tünetei
A betegség előrehaladtával a betegek egyre függőbbé válnak.

26,538 megjelent híreket

Mi az

A Parkinson-kór a krónikus és degeneratív rendellenesség az egyik agyrész, amely a motoros rendszert irányítja és az a-val nyilvánul meg a mozgások összehangolásának fokozatos elvesztése, többek között. Akkor fordul elő, amikor a középagy substantia nigrájában lévő idegsejtek, az agy mozgást kontrolláló területe elpusztul vagy némi romlást szenved.

Számos sajátossága van: remegés nyugalomban, a mozgások lassú elindulása és izommerevség.

A Parkinson-kór krónikus és neurodegeneratív kórkép, amely Spanyolországban mintegy 120 000–150 000 embert érint. Az Alzheimer-kór után a második leggyakoribb neurodegeneratív betegség.

Okoz

Pillanatnyilag a betegség eredete ismeretlen, a traumák, a kábítószer-függőség és a gyógyszeres kezelés által kiváltott esetek, valamint egyes örökletes formák kivételével bizonyos családi csoportokban. Számos elmélet próbálja megmagyarázni a patológia által okozott neurológiai romlást. Úgy gondolják, hogy egyes növényvédő szerek és toxinok, bizonyos genetikai hajlammal együtt, kiválthatják a betegséget. Azt is vizsgálják, hogy szabad gyökökben keletkeznek-e olyan molekulák, amelyek oxidációs folyamatot indítanak el, amely károsítja a szöveteket és az idegsejteket. A genetika egy másik tényező, amely tekinthető ennek a patológiának az okozója. A Parkinson-kórnak vannak örökletes formái a családok egyes csoportjaiban, így a genetikai kutatás segíthet megérteni a betegség kialakulását és működését. A Parkinson-kór örökletes okát a diagnózisok 10 és 15 százaléka között becsülik, és korai megjelenés esetén eléri az 50 százalékot. Spanyol Alapítvány a Neurológiai Betegségekért (HIT BE).

A Parkinson-kórban van egy degeneráció a bazális ganglionok sejtjeiben ami veszteséget vagy interferenciát okoz a dopamin működésében és kevesebb kapcsolatot mutat más idegsejtekkel és izmokkal. Az idegsejtek degenerációjának és a dopaminvesztés oka általában nem ismert. Úgy tűnik, hogy a genetikai tényező nem játszik fontos szerepet, bár a betegség néha inkább a családokban fordul elő.

Tünetek

A Parkinson-kór első tünetei enyhék és az idő múlásával egyre észrevehetőbbek. A tipikus kezdeti keret feljegyzések ízületi fájdalom, mozgási nehézség és kimerültség. A kalligráfia is változni kezd, és kicsivé és szabálytalanná válik. A betegek 80 százalékában a tünetek csak a test egyik oldalán jelentkeznek, majd általánossá válnak. Ezenkívül a karakter a korai szakaszban változik, ezért ingerlékenység ill depresszió nyilvánvaló ok nélkül. Mindezek a tünetek sokáig tarthatnak, mire megjelennek a betegség kialakulását megerősítő klasszikus jelek.

A tipikus tünetek a következők:

Megelőzés

A Parkinson-kór okai a mai napig ismeretlenek, így a betegség megelőzésére nincs mód.

A Parkinson-kórban szenvedőknél hiányozhat az izom rugalmassága.

Diagnózis

A Parkinson-kór az korai szakaszában nehéz diagnosztizálni, mivel összekeverik más patológiák tüneteivel. A SEN által gyűjtött legfrissebb adatok szerint Spanyolországban a Parkinson-kór diagnosztizálása egy és három évig tart, és úgy gondolják, hogy a diagnosztizált betegek legfeljebb 25 százaléka valóban más betegségben szenved.

Jelenleg a spanyol Parkinson-kórral diagnosztizált emberek 70 százaléka 65 évnél idősebb. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az idősek kizárólagos patológiája lenne: a betegek 15 százalékát 50 éves kor előtt diagnosztizálják.

A diagnózis alapvetően klinikai és a beteg tüneteiből készül, mivel nincs kémiai marker. A diagnózis megerősítéséhez a számítógépes axiális tomográfia (CT), amely észleli az agyi elváltozásokat a középagyban. Hasonlóképpen, reflex tesztek.

A patológia kimutatásának legjobb módja azonban az a megfigyelés, mind az orvos, mind a beteg hozzátartozói gyakorolják, mivel az állandó kapcsolat lehetővé teszi számukra, hogy megerősítsék a tünetek folytonosságát vagy progresszióját, valamint az esetleges testi és érzelmi változásokat. A Parkinson-kórban elengedhetetlen a korai diagnózis, mivel a parkinsonizmus minden típusának különböző kezelési módja van.

