A felnőtt nő pattanása egy gyakori probléma.

nőknél

Nagyon sok van dezinformáció e téma körül. Az Internet korában kritikus fontosságú ez egészségügyi szakemberek a betegeknek szükséges adatokat is megadják. Ebben az értelemben szeretnék foglalkozni a pattanások nőknél nagyobb mélységben.

Cikkindex

Mennyire gyakori a pattanások felnőtt nőknél?

Amint ebben a bejegyzésben tárgyaltuk, a pattanások korántsem jelentenek „tizenéves” problémát.

Sajnos az gyakran felnőttkorban is folytatódik vagy ebben az életkorban mutat be először. Ezt azonban a lakosság nem ismeri jól. Emiatt, stressz a pattanásoktól a gondolkodás értetlensége, miszerint ez egy olyan patológia, "amelynek ebben a korban nem szabad megtörténnie".

Valójában vannak tanulmányok, amelyek ezt meghatározzák felnőtt pattanások ez egy patológia emelkedőben. Egy Franciaországban felméréssel és több mint 3000 beteggel végzett vizsgálat során megállapították, hogy a a pattanások előfordulása 25 és 40 év közötti nőknél származott 41%.

Ez a fajta pattanás Nőknél gyakoribb mint a férfiaknál, és a menopauza után is fennmaradhat.

A pattanások típusai felnőtt nőknél

A felnőtt pattanásokat három fő altípusra osztották: tartós pattanások, a visszatérő pattanások és a későn megjelenő pattanások. Ezeket a következők határozzák meg:

  • Tartós pattanások: a pattanások serdülőkorban kezdődnek és felnőttkorban is folytatódnak. Ez a három közül a leggyakoribb, az esetek 75-85% -ában látható.
  • Ismétlődő pattanások: a pattanások serdülőkorban jelentkeznek, visszatérnek, majd felnőttkorukban visszaesnek.
  • Későn megjelenő pattanások: a pattanások először felnőttkorban, 25 éves kor után jelentkeznek.

Amit ma ismerünk, nincs értelme beszélni «pattanás hormonális»A pattanások egyik típusaként. Tulajdonképpen, bármely pattanást hormonok közvetítik; konkrétan a androgének.

Mi a különbség az acne vulgaris és a felnőtt női pattanások között?

A felnőtt nő pattanása figyelemre méltó különbségei vannak a vulgaris pattanásokkal szemben. Összefoglalhatók a következőkben:

Vannak sok tényező figyelembe venni, és amelyben a kritérium bőrgyógyász elengedhetetlen lesz. Nem mindig könnyű azonosítani, mi történik a pattanásokban.

Lehet, hogy nem csak "csak pattanás"?

Vannak pattanások, amelyek felnőtt nőknél fordulnak elő és társulnak velük hiperandrogenizmus. Például ő policisztás petefészek szindróma, ami a leggyakoribb endokrinológiai elváltozás a felnőtt nő pattanása. A nők egyéb hiperandrogenizmusa a mellékvese hiperpláziája vagy a virilizáló daganat.

Néhány jelek ami azt jelezheti, hogy egy felnőtt nő pattanása hiperandrogenizmussal jár lenne: menstruációs rendellenesség, csikló hipertrófia, hirsutizmus, alopecia androgén, késői menarche (15 év után), rezisztens pattanások vagy újonnan megjelenő pattanások.

Egy nemrégiben végzett tanulmányban, amelyben felnőtt nőknél 120 pattanásos eset fordult elő, kiderült, hogy a tartósan pattanásos betegeknél - a későn megjelenő pattanásokkal ellentétben - nagyobb a hiperandrogenizmus, policisztás petefészek szindróma Y hormonális zavarok.

Az is érdekes volt, hogy annak ellenére, hogy a betegek több mint 70% -ánál diagnosztizáltak csak klinikai hiperandrogenizmust analitikai rendellenességek ezen betegek 18,3% -ánál.

Létezhetnek-e életmódbeli változások a pattanások javítása érdekében?

