A mikrocitózis Ez egy olyan állapot, amikor a vörösvértestek a vérben kisebbek a normálnál, átlagos korpuszkuláris térfogatukkal mérve. Ez kifejeződik kisebb, mint 80 mikron3 (80fL) méretben felnőtt betegeknél.

tünetei

A hemoglobin elengedhetetlen az oxigén és a szén-dioxid szállításához, ezért a vörösvértestek megváltozásával járó beteg fáradtság, légszomj és kimerültség tüneteinek sorozatát szenvedheti el.

A makrocitózis általában a normál vérkép véletlenszerű megállapítása, és az ebben a betegségben szenvedő betegek általában tünetmentesek. Általában a vashiányos vérszegénység, a thalassemia és a sideroacréstica vérszegénység specifikus mutatója.

Okoz

A vörösvértestek méretének megváltozása, más néven vörösvértestek vagy vörösvértestek, anizocitózis néven ismert, a vörösvértestek kóros állapota, ahol változó méretűek, ahelyett, hogy azonos átmérővel rendelkezzenek. Ez generálja a különböző méretű vörösvérsejtek jelenlétét ugyanabban a vérmintában, és általában olyan betegeknél fordul elő, akik transzfúziót kaptak.

Az élet során a vörösvértestek és a hemoglobin szintje változó, gyermekkorban pedig az átlagos korpuszkuláris térfogat és a corpuscularis hemoglobin alacsonyabb. Ezután a hemoglobinszintet a dohányzás, a magasság is befolyásolhatja, többek között.

Az eritrocitákat mind méretük, mind a hemoglobin jelenléte alapján felismerik. Ez a fehérje határozza meg a sejtek színét, bár fennáll annak a lehetősége is, hogy vannak vörösvérsejtek, amelyeket mikrocitózis érint, de normál színnel. Ennek oka, hogy a sejtben továbbra is viszonylag megfelelő mennyiségű hemoglobin van.

Mikrocitózis esetén a vörösvértestek kisebbek, mint amennyi nekik kell lenniük. Az eritrociták kicsiek lehetnek kialakulásuk mutációi miatt, amelyet örökletes mikrocitózisnak neveznek; vagy társulhat vashiányokkal is; mivel a vörösvértestek nem tartalmaznak elegendő hemoglobint benne.

A beteg életkorától és nemétől függően a mikrocitózisnak számos oka lehet. Például gyermekeknél és serdülőknél a leggyakoribb a vashiányos vérszegénység (mikrocita vérszegénység), thalassemia, ólommérgezés vagy ólommérgezés, sideroblastos vérszegénység vagy krónikus gyulladás.

A nők esetében általában vashiányos vérszegénység, thalassemia, terhesség, szideroblasztos vérszegénység és krónikus betegségek okozta vérszegénység okozza. Ha a nőnek nincs menstruációja, a tényezők ugyanazok, mint amelyek mikrocitózist okoznak egy férfiban, beleértve a vashiányos vérszegénységet, a krónikus betegségeket, a thalassemiát és az anémiákat, amelyeknek nincs azonosított oka.

Ezért a leggyakoribb ok a vashiányos vérszegénység. Ebben az esetben a mikrocitózis nem kapcsolódik a DNS-szintézis csökkenéséhez vagy genetikai változáshoz. Ezt az állapotot mikrocita vérszegénységnek nevezik.

A mikrocita vérszegénység gyanúja esetén elengedhetetlen a vas vérmérése a vérben, vér ferritin teszt segítségével. A ferritin a sejten belüli fehérje, amely vasat tárol. Az értékek változóak férfiaknál és nőknél, és ha ezek értéke alacsonyabb, mint 12 nanogramm/milliméter (ng/ml), akkor valószínű, hogy a személynek vashiánya van.

