Bebizonyosodott, hogy a szervezetünk számára szükséges védekező képességeket produkálnak, ezért eliminációjuk kiskorúaknál nagyrészt korlátozott.

MADRID | 29 · 04 · 14 | 21:08

ritkább

Oszd meg a cikket

Eltűnése már nem fájdalmas GETTY KÉPEK

Sokan azok közül, akik a 70-es évek „bumm boomja” alatt születtek rémülettel emlékezzünk arra, hogyan távolították el mandulájukat altatás nélkül. Bár a trauma még a mai felnőtteknél is fennáll, gyermekeik már csak ritkán fordulnak elő ezen a transzon alvás közben, igen, és immunrendszere megerősödni fog a gyermekműtétek jelenlegi konzervatív áramlásának köszönhetően.

Amint azt az orvos elmagyarázta Javier Cervera, A spanyol Otorinolaryngology Társaság (SEORL) Gyermekorvosi Fül-Orr-Gégészeti Bizottságának elnöke, a mandulák vagy az angina együtt vannak a máj adenoidjaival vagy vegetációival. a szervezet védekező termelő rendszere a felső légúti fertőzések leküzdésére.

Néhány évvel ezelőttig a mandulák eltávolításának műveletét, az úgynevezett mandulaműtétet nagyon gyakran olyan gyermekeknél hajtották végre, akik horkoltak, vagy gyakran torokfájásuk vagy anginájuk volt. Cervera rámutat, hogy ezt bebizonyították a mandulák és az adenoidok a szükséges védekezéseket termelik testünk számára és ezért annak megszüntetése nagy mértékben korlátozódott kiskorúaknál.

A korai gyermekkorban, amikor sok két vagy három éves gyermek kezd napközibe vagy iskolába járni nagyszámú légúti fertőzés fertőzését okozza a kiskorúak körében éretlen immunrendszerből származik.

Cervera szerint az történik, hogy a védekezés aktiválásával megnő a nyirokszervek mérete (mandulák és vegetációk), és a gyerek horkolhat, dea fertőző epizód után ez a tünet eltűnik.

A műtét határai

Mindezen okokból a szakemberek jelenleg a mandulákra és az adenoidokra való beavatkozást korlátozzák két jól körülhatárolható helyzet: visszatérő torokfertőzések és obstruktív alvási apnoe fennállása. Az első esetben a streptococcus általában beavatkozik, és a gyermek működéséhez két egymást követő évben legalább 6 fertőzésnek kellett lennie az év során.

Az ismételt fertőzések 2 vagy 3 év körüli fennállását normálisnak tekintik, de 4 vagy 5 évre az immunrendszer fejlettebb, és a fertőzések gyakorisága remitál. Ha azonban a fertőző epizódok ebben a korban még mindig nagyon megismétlődnek, a kórokozó „beágyazódhatott” a mandulák szívében és ellenállást termelnek az antibiotikumokkal szemben, ezért a műtét ajánlott.

Obstruktív alvási apnoe Sok esetben a torokfájás és a vegetációk hipertrófiájából vagy túlzott növekedéséből ered, amely légzési zavarokat okoz. Ez gyakran kisebb horkolást eredményez, a probléma az, amikor ezek a horkolás olyan intenzívvé válik, hogy olyan megállásokat eredményeznek, amelyekben a kiskorú körülbelül 8 vagy 9 másodpercre abbahagyja a légzést.

Azokban az esetekben, amikor a horkolás a felső traktus fertőzéseivel társul, a kezelés segíthet ezek kiküszöbölésében, de ha nincs javulás, gyaníthatóan obstruktív alvási apnoe, és az egyik leggyakrabban használt lehetőség a kezelésére. beavatkozás az anginára és a vegetációkra.

A mandulák vagy az angina mérete szabad szemmel látható a torokvizsgálat során, de az adenoidok vagy vegetációk közvetlenül az orr mögött helyezkednek el, és növekedésük értékeléséhez fizikai vizsgálatot vagy röntgenfelvételt igényelnek.

A beavatkozások alakulása

A mandulák és a vegetációk kezelésének módszerei is változtak az évek során. Míg néhány évtizeddel ezelőtt számos mandulaműveletet altatás nélkül végeztek, ez valami szerencsére bekerült a történelembe.

Cervera, a madridi Niño Jesús Gyermekegyetem kórházi orr-gégészeti szakszolgálatának vezetője elmagyarázza, hogy jelenleg, amikor egy nagy méretű problémáról van szó a mandulák rádiófrekvenciás csökkentésére választják tűk ebbe a szövetbe történő behelyezésével alkalmazzák. Ezzel a fajta beavatkozással csökkenteni lehet a műtéthez kapcsolódó vérzést és a fájdalmat.

Mandulák esetén a kiskorúnak a műtét után legalább egy éjszakát kórházban kell maradnia, ha csak a vegetációkat avatják be (adeinodectomia), általában ugyanazon a napon mennek haza.

Amikor a művelet oka a ismételt torokfertőzések az opció az teljes kivágás amelyet sebészeti ollóval, elektrokoagulációval vagy hideg szikével végeznek. Ez egy olyan beavatkozás, amelynek idegesítőbb a posztoperatív hatása, mint a növényzet eltávolításának, de még néhány nap alatt megoldódik.