Az igazság az, hogy igen. A pattanásos felnőtt nők számára előnyös ajánlások lehetséges listája a következő:

  • Kövess egyet változatos étrend, elkerülve a tejtermelés feleslegét (főleg sovány) és étel magas glikémiás terheléssel és magas glikémiás index.
  • Kerülje a dohányzást, mivel kiváltja a pattanások kitörését és rontja a bőr minőségét általában.
  • Kerülje a stresszt amennyire csak lehetséges. Ez egy ismert pattanások kiváltója, emeli a mellékvese hormonokat és a tesztoszteront.
  • Végezze el rendszeres testmozgás, amely szabályozza a súlyt és előnyökkel jár a stresszel kapcsolatos hormonok szabályozásában.
  • Alvás elegendő számú órát naponta.

Az az igazság, hogy ezek olyan ajánlások, amelyeket bármely lakosságnak meg lehet adni a egészséges életmód. Ezen túlmenően azonban tudományos bizonyítékaik vannak a pattanások javítása felnőtt nőknél.

Hogyan értékeljük a pattanások súlyosságát a kezelés kiválasztásához?

Vannak szabványosított módszerek a értékelje a pattanások súlyosságát. Felnőtt nők pattanásai esetén a EGY GYORS (Adult Female Acne Scoring Tool), amely erre a népességcsoportra jellemző.

Bár a kezelés kiválasztásakor figyelembe vesszük a pattanások súlyosságát, számos más tényezőt is értékelünk alkalmazkodni az egyes betegekhez.

És így, bőrgyógyászok figyelembe vesszük az életmódot, a személyes kapcsolatokat, a napsütést, a dohányzást, a táplálkozást, a terhességi vágyat, a szakmai életet, a sporttevékenységeket, a bőr érzékenységét és pszichoszociális hatás mi okozza az említett pattanásokat a betegben.

Hogyan kezeljük a pattanásokat felnőtt nőknél?

Egy másik bejegyzésben a pattanások kezeléséről beszélünk globálisan.

Természetesen felnőtt nőknél a pattanásokat kezelhetjük ugyanazok a helyi kezelések és fényforrások mint a serdülő betegnél. Meg kell azonban tennünk alkalmazkodni az egyes bőr jellemzőinek.

Mivel a betegeknek gyakran száraz a bőre, a kezeléseket körültekintőbben vagy a következők segítségével kell alkalmaznunk megfelelő kozmetikumok. Mellett izotretinoin szövetségesünk lehet a felnőtt nő akne kezelése, különösen az egyéb kezelésekre adott válaszsebesség növelése érdekében.

Ebben a részben a következőkre fogunk összpontosítani specifikus orális terápiák felnőtt nők pattanásainak kezelésére, és amelyek célja csökken hatásai androgének.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

A szájon át szedhető fogamzásgátló etinilösztradiollal kombinálva globálisan a jótékony hatás a pattanásokra.

Hatásmechanizmusa az gátolják a petefészek reakcióját, a keringő androgének csökkentése és a faggyúmirigy stimulálásának leállítása érdekében.

Vannak azonban olyan árnyalatok, amelyeket figyelembe kell venni, mivel azok, amelyek tartalmazzák levonorgesztrel, gesztus, norgestimate Y desogestrel, még etinilösztradiollal kombinálva is vannak proandrogén hatásuk és ronthatja a pattanásokat.

A ... haszna gesztagének monoterápiában mint a dezogesztrel, a hormonálisan aktív spirál (Mirena®, Jaydess® és Kyleena®) és a szubdermális implantátumok (Implanon NXT®), valamint hüvelygyűrű Ők is proandrogén és súlyosbítja a pattanásokat.

Abban az esetben, ha a beteg fogamzásgátlást szeretne, a a legmegfelelőbb fogamzásgátló a pattanások megjelenésének elkerülésére azok lennének, amelyek folytatódnak etinilösztradiol kombinált olyan gesztagénekkel, mint drospirenon, dienogeszt, klormadinon vagy Ciproteron-acetát.

Ciproteron-acetát

A Ciproteron-acetát lehetséges - fogamzásgátlóként - nagyobb dózisban is használni (Androcur®).

Ez egy szintetikus szteroid antiandrogén hatások, amelyet többféle célra használtak (prosztatarák, emlőrák, hirsutizmus, koraszülött pubertás stb.).