Kezelések

Ez egy krónikus patológia, amely pillanatnyilag, nincs gyógymódja. A kezelés célja az lassú progresszió betegség, a tünetek és az ellene alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai.

A dopamint nem lehet közvetlenül beadni, mivel nem lépheti át a gátat a vér és az agy között. Ezért számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek elősegítik az anyag termelését vagy késleltetik romlását, és amelyeket a tünetek súlyosságától függően adnak be. Így a korai szakaszban, amikor a tünetek enyhék, kevésbé hatékony gyógyszereket, például antikolinerg szereket alkalmaznak; míg súlyos és előrehaladott esetekben a levodopát használják, ez a leghatékonyabb gyógyszer eddig ennek a betegségnek a kezelésére.

Farmakoterápia

A leggyakrabban használt gyógyszerek:

  • Levodopa: Ezt tekintik a leghatékonyabbnak a motoros tünetek, különösen a merevség és a bradykinesia ellen. Lehetnek mellékhatásai, mint hányinger, hányás, ortosztatikus hipotenzió, álmosság, diszkinéziák és hallucinációk.
  • Brómkriptin és pergolid.
  • Selegiline: blokkolja a dopamin anyagcseréjének egyik útját, ami megnöveli termelését az agy striatumában.
  • Antikolinerg szerek: Őket alkalmazzák elsőként a Parkinson-kór kezelésében, és a legjobban enyhítő tünetek a merevség és a bradykinesia. Az utóbbi években nem javasolt a használata a mellékhatások miatt, mint például a szájszárazság, székrekedés, homályos látás, kognitív elváltozások és vizeletretenció.
  • Amantadin: csökkenti a dyskinesiák intenzitását, bár malleoláris ödémát, zavartságot és álmatlanság.

Sebészeti kezelés

Sebészet úgy tesz, mintha az agy sérült részén hatna. Csak a betegek 5% -ában javallt, és jól megválasztott betegek esetén hatékony. A műtéti beavatkozás felvételi kritériumai közé tartozik a nagyon súlyos funkcionális fogyatékosság, a demencia hiánya, a 70 évnél fiatalabb életkor és a megerősített diagnózis. A Parkinson-kór tüneteinek enyhítésére alkalmazott sebészeti technikák közé tartozik a pallidotomia és az elektromos stimuláció.

Mindkét technika hatékony, és megválasztásuk a beteg klinikai függésétől függ. Kedvezményezettek azok a betegek, akiknek gyógyszerei által előidézett diszkinéziában szenvednek, vagy előrehaladott betegségben szenvednek, és akik nem reagálnak jól a gyógyszeres kezelésre.

Subthalamotomia

Egy másik technika abból áll távolítsa el az agy sérült területét pacemaker beültetésével az érintett területre hogy elektromos teret hozzon létrevagy. A subthalamotómia a mély agyi stimuláció alternatív technikájává is válhat azokban az esetekben, amelyek nem reagálnak a gyógyszerekre, és pszichés kilökődés vagy egyéb okok miatt nem alkalmasak az elektród beültetésére. Másrészt jelenleg egy meglehetősen ellentmondásos műtét alkalmazásán dolgoznak, amely magzati sejtek beültetését jelenti az agyba, vagyis az elhalt sejteket egészségesekkel helyettesíti. A legújabb tanulmányok szerint ez a technika javítja az agy és a motor működését parkinson-kórban.

Fizikai rehabilitáció

A Parkinson-kór kezelésének egyik legfontosabb szempontja a az izomtónus és a motoros funkciók fenntartása, ezért elengedhetetlen lnapi fizikai aktivitás. Vannak olyan gyakorlatok is, amelyek elősegíthetik a végtagok mobilitásának fenntartását és az izmok erősítését, amelyek általában a leginkább érintettek.

Egyéb gyakorlatok

Vannak más gyakorlási módok is, amelyeket gyakran ajánlanak a Parkinson-kórban szenvedő betegek számára:

  • Kineziterápia: a folyamatos mozgást magában foglaló technikák összessége.
  • Masszázsok: az erek kitágításával elősegítik a sejtek táplálkozását, ami csökkenti az izomfeszültséget és szorongás.
  • Hidroterápia: nagymértékben segíti az izmokat.

