Index

  1. Mit csinál más nevek?
  2. Mi a perianalis sipoly?
  3. Mi okozza azt?
  4. Hogyan lehet felismerni?
  5. Mi az ajánlott kezelés?
  6. Mi a betegség diagnózisa?

Mit csinál más nevek?

ICD-9: 565,1

ICD-10: K60

Mi a perianalis sipoly?

A sipoly rendellenes kommunikáció egy szerv, egy erek vagy a belek és egy másik szerkezet között. Általában a sipolyok trauma vagy műtét eredményeként jönnek létre, de az érintett szerv fertőzéséből vagy gyulladásából is származhatnak.

perianalis

Ban,-ben perianalis sipoly A legtöbb esetben a végbélnyílást körülvevő régió gyulladásos folyamata, amely fájdalmas és bosszantó duzzanatot okoz a gennyes vagy ürülékanyag kibocsátásával (akár véres anyagot is megjeleníthet), amely különböző tüneteket okoz, mint például viszketés, ekcéma. a környező bőr és általában a fehérnemű foltosodása. Alkalmanként általános tüneteket okozhat, például lázat stb.

Mi okozza azt?

A legtöbb esetben a perianalis fistula eredete egy tályog, amelyet műtéti módszerekkel ki lehetett volna üríteni, vagy spontán módon tette meg, így a bosszantó kisülést előidéző ​​rostos kommunikáció folytatásként maradt. Más esetekben a fistula eredete különféle anorectalis rendellenességekhez kapcsolódik, amelyek székrekedéssel vagy krónikus hasmenéssel fordulnak elő, ami a záróizom-készülék diszfunkcióját okozza (amely elvégzi a széklet működését és a széklet anyagának kontinenciáját). Az olyan betegségek, mint a regionális enteritis vagy a Crohn-betegség, az aranyér stb., Összefüggésben lehetnek a perianalis fistulával. Máskor a műszeres vizsgálat vagy a hasi betegség, például vakbélgyulladás, vagy a csövekben vagy vastagbél divertikulákban jelentkező fertőzések bonyolódnak, és ezek okozzák ezeket a sipolyokat.

Hogyan lehet felismerni?

A diagnosztizálás a legtöbb esetben egyszerű, mivel a beteg arra az állandó mocsárra utal, amely olyan tüneteket okoz, mint a viszketés és a fehérnemű foltjai. Felfedezése során meg kell határoznunk a csatornát, és meg kell határoznunk az említett fistula útvonalát. Ezen útvonal alapján a fisztulákat magasnak vagy alacsonynak, "intra", "inter" vagy "extrasphincteric" -nek osztályozzuk, attól függően, hogy hol foglalnak helyet a külső záróizom, vagy a bőr alatti stb.

Ez a tény nagyon fontos, mivel meghatározó lesz az alkalmazott technika típusának kiválasztása. Ha olyan képzeletbeli vonalat készítenek, amely a végbélnyílást két félre osztja, elülső (a herezacskóhoz viszonyítva) és a hátsó (a keresztcsonthoz viszonyítva), akkor az elülső részen létrejövő sipolyok általában "egyenes" irányúak., a későbbieknek bizonytalan és kanyargós útjuk van.

Mi az ajánlott kezelés?

Ezeknek a folyamatoknak a kezelése sebészeti és ehhez különböző technikákat alkalmaztak, amelyek a fistula klinikai jellemzőitől függenek. Arról van szó, hogy kiküszöböli a fistulous utat, és laposan hagyja (bezárás nélkül), hogy apránként gyógyuljon. Ennek megvalósításának, vagyis technikai kivitelezésének sok változata van. Van, aki hideg szikével (a hagyományos) hajtja végre, és a vérzéscsillapítást (a vérző erek koagulációjának elérése) az erek lekötésével vagy az elektromos szikével hajtják végre. A legtöbb sebész által végrehajtott kiviteli forma az elektromos szikét használja mind a fistulectomia (a fistuláris traktus eltávolítása), mind a hemostasis elvégzésére. A LASER szike a fent említett, de a pontosság és a szelektívebb koagulációs képesség technikai fejlesztésével érhető el.

A publikált cikkek ezekre a legjobb technikákra utalnak a LASER szikével, de a más módszerekkel elért eredmények tekintetében nincsenek lényeges különbségek. Ez azt jelenti, hogy az alkalmazott szike kezdetben nem befolyásolja a relapszusok megjelenését. Meg kell jegyezni, hogy a fistula visszatérése ugyanazon műtéti kezelés után nem ritka. Néha ez a kiújulás a Crohn-betegségben vagy más alapbetegségben szenvedő betegekhez kapcsolódik, amelyek a fistulák reprodukciója mellett számukban és elhelyezkedésükben az atipikus fistulák megjelenését eredményezik, így műtéti kezelésük nagyon megnehezül és összetett. Más esetekben a kiújulást a műtéti területen jelentkező problémák okozzák annak érdekében, hogy kiküszöböljék az egész fistuláris területet, vagy az őket előállító tályogot vagy kriptát, főleg az útvonal (a későbbiek általában összetettebb) vagy a műtét helye miatt. azonos.

A visszatérő fistulák műtéti kezelése mindenesetre fokozza az anorectalis struktúrák sérülésének kockázatát, ezért rendkívül körültekintően kell végrehajtani, amint azt a sebész elmagyarázza.

Mi a betegség diagnózisa?

A visszatérő fistula kezelésének jó eredménye nem annyira a szike típusa, mint inkább a műtéti eredmények, a terep elrendezése, a fistula típusa és a kapcsolódó betegségek, valamint ugyanazon reszekció lehetőségei.