A rákkal diagnosztizált betegek 15 és 40 százaléka alultáplált, ez az arány a betegség előrehaladtával 80 százalékra emelkedik. Ezen adatok hátterében a betegek és a táplálkozási szakemberek, a sugár onkológia és a pszicho-onkológia ápolói Valladolidban elemezték a szakemberek és a betegek közötti párbeszéd megerősítésének fontosságát, mint találkozási pontot a táplálkozási támogatásban. A Nestlé Health Science közreműködésével megrendezett szimpózium a spanyol Enterális és Parenterális Táplálkozási Társaság 32. Országos Kongresszusának része.

párbeszéd

A betegek és a szakemberek tisztában vannak azzal, hogy a beteg táplálkozási állapota milyen hatással van a betegség kialakulására. A táblázat moderátora, Antonio Nieto, az El Global igazgatója a vita előszavában kijelentette, hogy "a rákos beteg tápláltsági állapota közvetlen hatással van a kórházi tartózkodás időtartamára vagy az egészségügyi költségekre, amint azt a Predyces tanulmány is tükrözi. ". Ennek ellenére a tanulmány nemrégiben közzétett alelemzése megjegyezte, hogy az alultápláltság kockázatának kitett betegek csak egyharmada kapott valamilyen táplálkozási támogatást.

Nem feledkezve meg ennek a helyzetnek a beteg életminőségére és a betegség prognózisára gyakorolt ​​hatásáról, amely összefüggést tükröz a Nupac1 tanulmány. E tanulmány szerint "az orvosok csak 20 százaléka aggódik a probléma miatt, míg a betegek 76 százaléka számára fontos az étrend és a táplálkozási állapot" - mondta.

Ez a párbeszéd előmozdításának szükségességére összpontosító táblázat közelebb hozhatta mindkét szempontot. Carmen de Lucas, lírai énekes, énektanár és a spanyol daganatos betegek csoportjának tagja számára "nagyon fontos magának kezelni magát". De Lucas 2010-ben szembesült a pikkelysmrrel, nyelvének felét és következményeit amputálta. A kezelések miatt elvesztette a hangját. Hat hónapig csak enterális táplálékkal táplálkozhatott gasztroszómán keresztül.

A beteg hangsúlyozta, hogy "rendkívül nehéz elfogadniuk a szakemberektől kapott információkat". "Kiszolgáltatott helyzetben vagy, döbbenten: ha az orvos nem empatizál veled, és a helyedbe helyezi magát, és tudja, milyen információt tud átadni neked, vagy milyen mértékben tud elmondani neked, vagy sem, akkor elveszett vagy . " Emiatt hangsúlyozta, hogy fontos, hogy a szakember "tudja, hogyan helyezheti magát a helyébe", és ne csak tudományos értelemben gondolkodjon, "olyan üzenetekkel, amelyek szorongást és nyugtalanságot okoznak, ami a kezelés alatt az élet hiánya".

Ha nem a megfelelő hangnemben kapják meg az információt, akkor rossz időben szenvednek, mert a beteg jóval azelőtt megérkezik és megjósolja, mi történhet. „Egy módon képzeled el a folyamatot, és azt gondolod: milyen borzalom! és ez hátborzongató "- írta le.

De Lucas ragaszkodott ahhoz, hogy legyenek olyan szakemberek, akik útmutatásként szolgálhatnak és tanácsokat adhatnak az étkezéshez, elmagyarázzák, hogyan tudod kezelni a szád állapotát, ha van ilyen. Döntő pillanat - figyelmeztetett -, mert a beteg erkölcsileg tönkremegy, önbecsülés nélkül, újra megtalálja önmagát. Nem hagyhatják a saját eszközeire - sajnálta.

Ugyanezen a vonalon Miguel Casares, a rákos betegek spanyol csoportjának pszicho-onkológusa hangsúlyozta, hogy megfelelő tájékoztatást kell nyújtani a beteg számára. "Egy jól informált pácienssel kevesebb a kockázata annak, hogy a kétségbeesés következtében nem megfelelő táplálkozási támogatáshoz fordulhat, mondjuk csoda diétákhoz, lúgos, vagy bármilyen olyan étrendhez, amely nem bizonyított, vagy hiányzik az orvosi ellátás. vagy nem a recept a leghatékonyabb a beteg számára "- mondta. Kiemelte azt is, hogy a jó táplálkozási támogatással rendelkező beteg nagyobb önértékeléssel és energiával bír ahhoz, hogy a betegséggel és a kezeléssel napi szinten szembenézzen.

Univerzális szűrés

Gabriel Olveira, a Malagai Regionális Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Táplálkozási Szekciójának vezetője a maga részéről hangsúlyozta, hogy „az onkológiai beteg táplálkozási állapota elengedhetetlen az emberek számára a jó életminőség fenntartása érdekében, így a tervezett onkológiai kezelés és az egészségügyi rendszer hatékony működése érdekében ”. A szakember arra figyelmeztetett, hogy a szakemberek nem engedhetik meg maguknak, hogy "elrontják" a drága kezeléseket, mert a beteg "nem képes felállni egy székről". Ezért javaslata az összes rákos beteg átvizsgálására, és különös figyelmet fordít azokra, akiknek a rák helye miatt nagy az alultápláltság kockázata, amint ez a nyakban és a fejben, a felső gyomor-bélrendszerben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben vagy az epevezetékekben fordul elő. " Rendkívül nagy az alultápláltság kockázata ".

Ha a helyszínhez hozzáadjuk, hogy a sugárkezelés például mukozitist eredményez, akkor elengedhetetlen, hogy ezek a szakemberek kísérjék a beteget. Ehhez hangsúlyozta, hogy "az orvosi és sugárterápiás onkológiai szolgálatokkal egyeztetett" protokollokkal kell rendelkezniük, hogy a diagnózistól a kezelés végéig kísérhessék a beteget. "Elengedhetetlen tudni, hogy milyen kritériumok alapján kell felhívniuk minket, milyen cselekvésekben, hogy valóban fenntartsuk vagy helyreállítsuk a táplálkozási állapotot" - figyelmeztetett.

A szakember kifejtette, hogy egységének transzverzális fellépése kórházi szinten kezdődik a felvett betegeknél. Ott van, ahol a szűrés elvégzése után táplálkozási támogatást végeznek, "amely lehet kiegészítés, enterális vagy parenterális táplálás". Ugyanez történik a járóbetegeknél is, akikkel ez megtehető „a legegyszerűbbektől kezdve, amelyek az étrendi ajánlások, amelyeket általában az onkológiai szolgálatok nyújtanak, a technikásabb részig, amely a klinikai táplálkozás, amelyről gondoskodnak. dietetikusok közül.

Végül Yolanda Lupiañez Pérez, a malagai Virgen de la Victoria Kórház sugárzási onkológiai osztályának ápolója ismét ragaszkodott ahhoz az elképzeléshez, hogy a rákos betegek táplálkozási támogatása "nélkülözhetetlen". Szavai szerint a diagnózis pillanatától kezdve a lehető leghamarabb meg kell tenni, minden beteghez igazítva és egyénre szabva, valamint figyelemmel kísérve és követve mindaddig, amíg ez az igény nem ér véget.

Az étrend és a táplálkozási állapot a rákos betegek 76 százaléka szempontjából releváns

A kezelés „elrontása” nem megengedett, mert a beteg „nem tud felkelni a székről”