Feladva: 2016.03.11
Szerkesztette:

kockázatai

Néhány szövődmény fordulhat elő pajzsmirigy műtét alatt vagy után:

Gége ideg sérülése: A visszatérő gége idegek nagyon közel futnak a pajzsmirigyhez. Fennáll annak a veszélye, hogy a műtét során megsérülnek; Körülbelül 250 pajzsmirigy-műtétnél fordul elő. A károsodás általában átmeneti, és olyan hangváltozásokat okozhat, mint: rekedt hang, hangfáradtság és csökkent hangtartomány. Általában a maradandó változások ritkák, és a hang néhány héten belül normalizálódik. A műtét során bekövetkező idegkárosodás kockázatának csökkentése érdekében az Idegintegrációs Monitoring Rendszert alkalmazzák. A megfigyelő rendszer lehetővé teszi az idegek működésének nyomon követését és annak megerősítését, hogy nem sérültek meg.

Ha az ideg működésében változás következik be, a megfigyelő rendszer vizuális és hallási felszólításokat ad a sebész és a műtő személyzetének figyelmeztetésére. Az idegintegrációs megfigyelő rendszerek használata segít csökkenteni az idegek károsodásának kockázatát a műtét során, és javítja a biztonságot és a nyugalmat a betegek és a sebészek számára.

A műtét általános szövődményei: fennáll a vérzés veszélye a műtét után, valamint néhány érzéstelenítésből és a műtéti seb esetleges fertőzéséből eredő kockázat. A pajzsmirigyhormon pótlása valószínűleg egész életében szükséges lesz. A pajzsmirigy műtét az emberek 90% -ában szabályozza a pajzsmirigy túlműködését. Az esetek 10% -ában azonban nem elég pajzsmirigy-szövetet távolítanak el, és az állapot újratermelődik. Ezekben az esetekben szükség lehet egy második műtéti beavatkozásra.

Mi a pajzsmirigy műtét?

A hagyományos pajzsmirigy-műtét viszonylag rövid műtét, amely mindössze egy vagy két éjszakás kórházi tartózkodást igényel.

A műtét előtt

Ha a beteg hyperthyreosisban szenved (túl aktív pajzsmirigy), akkor a műtét előtti hetekben gyógyszereket kell szednie hormonszintjének szabályozására. A műtét biztonságosabb, ha a pajzsmirigyhormon szintje a műtét idején normális. Bizonyos esetekben a betegnek olyan gyógyszereket is kapnak, mint a lugol, amelyek csökkentik a mirigy vaszkularizációját a beavatkozás megkönnyítése és a vérzés kockázatának csökkentése érdekében.

Vérvizsgálatokat, mellkas röntgenvizsgálatot és elektrokardiogramot (EKG) végeznek annak biztosítására, hogy a műtét általános feltételei megfelelőek legyenek. Egyes kórházakban a műtét előtt időnként tesztet végeznek a hangszálakon, hogy ellenőrizzék a megfelelő működésüket.

A beteg a műtét előtti napon vacsora után is éhezik.

Abban az esetben, ha felmerül a gyanú vagy a bizonyosság, hogy a pajzsmirigy elváltozása rosszindulatú, a sebész eltávolítja a pajzsmirigy közelében lévő nyirokcsomókat. Ebben az esetben a művelet nagysága nem lesz előre ismert.

A műtét során

A komplikáció nélküli teljes pajzsmirigy eltávolítás általában körülbelül 2 órát vesz igénybe, és helyi érzéstelenítésben végezzük.

Műtét után

A beteget a gyógyulási területre helyezik át, ahol az ápolószemélyzet teljes ébredéséig figyelemmel kíséri. A sebész olyan csatornákat hagyhat a seb területén, amelyek a felesleges folyadék és vér kiürítését szolgálják, és figyelmeztetést is jelentenek a nem kívánt vérzésre. Ezeket a csöveket ugyanazon a napon vagy másnap távolítják el, a művelet mértékétől és a helyreállítás sebességétől függően.

A nyak és a torok néhány napig fáj és merev lesz. A fájdalomcsillapítást akkor alkalmazzák, amikor a beteg kórházban van. A fájdalom enyhül és néhány nap múlva elmúlik.

Megjelenhetnek a hang változásai, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a műtét során a gége idegei bármilyen módon károsodnak. Ezeknek a változásoknak csak néhány napig kell tartaniuk. Az idegintegritás-figyelő rendszer használata csökkenti az idegek károsodásának kockázatát a műtét során.

