A betegeket és az egészségügyi személyzetet megcélzó tájékoztató blog az orvostudományról, az egészségügyről, valamint az ökológiáról és az új technológiákról.

Feliratkozás erre a blogra

Kövesse e-mailben

Mi a helyzet az Ibuprofennel? Az AEMPS ibuprofen biztonsági riasztása és a gyulladáscsökkentők fogyasztásával kapcsolatos kockázatok

  • Kapcsolatot szerezni
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Email
  • Egyéb alkalmazások

Mi a helyzet az Ibuprofennel? Az ibuprofèn de l'AEMPS i riscos Associats al Consum d'antiinflamatoris biztonsági riasztása


biztonsági
Folytathatjuk az ibuprofent? Kép forrása
Ibuprofen, hasonló minden gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), egészségügyi kockázatot jelent. Nincs olyan gyulladáscsökkentő, amely 100% -ban biztonságos lenne. Egyesek veszélyesebbek, mint mások, és hatásuk általában az adagtól és a kezelés időtartamától függ, ezért a biztonsági ügynökségek javasolják ezek használatát itt: legalacsonyabb hatásos dózisok és a lehető legrövidebb ideig. Vizsgáljuk meg mélyebben a problémát és a biztonságosabb fellépés módját

Gyulladáscsökkentők mellékhatásai

COX-2 gyulladáscsökkentők és traumatológusok

Amikor az A COX-2 gátolt gyulladáscsökkentők (Celecoxib-Celebrex®, Etoricoxib Arcoxia®) A gyógyszeripar agresszív kampányt folytatott a vénykötelezettség miatt a gyomor-sérülések és a mellékhatások kevésbé előnyös állítólagos előnyei miatt, de egyikük (Vioxx®) a kardiovaszkuláris események növekedése miatt gyorsan ki kellett vonni a piacról, a többiek pedig a biztonságosabb alternatívák megléte miatt jelentősen korlátozták használatukat.

Gyulladáscsökkentő Vioxx nem sokkal a forgalomba hozatal után, mellékhatásai miatt betiltották. Forrás
Ennek ellenére nagyon gyakori, hogy az ortopédek boldogan írják fel őket 1-3 hónapnál hosszabb ideig, mivel ma egy 75 éves nő jött hozzám (be kell vallanom, hogy hatékonyak és kényelmesek is, mert szedik őket csak naponta egyszer), egyértelmű kockázatot jelentve a betegeknek, és akkor nekünk kell azoknak a háziorvosoknak lennünk, akik visszavonják őket a betegek vonakodása miatt, akik látják, hogy az általuk bevált és kényelmes szedhető gyógyszert mi nem írjuk fel. Az orvosoknak jobban tisztában kell lenniük az NSAID-ok kezelésének szükségességével a nem gyulladásos ízületi gyulladásban, fel kell írniuk a legbiztonságosabb NSAID-okat, vagy rövid tanfolyamokat, amelyeket kisebb opioidok követnek, mint pl. tramadol, amelyek alkalmasabbak a WHO fájdalomcsillapító eszkalációja szerinti fenntartó kezelésekre. Talán a betegek nem térnek vissza fájdalommal a konzultációkra, mert stroke-ot vagy szívrohamot kaptak. A jövőben is látni fogjuk őket, ha nem haltak meg elkerülhető szenvedéseikkel osztozva.

AEMPS ajánlás az ibuprofen nagy dózisaira vonatkozóan

Jelentse a gyógyszer feltételezett mellékhatásait az AEMPS weboldalán és ezen a linken
Az AEMPS, miután elvégezték az ibuprofen (neobrufen, espidifen) és a dexibuprofen kardiovaszkuláris kockázatának európai felülvizsgálatát, tanácsot ad az egészségügyi szakembereknek:

Világosnak kell lennie arról, hogy a riasztás kb nagy adag Ibuprofen (2400 mg naponta) vagy dexibuprofen (napi 1200 mg) nem talál megnövekedett kockázatot alacsony, legfeljebb 1200 mg/nap dózisokkal.

Pár évig fogyasztóként megteheti jelentik a gyógyszer feltételezett mellékhatásait az AEMPS weboldalán és ebben a linkben, fontos, hogy mindannyian együttműködjünk a farmakovigilanciában, ne csak az egészségügyi szakemberek.


Jobb, ha nem szedi az ibuprofen 400 mg-nál nagyobb adagokat

Szedhetjük-e nyugodtan az ibuprofent? Mi van a dalsival?