Noha hatékonyságát pattanásokban széles körben elismerték, az AEMPS nemrégiben kiadott riasztása ezt a gyógyszert a megnövekedett meningioma (jóindulatú koponyaűri daganat). Ezért ajánlott a (z) címen használni kis adag és csak akkor más alternatívák nem lehetségesek vagy hatástalannak bizonyulni. Ellenőrizze a bőrgyógyász vagy orvos, és ne essen pánikba, ha ez az Ön esete, és kétségei vannak.

Spironolakton

A spironolakton a vizelethajtó val vel antiandrogén tulajdonságok.

A hatásmechanizmus az, hogy versenyezzen a tesztoszteronnal a faggyúmirigy androgénreceptorához való kötődésért. A dózis 50 és 200 mg között mozog naponta, étkezés közben, annak felszívódásának növelése érdekében.

A gyakoribb mellékhatások mellfájdalom és menstruációs rendellenességek. Ne feledje, hogy drogról van szó nem engedélyezett pattanásokra és mit használnak ki az adatlapból.

Egy nemrégiben végzett tanulmányban, amelyben 395 beteg vett részt a Mayo Klinika spironolaktonnal kezeltek, az esetek 66,1% -ában teljes választ, 85% -nál 50% -nál nagyobb választ találtak. A medián dózis 100 mg/nap volt. igen valóban, a válasz lassú és a vizsgálati betegeknél a maximális választ 2009-ben érték el 3-5 hónap középső.

Előállítottak káros hatások a nők 10,4% -ánál és csak 25 betegnek kellett felfüggesztenie a gyógyszert ezen hatások miatt. Ezért a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a spironolakton ez egy gyógyszer biztonságos felnőtt nők pattanásainak kezelésére.

Metformin

A metformin a orális antidiabetikum 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőtteknél. Ismét pattanások esetén használjuk ki az adatlapból, mivel több tulajdonsága van, mint a vércukorszint csökkentése.

Úgy értékelték, hogy adjuváns más kezelésekhez, klinikai vizsgálatokban bizonyítva a pattanásos bőrelváltozások számának csökkenését, minimális mellékhatásokkal.

A metformin különösen Hasznos pattanásokban szenvedő felnőtt betegeknél és policisztás petefészek szindróma. Ennek oka, hogy csökkenti a pattanások elváltozásait, csökkenti a testtömeg-indexet, javítja a glikémiás és lipidprofilt, valamint a hirsutizmust is.

Flutamid

A flutamid egy nem szteroid antiandrogén, amelyet prosztatarák kezelésére használnak.

Azonban széles körben használták és hatékony pattanások kezelésére, hirsutizmus és androgén alopecia hyperandrogenismusban szenvedő nőknél.

2017-ben az AEMPS közzétett egy feljegyzést, amelyben arról számolt be, hogy 10 nőnek írtak fel flutamidot ilyen indikációkkal májbetegségek. Ezek közül nyolc felépült, de kettő májtranszplantációval végződött, egyikük később meghalt. Emiatt a hepatotoxicitás kockázata, a bőrgyógyászok abbahagyták a felírását.

Kezelhető-e pattanás teherbe esni próbáló páciensnél?

A rövid válasz az Igen.

Van azonban sok korlátozás, mivel a legtöbb hatékony pattanáskezelés ellenjavallt a terhesség alatt.

Először a helyi kezelés enyhe vagy közepesen súlyos akne esetén olyan szereket használva, mint pl azelainsav, glikolsav, szalicilsav és benzoil-peroxid, többek között.

Akne esetén komoly szisztémás kezelést igényel, támogatni fogjuk az antibiotikumok, például a penicillinek, a cefalosporinok és az eritromicin alkalmazását, mivel csak ezek rendelkeznek bizonyos biztonság a terhesség alatt.

Következtetés a pattanások kezeléséről felnőtt nőknél

Mint a pattanások minden típusában, a felnőtt nő pattanása nekünk van sok terápiás lehetőség.

Konzultáció során megvizsgálhatjuk ezeket a lehetőségeket, és kiválaszthatjuk azt, amelyik a legjobban megfelel a betegek igényeinek.

Ha nő, felnőtt vagy és pattanásoktól szenved, amelyeket nehéz kezelni, ne habozzon, forduljon bőrgyógyászához hogy segítsen javulni. Olyan sokat tehetünk.