Minimálisan invazív pajzsmirigy-műtét

A minimálisan invazív pajzsmirigy-műtét rövid műtét, amely megkövetelheti a betegtől, hogy éjszakát töltsön a kórházban. Az orvosi természetű technika és lehetséges szövődmények megegyeznek. Az alapvető különbség az, hogy sokkal kisebb bemetszéssel történik, amikor az eltávolítandó pajzsmirigy elváltozás kicsi, és így a beteg sokkal gyorsabban gyógyul.

A pajzsmirigy műtét utáni élet

A pajzsmirigy műtétje után a betegnek egy kis időre van szüksége a teljes felépüléshez. Körülbelül 15 nap múlva azonban visszatérhet a megszokott tevékenységéhez.

Felépülés a műtétből

A gyógyulás az elvégzett műtét mértékétől és típusától függ. Több időbe telik, hogy felépüljön a hagyományos nyílt műtétből, mint egy minimálisan invazív eljárásból.

A műtét után hangváltozásokat tapasztalhat, például rekedtséget, nehézségeket a hangos beszédben, hangfáradtságot és hangváltozásokat. Ezek a változások a gége idegeinek műtét közbeni károsodása miatt következnek be. Ez néhány napig vagy néhány hétig tarthat, de ritkán tartós. Az idegintegritás-figyelő rendszer használata csökkenti az idegek károsodásának kockázatát a műtét során.

A vér kalciumszintje a normális szint alatt lehet, a műtét során a mellékpajzsmirigy vaszkulizációjának átmeneti károsodása miatt. Ez a probléma általában átmeneti, és néhány napig vagy hétig kalcium-kiegészítőkkel kezelik. Az alacsony kalciumszintet jelző jelek: az ajkak, a kezek és a talpak zsibbadása és bizsergése, a bőr bizsergése, izomgörcsök és görcsök, súlyos fejfájás, szorongás és depresszió.

A műtétet követő napokban gondosan meg kell tisztítani a sebet szappannal és vízzel, és naponta cserélni kell a kötéseket. A heg körül zúzódás vagy enyhe duzzanat lehet, ami normális. Ha azonban a duzzanat jelentős, akkor azonnal fel kell venni a kapcsolatot a sebésszel, mivel ez fertőzés vagy vérzés jele lehet. A heg fokozatosan rózsaszínűvé válhat és megkeményedhet. A keményedés általában a műtét után körülbelül három héttel a legnagyobb, majd a következő két-három hónapban csökken. Hasznos lehet kis mennyiségű, illat nélküli hidratáló krém alkalmazása a seb köré, mivel segít a bőr megpuhulásában és a szárazság megelőzésében a gyógyulás során.

Legalább egy-két hétbe telik a gyógyulás, mielőtt visszatér a munkába és más napi tevékenységekbe. A műtét után 2 hétig nem szabad nehéz tárgyat felemelni, hogy elkerülje a nyak bármilyen megterhelését.

Amíg a nyak merev és fáj, egyél puha, könnyen lenyelhető ételeket. Fontos, hogy étkezés közben és után lassan fogyasszon és sokat igyon, hogy lágyítsa az ételt és elkerülje az elzáródást. A szilárd ételek keverése segíthet.

A műtét után többször meglátogatják az orvost vagy sebészt, hogy ellenőrizzék a hormonszintet, a kalciumot és a seb megfelelő fejlődését.

Azoknak az embereknek, akiknek teljes pajzsmirigy-eltávolítása van, és azoknak a többségének, akiknek teljes a pajzsmirigy-eltávolítása, életük végéig pótló gyógyszereket (tiroxint) kell szedniük. Ezzel a pajzsmirigyhormon-helyettesítővel gyakran fáradtságot, depressziót, koncentrációs nehézséget, memóriaproblémákat, túlzott vagy megmagyarázhatatlan súlygyarapodást, száraz bőrt, érdes vagy viszkető bőrt, száraz hajat, hajhullást, hideg érzést tapasztal (különösen a lábakban és a kézben) ), székletvisszatartás, izomgörcsök, ízületi fájdalom, fokozott menstruációs áramlás, csökkent nemi vágy és gyakoribb menstruációk. A hormon tabletták kicsiek és könnyen bevihetők. Az orvos rendszeresen ellenőrzi a hormonszintet, és a tiroxin adagját addig módosítja, amíg az helyes lesz.