Normális esetben a méhlepényt a méh fundusába vagy oldalfalaiba helyezik, megfelelő távolságra a méhnyílástól. Azonban egy terhességben 200-ban, a méhlepény rendellenesen beilleszthető a méh alsó részébe, túl közel vagy akár a méhnyak tetején. Ezekben az esetekben placenta previa-ról beszélünk. Ha ez megtörténik, a méhlepény részben vagy teljesen elzárja a születési csatorna kijáratát.
Mindazonáltal, a placenta previa olyan rendellenesség, amelynek nem szabad megijesztenie minket. És általában jó előre diagnosztizálják, és nem károsítja a terhesség előrehaladását. Természetesen meg kell tennie bizonyos óvintézkedéseket, és a legtöbb esetben császármetszéssel történik a szállítás.
A placenta previa okai
A placenta previa akkor következik be, amikor a fogantatás után az embrió a méh alsó szegmensében fészkel. Ez valami kiszámíthatatlan és elkerülhetetlen.
Mindazonáltal, vannak olyan tényezők, amelyek növelik a probléma előfordulásának valószínűségét.
- Az anya magas kora a placenta previa oka lehet.
- Egy másik meghatározó tényező az a korábbi terhességek száma.
- A tény császármetszést vagy endometriózist szenvedett szintén befolyásolja ennek a rendellenességnek a megjelenését.
- A mióma jelenléte, sőt a dohányzás ténye is a placenta previa egyéb kiváltó okai is lehetnek.
- Akiknél már volt ilyen probléma, Ezenkívül nagyobb eséllyel fordul elő újra: a kiújulás kockázata 4 és 8% között változik.
Mikor lehet a diagnózist felállítani
Fontos megjegyezni, hogy a terhesség első hónapjaiban a méh alacsony helyzete meglehetősen gyakori, olyannyira, hogy a nők 30% -át érinti.
A legtöbb esetben a következő hetekben a méhlepény elmozdul. A harmadik negyedévben javul a helyzeted. Ezért, ha a második trimeszter ultrahangja megmutatja ezt a rendellenességet, ne aggódjon túl sokat. A patológiát csak akkor lehet meghatározni, ha a placenta ugyanabban a helyzetben marad, annak ellenére, hogy a terhesség előrehaladt.
Ez az, amikor placenta previa-ról beszélhet, csak a terhesség 28-30. hetét követően. Korábban helyesebb "a placenta alacsony behelyezéséről" beszélni.
Ha a terhesség jól halad, nem szükséges gyakran ellenőrizni, hacsak nincs intrauterin növekedési retardáció. Azonban néha a placenta previa nem a szokásos módon működik. Ezekben az esetekben az ultrahangot gyakrabban kell elvégezni. Továbbá, ha hüvelyi vérveszteség van, a jövő anyjának azonnal mennie kell az ügyeletre, vagy hívnia a 112-es telefonszámot.
A placenta previa tipikus tünetei
A harmadik trimeszterben és a vajúdás során a méh alsó szegmense kitágul. A placenta szövete azonban nem rugalmas, és nem képes alkalmazkodni a méh változásaihoz. Ez teszi a a placenta behelyezési területének leválása és a hüvelyi vérzés előfordulása. Ha ez megtörténik, a vér élénkpiros, és az anya nem érez fájdalmat.
Általában, az első vérzés a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik, a 28. és 34. hét között, vagyis amikor a méh alsó szegmensének nyújtása megtörténik. Nagyon szokatlan, hogy ezen időszak előtt vérzés van, és ha előfordul, akkor általában azért, mert a placenta previa teljes.
A vérveszteség mértéke változó. Az első vérzés általában nem veszélyes a nőre, és gyakran magától megszűnik. Néha azonban a vérzés megismétlődik, és igaz vérzésnek bizonyulhat.
Beavatkozási stratégiák
A placenta previa vérzése esetén a leendő anyának azonnal kórházba kell mennie, ahol az orvosi személyzet eldönti a szükséges beavatkozásokat.
- Ha a nő még nem érte el a terhesség 34. hetét, akkor kevés a vérveszteség, és nincs magzati szorongás, az orvos dönthet úgy, hogy vár. Ebben az esetben általában azt javasolja, hogy a nő maradjon teljesen otthon. Javasolhat kórházi kezelést is annak érdekében, hogy az anya és a baba ellenőrzés alatt álljon, gyakran ellenőrizve őket.
- Csak a legsúlyosabb helyzetekben lehet szükség transzfúzióra. Például, ha sok a vérveszteség, és a jövendőbeli anyát veszélyezteti vérszegénység.
- Amikor a vérzés súlyos és nem ér véget, a sürgősségi császármetszés elengedhetetlen lehet.
- Mi lenne, ha a terhesség alatt nem lennének komplikációk? Ebben az esetben általában kerülik a hüvelyi bejuttatást.
A placenta previa három tipológiája
A placenta previa háromféle lehet, amelyek különböznek közöttük a placenta alsó széle és a nyaki csatorna nyílása közötti távolságtól.
- Teljes placenta previa ha lefedi a méhnyílást.
- Perifériás placenta previa ha a méhlepény peremének távolsága 2,5-nél kisebb a nyílástól.
- Oldalsó placenta previa az alsó méhszegmensbe telepítve, de a méhnyaktól legalább 2,5 cm távolságra. Ez a legkevésbé komoly forma.
Milyen óvintézkedéseket kell tenni
Ha placenta previa-t diagnosztizálnak, helyénvaló néhány egyszerű szabály betartása.
- Kerülje a fizikai erőfeszítéseket. Bár nem szükséges teljes pihenésben lenni, fontos a nyugodt és stresszmentes élet.
- Jobb ne tegyen túl hosszú és kimerítő utakat, különösen külföldön vagy olyan helyeken, ahol nincs megfelelő kórházi infrastruktúra.
- Ha hüvelyi vérzése van, azonnal menjen kórházba, vagy hívja a 112-et.
Néhány kulcsszó
Megmagyarázzuk néhány olyan szó jelentését, amelyet tudnia kell, hogy többet tudjon meg a placenta previa témáról.
Placenta
Ez az anya és a baba terhesség alatti cseréjének szerve. Biztosítja a bébiételeket és az oxigént, eltávolítja a salakanyagokat, és felelős a terhesség megfelelő előrehaladásához szükséges hormonok termeléséért a 12. héttől a szülésig.
Alsó méhszegmens (isthmus)
Ez a méh alsó harmada, vagyis ennek a körte alakú üreges szervnek a legalacsonyabb része, ahol a magzat fejlődik.
Belső méhnyílás
Ez a méhnyak felső nyílása.
Méhnyak
A méhnyaknak is nevezik, ez a szerv alsó része. 2-3 centiméteres, és összeköti a méhet a hüvelyrel. A vajúdás során ez lesz a születési csatorna, amelyen keresztül a baba átjut a születéshez.
Placenta margó
Ez a méhlepény perifériás része. A belső méhnyílás távolságának figyelembevételével mérjük meg a lehetséges placenta previa diagnosztizálását és annak kiderítését, hogy ez teljes, marginális vagy laterális előző helyzet-e.
Transvaginalis ultrahang
A transzvaginális ultrahang egy belső ultrahang, amelyet úgy végeznek, hogy egy ujj átmérőjű szondát helyeznek a géllel megkent hüvelybe. Ez a manőver nem okoz fájdalmat, ártalmatlan és általában kevésbé zavaró, mint egy nőgyógyászati kontroll.
Margó méhlepény previa
A placenta previa esetében éppen a méhnyak szélén van, marginális placenta previa-nak hívják.