Mivel a gyermekek és fiatal felnőttek általában alacsony vagy nagyon alacsony kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező betegek, viszonylag biztonságosan folytathatjuk az ibuprofen alkalmazását (ugyanaz, mint eddig), amennyiben betartjuk a biztonsági ajánlásokat:
  1. Orvosok és nővérek felírása: lehetőleg írjon fel 400 mg-os adagot.
  2. Az általános népesség számára ajánlott 600 mg helyett 400 mg ibuprofen dózist használjon Használjon (és írjon fel) 400 mg-os adagokat 600 mg helyett.
  3. Próbáljon meg ne haladni az ajánlott 1200 mg/nap dózist felnőtteknél (bár napi 1800 mg-ot is lehet használni egészséges felnőtteknél, kardiovaszkuláris rizikófaktorok nélkül, bizonyos ideig rövid ideig) vagy 20-30 mg/testtömeg-kg-ot. 3-4 adagra osztott gyermekeknél, és soha ne adjon 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.
  4. Felnőtteknél fel kell mérnünk a szív- és érrendszeri kockázatukat, ha 1200-nál nagyobb adagokat fogunk adni, és időseknél soha nem szabad meghaladni a napi 1200 mg-os adagot.
  5. A megnövekedett kardiovaszkuláris rizikójú betegek, mint például a rosszul kontrollált vagy tartós cukorbetegségben szenvedők, a rosszul kontrollált diszlipidémiában szenvedők, a dohányosok és a magas vérnyomásban szenvedő betegek, akkor sem használhatnak nagy dózisú ibuprofent, ha korábban nem voltak szív- és érrendszeri betegségeik.
Anyák és apák esetében emlékeztessen arra, hogy az adagokat a testsúlynak megfelelően kell módosítani, és hogy nem minden adagolás Dalsy, Junifen vagy általános ibuprofen Ugyanolyan koncentrációjúak, ezért mindig keresse meg az otthoni betegtájékoztatót, hogy elkerülje a túladagolást vagy az eredménytelen adagokat. A maximális napi adag 20-30 mg/ttkg/nap lesz 3-4 lövésre osztva.


Adagolási táblázat a Dalsy orális szuszpenzióhoz 20 mg/ml. Dalsy-tájékoztató forrása. AEMPS
Az Ibuprofen oldat különböző bemutatásaiFigyelem, olvassa el a betegtájékoztatót, ha az ibuprofent más módon használja

Jobb paracetamol, mint az ibuprofen

Egyébként, mint mindig mondom, az ibuprofen használata előtt tesztelnünk kell, hogy az paracetamol, amelynek kevesebb mellékhatása és jobb biztonsági profilja van, mint minden gyulladásgátlónak. Mindig először teszteljen 500-650 mg/dózis, 6 óránként megismételhető felnőtteknél legfeljebb 3000 mg-os dózisig.

Ha ez nem elég, akkor 8 óránként 1000 mg-os adagokat alkalmazhatunk (kivételesen napi 4000 mg adható 60 kg feletti egészséges felnőtteknek)

Idősek vagy alacsony testsúlyú emberek esetében a toxicitás és a túladagolás kockázata miatt nem szabad meghaladni a napi 3000 mg-ot.

Gyermekeknél A paracetamol adagját a testsúlyhoz igazítják, a 15 mg/kg adag 6 óránként. Ez a program tájékoztatójának vázlata APIRETAL 100 mg/ml orális oldat, de ne feledje, hogy nem minden orális oldat bemutatása azonos koncentrációjú.

Paracetamol adagolási táblázat Apiretal 100 mg/ml belsőleges oldat kiszerelésben .
Figyelem, olvassa el a betegtájékoztatót, ha a paracetamol eltérő kiszerelését használja
Ismét, ahogy mondtam ezen a télen a kb - Megfázás és influenza 3, mit iszom?, a paracetamol és az ibuprofen váltakozása a legtöbb esetben nem ajánlott és ennek kivételesnek kell lennie, csak súlyos fájdalom esetén, vagy műtét vagy trauma után, de nem enyhe állapotok, például megfázás és influenza esetén. Ha a paracetamol megfelelő dózisban nem elegendő, akkor jobb az ibuprofenre váltani.

Ne feledje, hogy más gyógyszerek, például az anti-influenza tartalmazhatnak paracetamnolt, ibuprofent vagy aszpirint, ne keverje őket, mivel túladagolhat.

Melyek a legbiztonságosabb gyulladáscsökkentők?

A mai napig a ibuprofen Globálisan továbbra is a legbiztonságosabb gyulladáscsökkentőnek számít, amely a legkevésbé károsítja a gyomrot, és a legkisebb kardiovaszkuláris kockázattal rendelkezőknek, mindaddig, amíg alacsony dózisokat szednek belőle.

Alternatív megoldásként, naproxen Kardiovaszkuláris szinten a legbiztonságosabb gyulladáscsökkentő, bár a gyomorra gyakorolt ​​hatása erősebb, és észrevehettük. Valamivel erősebb, mint fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő ibuprofén.

Diclofenac 100 mg naponta kevésbé gasztrointesztinális alternatíva a naproxenhez, ha nagyobb erőre van szükségünk, mint az ibuprofen, de mivel nagyobb a kardiovaszkuláris kockázata, ezért nem ajánlott kardiovaszkuláris betegségben vagy kardiovaszkuláris rizikótényezőkben szenvedőknek.

És mi van az enantyummal, amely annyira divatos?

Nos, a többi gyulladáscsökkentőhöz hasonlóan, nincsenek olyan vizsgálatok sem, amelyek értékelnék a hosszú távú szív- és érrendszeri biztonságot, és nem is hasonlítanák össze másokkal, ezért nem tudjuk, hogy többé-kevésbé biztonságos-e, mint a többi. Valószínű, hogy a hónapok vagy évek során új biztonsági riasztások jelennek meg más gyulladáscsökkentőkkel együtt, amíg pontosabb elképzelésünk sincs arról, hogy melyik pozíciót foglalják el. Tehát egyelőre próbáljon meg nem visszaélni.