Ez az alacsony vérkoncentráció a vérben nagyon alacsony vas-étrendnek, a külső és belső sebek által kiváltott vérzésnek (például az emésztőrendszer belsejében: nyelőcső, belek, gyomor vérzése), a nagyon erős menstruációnak vagy a a vas felszívódása. Még a rejtett vérzést okozó gyomor-bél daganat lehetőségét is figyelembe kell venni.

A legvalószínűbb és leggyakoribb ok azonban a vérszegénység. Bár valószínűleg vashiányos vérszegénységről van szó.

Diagnózis

A mikrocitózist általában vérvizsgálattal diagnosztizálják, és az eredmények megszerzésével a beteg jelentése szerint további információk nyerhetők a változás etiológiájáról. A táplálkozással kapcsolatos információk elengedhetetlenek, például, ha jégre vagy harapnivalóra vágyik - ami megfelel a kóros szorongásnak a piszok vagy más ásványi anyagok fogyasztása miatt, ami a vas hiányát tükrözi.

Meg kell vizsgálni, hogy a beteg munkája vagy foglalkozása miatt érintkezik-e nehézfémekkel, például ólommal, amelyek mérgezést és ólommérgezést okozhatnak. Fontos azt is kideríteni, hogy a családjában vannak-e vérszegénység, thalassemia története; vagy ha krónikus fertőzésekben, betegségekben vagy tartós gyulladásos folyamatokban szenvedett.

A gyomor-bélrendszeri tünetek nagyon relevánsak: puffadás és hasi fájdalom, mindenféle gyomorpanaszok és hányás vagy széklet vérzése információt szolgáltathatnak egy belső problémáról, amely vérzéshez és ezért mikrocitózishoz vezet.

A nők esetében a menstruációs periódusok előzményei kisebb-nagyobb vérveszteséget jeleznek, amely vérszegénységet is okozhat.

Tünetek

Az érintett betegek általában a vérszegénység súlyosságától függően kisebb-nagyobb mértékben szenvednek ezekben a tünetekben:

  • Gyengeség és fáradtság.
  • Súlyos fejfájás.
  • Nehézség koncentrálni és a feladatokra összpontosítani.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Étvágyhiány és fogyás.
  • A körmök textúrájának és színének változása. Törékeny, sápadt, puha körmök.
  • A szem enyhe sárgulása.
  • Erős menstruáció a nők számára.
  • Pica: Sürgősen fogyasszon földet vagy ásványi anyagokat a vashiány pótlására.
  • A bőr tapintásra hűvös.

Kapcsolódó betegségek

Vannak más olyan körülmények is, amelyek mikrocitózist okozhatnak. Az egyik a thalassemia. A béta-thalassemia egy autoszomális recesszív genetikai betegség, amelynek során az ember nem termel elegendő hemoglobint, mivel nem generálja a hemoglobin felépítéséhez szükséges fehérje láncokat.

A test ezen betegeknél a hemoglobin rendellenes formáját generálja, ami a vörösvértestek pusztulását eredményezi, ami vérszegénységhez vezet. Ez egy genetikai állapot, amely nemzedékről nemzedékre száll át, és általában Délkelet-Ázsia, a Közel-Kelet, afrikai származású és kínai embereket érinti.

A betegségben szenvedők néhány tünete az arc csontjainak deformációja, növekedési kudarc, nehézlégzés (légszomj), szokásos fáradtság és a sárgás bőr (sárgaság). A thalassemia kisebb formája mikrocitózisban szenvedő, de a betegségükhöz nem kapcsolódó tünetek nélkül.

Másrészt a mikrocita vérszegénységet a thalassemia vagy a vér vashiánya is okozhatja. A TAILS rövidítésnek öt fő oka van angolul. Ezek a thalassemia, a krónikus betegség vérszegénysége, vashiány, veleszületett szideroblasztos vérszegénység és ólommérgezés (mérgezés az ólom kitettségétől). Ezen okok mindegyike kizárható több vérvizsgálattal, ahol a mikrocitózis csak egyike a sejtek által mutatott rendellenességeknek.