Beszédterápia

A Parkinson-kórban szenvedő betegek gyakran beszélnek a következő problémák bármelyikével:

  • Dysarthria: változás a szavak artikulálásakor.
  • Hipofónia: beszéljen nagyon alacsony hangszínnel.
  • A prosónia elvesztése vagy megfelelő intonáció.

Vannak olyan terápiák, mint Lee Silverman vokális tréningje, logopédiája vagy zeneterápiája, amelyek segíthetnek ezeknek a tüneteknek a kezelésében, különösen azok, amelyek a hang hangerejéhez kapcsolódnak.

Alternatív terápiák

  • Akupunktúra: Annak ellenére, hogy nincs tudományos jóváhagyása, az egyik leggyakrabban használt. Az általa kezelt tünetek főleg pszichológiai jellegűek, például szorongás.
  • Tai Chi: az ebben a tudományágban szereplő különböző gyakorlatok segítenek javítani az olyan szempontokat, mint az izomerő, a rugalmasság, az egyensúly és a stabilitás, csökkentve az eséseket.
  • Étel: Vannak olyan ételek vagy élelmiszer-összetevők, amelyek pozitív hatással lehetnek a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Úgy tűnik, hogy a Fava bab vagy a borsó javulást okoz levodopa tartalmuk miatt. Másrészről, C vitamin kedvez ennek a hatóanyagnak a felszívódásának.
  • OsteopathiaBár jelenleg nincs sok tudományos jóváhagyása, az Alexander-technikához hasonló eljárások pozitív hatással vannak a Parkinson-kórban szenvedőkre. Ez a módszer egy személy pszichofizikai "átneveléséből" áll, a teljesítmény, a koordináció és az érzékszervi érzékelés javítása érdekében.

Tippek a beteg életminőségének javításához

A Parkinson-kór életminőségének javítása érdekében figyelembe kell venni néhány olyan alapvető kérdést, amely megkönnyítheti a napi gyakorlatokat, például az öltözködést, az étkezést vagy a mosdót.

Más adatokat

Parkinson-kór a férfiakat és a nőket egyaránt érinti az összes verseny közül. Fejlődése összefügg az életkorral: általában 50 éves kortól jelenik meg és a tünetek átlagos megjelenése 60 körül van. Az utóbbi években azonban jelentősen megnőtt a korai Parkinson-kór esetei, és a becslések szerint a betegek körülbelül 10 százaléka 40 év alatti.

Történelem

A Parkinson-kór tüneteit a történelem során különböző személyiségek írták le, bár nem mindig ezen a néven. A betegség első jelei Kr. E. 2500 körül jelennek meg az indiai adyurvédikus szövegekben, amelyekben a remegés és a bénulás tünetei jelentkeznek. Ezekre a tünetekre utalások később, Kr.e. 1350 és 1200 között jelennek meg, az egyiptomi papiruszokban; a Bibliában, különféle helyeken megemlítve; vagy Kr. u. 2. és 3. századi Galen írásaiban, akik már megkülönböztetnek különböző típusú remegéseket vagy járásváltozásokat.

A betegség első klinikai leírása csak a 19. században érkezik meg, és felajánlja James Parkinson brit sebész Parkinson egy monográfiát készített, amelyben a 15. századtól kezdődő orvosi vizsgálatok és saját tapasztalatai alapján összegyűjtötte a betegség összes tünetét. Noha az említett levél nem említett több olyan tünetet, amelyet később a betegséghez társítottak, előrelépést jelentett a patológia ismerete, valamint a neurológiai orvosi publikációk szempontjából. A 19. század folyamán olyan neves orvosok, mint Trousseau, Charcot vagy Brissaud bővítették Parkinson munkáját.

A 20. században a betegséget is vizsgálták, kiemelve a Arvid carlsson, aki felfedezte a a dopamin hatása és előfordulása a betegségben.

Előrejelzés

A Parkinson-kóros betegek közötti különbségek miatt nehéz meghatározni a betegség túlélésének átfogó prognózisát. Mivel ez egy olyan betegség, amely főleg az időseket érinti, a halál kockázata általában inkább más okokkal jár.

járványtan

Parkinson-kór az Alzheimer-kór után a leggyakoribb neurodegeneratív rendellenesség.

Szerinte SEN, jelenleg 120 000 és 150 000 Parkison-eset van Spanyolországban, ami évente becslések szerint 10 000 új esettel nőtt. Ez a növekedés a népesség elöregedésével magyarázható, mivel az érintettek többsége 60–70 éves. A 65 év feletti lakosság 2 százaléka Parkinson-kórban szenved Spanyolországban, míg a Parkinson-kórban szenvedők 15 százaléka 45 évnél fiatalabb.