákiás betegeket a jövőbeni szövődményekre és az optimális szuboptimális növekedésre."
A tanulmány következtetései
Bár a jelenlegi irányelvek nem javasolják a biopszia újbóli elvégzését, Dr. Leonard és munkatársai megjegyezték, hogy ez az egyetlen módja annak megerősítésére, hogy a coeliakia enteropathia megszűnt. "Ezek a megállapítások arra utalnak, hogy nemcsak a kiindulási endoszkópiákra van szükség a lisztérzékenység diagnózisának megerősítésére, hanem egy új biopszia elvégzésének megfontolására is szükség van annak felmérésére, hogy van-e remiszió" tették hozzá a kutatók. Új tanulmányok lefolytatását szorgalmazzák eredményeik megerősítésére, a gluténmentes étrendre adott válasz jobb megértésére és a további kezelési lehetőségek értékelésére.
Időpont: 2016. november 7
Forrás: Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams és Wilkins
A Wolters Kluwer Health által biztosított anyagok: Lippincott Williams és Wilkins. Megjegyzés: A tartalmat stílusban és hosszban szerkeszthették.
Publikációs hivatkozás:
Maureen M. Leonard, Dascha C. Weir, Maya DeGroote, Paul D. Mitchell, Prashant Singh, Jocelyn A. Silvester, Alan M. Leichtner, Alessio Fasano. Az IgA tTG értéke a nyálkahártya gyógyulásának előrejelzésében cöliákiás gyermekeknél gluténmentes étrenden. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2016; 1 DOI: 10.1097/MPG.0000000000001460
Megjegyzés: A Nutrigenomikai Intézet nem felelős a cikkben kifejtett véleményekért.
- Olyan étrend, amely a Crohn-betegségben szenvedő gyermekek 75% -át remisszióba helyezi 12 héten belül
- A szigorú gluténmentes étrend betartása fontos a lisztérzékenységben szenvedők számára; Lehet
- Csökkenthetik-e a gluténmentes macska- és kutyaeledelek a lisztérzékenység tüneteit
- Minden ötödik cöliákia gyermek továbbra is intoleranciában szenved egy év gluténmentes étrend után
- A ketogén étrend alkalmazása epilepsziás gyermekeknél - Te vagy anya