Mikrocita vérszegénység esetén az elégtelen hemoglobinnal rendelkező kis vörösvérsejtek nem képesek elegendő oxigént szállítani az egész testben. Ez olyan tüneteket okoz, mint például az étvágyhiány, az általános sápadtság, a törékeny köröm, a szájszárazság.

A vérszegénység súlyosságától függően a beteg tünetmentes lehet, vagy a fáradtság, a szédülés és a nehézlégzés különböző változataival járhat.

A táplálékhiány kétségkívül a mikrocita anaemia fő oka, különösen a gyermekeknél. A nők esetében a túlsúlyos tényező a menstruáció során nagyon bőséges vérveszteségnek bizonyul. Felnőtt férfiaknál és nőknél, akiknek nincs menstruációjuk, a rejtett vérzés lehetősége esetén érdemes bővíteni a tanulmányokat, mivel ezek a daganatokban vagy a gyomor-bél traktus egyéb patológiáiban fordulnak elő (gasztritisz, nyelőcsőgyulladás, fekélyek, cöliákia) ).

A mikrocitózis másik oka a krónikus betegségek okozta vérszegénység. Ez akkor fordul elő, ha krónikus gyulladásos folyamatok vagy fertőzések vannak. Ezekben az esetekben a citokinek megnövekedett szintje az eritropoietin termelés csökkenéséhez vezet, ami zavarja a vas anyagcseréjét. Ezen vérszegénységek némelyike ​​rendelkezik a mikrocitózis jellemzőivel. Előrejelzésük kedvező, és nem progresszívek.

A mikrocitózis kezelése

Általában a mikrocitózis kezelése a vas bevitelének növeléséből áll az étrendben a megfelelő hemoglobinszint helyreállítása és a vörösvértestek méretének növelése érdekében.

A vas az elfogyasztott ételeken keresztül jut be a szervezetbe, tejtermékekben, szójafehérjében és húsokban. Egyéb nem állati eredetű vasforrások a lencse, a teljes kiőrlésű termékek, az aszalt gyümölcsök és a bab.

A vas felszívódásának növelése érdekében az étrendben ajánlott C-vitamint tartalmazó termékekkel, például bogyókkal, citrusfélékkel, paradicsommal és dinnyével keverni. A kalciumban gazdag ételek - például a tejtermékek - megzavarják a vas felszívódását, ezért ajánlott külön fogyasztani, ha a szervezet vasszintjének növelése a cél.

Ha a vas nagyobb mértékű növelésére van szükség a szervezetben, fontolóra lehet venni a kiegészítőket. Az ajánlott adag 60 milligramm (mg) vas naponta egyszer vagy kétszer. Ideális esetben a vas kapszulákat egyedül kell bevenni, hogy más elemek ne befolyásolják annak felszívódását. Ezenkívül 500 mg aszkorbinsav - C-vitamin - és vas-kiegészítés együttes bevétele elősegíti a nagyobb jótékony hatást.

A vaskészítményekkel végzett kezelés általában hatékony a vérszegénység ellen. Azonban azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak ezekre az intézkedésekre, vagy visszatérő vérszegénységben szenvednek, további vizsgálatokra van szükség annak okának azonosításához, amely továbbra is provokálja.

Ritka esetekben vérátömlesztést alkalmaznak vashiányos vérszegénység kezelésére. Ezt a kezelést általában olyan kórházi betegeknél alkalmazzák, akik kardiovaszkuláris betegségekben szenvednek, és akiknek a hemoglobin küszöbértéke 7-8 ng/ml alatt van.

Alapvetően a mikrocitózis megelőzhető és kezelhető az élelmiszerek vasbevitelének növekedésével, akár vasat tartalmazó ételekkel, akár külső kiegészítőkkel. Ha a vérszegénység nem javul, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz.