A policisztás petefészek szindróma (PCOS), más néven Stein-Leventhal szindróma, a endokrin rendellenességek nagyon gyakori, amelynek következményei lehetnek a nők termékenységére.

pcos

Tünetei változatosak, és a diagnózis csak akkor érhető el, ha problémákat észlelnek a terhesség elérésében és szükség van egy asszisztált reprodukciós kezelésre.

Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.

Index

Mi a PCOS?

A policisztás petefészek szindróma a leggyakoribb endokrin patológia a fogamzóképes korú nőknél: körülbelül 4-8% -ukat érinti. Általában a PCOS a következőkhöz társul:

  • Anovuláció (ovuláció hiánya), és ezért sterilitás. Valójában ez az anovulációs meddőség leggyakoribb oka.
  • Elhízottság.
  • Hiperandrogenizmus (felesleges férfihormonok).
  • Inzulinrezisztencia.

A policisztás petefészek szindróma esetén a szokásosnál több androgén termelődik, és a menstruációs ciklus nincs megfelelően szabályozva. A petefészekben a tüszők ne engedje el a petéket mert ezek nem érlelődnek és ciszták keletkeznek. A petesejt érésének és felszabadulásának hiánya miatt a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél csökkent a termékenység.

A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon az orvosok és a választott klinika szakmaiságában, mert természetesen mindegyik más és más.

Ezeszköz"egy teljesen személyre szabott jelentést küld Önnek, részletes információkkal a szükséges kezelésről, a klinikák az Ön környékén amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és az Ön költségvetésének. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a klinikák első látogatásakor.

Ez a szindróma metabolikus eredetű probléma, amelyet nem szabad összetéveszteni policisztás petefészkek, hogy csak egy ultrahang jellemző, amely jelen lehet vagy nem lehet a PCOS-ban szenvedő betegeknél, és amelyet nem kell sterilitással kísérni.

A reproduktív korú nők 16-25% -ának van policisztás petefészke, és nem mindegyiküknél diagnosztizálják a policisztás petefészek szindrómát. Ezért a policisztás petefészkek nem feltétlenül jelentik a szindróma szenvedését.

A Okoz Hogy miért fordul elő ez a szindróma, nem teljesen határozható meg, bár úgy tűnik, hogy genetikai hajlam van, és hogy több gén is érintett. A legszélesebb körben elfogadott az, hogy a PCOS betegség multifaktoriális, vagyis mind a genetikai, mind a környezeti tényezők befolyásolják.

Diagnózis

A PCOS első leírása óta ennek a szindrómának a diagnosztikai kritériumai változtak, miközben többet tudtak meg a kórélettanáról.

Jelenleg a PCOS diagnosztizálásában a leggyakoribb a Rotterdami kritériumok. Ezek meghatározzák, hogy a PCOS meghatározása érdekében a betegnek jelen kell lennie legalább kettő az alábbi tünetek közül, kizárva az egyéb kórképeket:

  • Oligoovuláció/anovuláció (az ovuláció a szokásosnál ritkább vagy hiányzik).
  • A klinikai vagy biokémiai tünetek hiperandrogenizmus.
  • Policisztás petefészkek ultrahangon: 12 vagy több, 2–9 mm-es tüsző jelenléte sugárzott koronában (gyöngy nyaklánc formájában) minden petefészkében vagy megnagyobbodott petefészek-térfogattal (több mint 10 ml). Elég, ha ezek a jellemzők az egyik petefészkben jelentkeznek.

Ha további részleteket szeretne erről, akkor látogassa meg a következő cikket: Hogyan diagnosztizálják a policisztás petefészek szindrómát?

Tünetek

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők leggyakoribb klinikai megnyilvánulásai a következők:

  • Menstruációs rendellenességek: oligomenorrhoea (9 évnél kevesebb időszak) vagy amenorrhoea (menstruáció hiánya).
  • Anovulációs sterilitás.
  • Hirsutizmus: felesleges haj.
  • Alopecia vagy hajhullás.
  • Pattanás.
  • Hormonális változások: emelkedett tesztoszteron, emelkedett LH hormon, emelkedett LH/FSH arány, emelkedett δ4-androszténdion (androgén) stb.
  • Magas anti-Müller-hormon (AMH).
  • Inzulinrezisztencia.
  • Policisztás petefészkek.
  • Emlő és méh hipoplazia.
  • Elhízottság.
  • Acanthosis nígricans - sötét, megvastagodott bőr a nyakon vagy a hónaljon.

A policisztás petefészek-szindróma jelei és tünetei általában rosszabbak azoknál a nőknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a normálist.

Kezelés

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedésre való hajlam miatt fontos megváltoztatni életmódját, diéta kiegyensúlyozott, ne haladja meg a 25 testtömegindexet, és végezzen kezelést fogamzásgátlók és antidiabetikumok. A mozgásszegény életmódot is célszerű elkerülni, nemcsak az elhízást.

A metformin, antidiabetikum, széles körben alkalmazzák a petefészkek deszenzibilizálására a felesleges inzulinra és ezáltal a follikuláris érés elősegítésére.

Abban az esetben, ha anya akar lenni, az elhízott betegeknél az első megközelítés az életmód módosítása lesz. Ha ez nem elég, vagy ha nem szükséges lefogyni, akkor megpróbálják ovulációt vált ki olyan gyógyszereket használ, mint az Omifin.

Azoknak a betegeknek, akiknél ezek a stratégiák nem hatékonyak, műtéti beavatkozásokon kell átesniük. Segített reprodukció. Elég lehet a mesterséges megtermékenyítés, és a terhesség eléréséhez nem szükséges in vitro megtermékenyítés (IVF) alkalmazása.

Ha érdekli a további olvasás erről, javasoljuk, hogy keresse fel a következő bejegyzést: A policisztás petefészek szindróma kezelése.

Interjú Dr. Miguel Ángel Checával

A következő videóban Dr. Checa a PCOS-ról beszél:

A policisztás petefészek egy endokrinológiai rendellenesség, amely a női populáció körülbelül 7% -át érinti. Alapvetően azért jellemző, mert az ilyen típusú nők egy kis férfihormont termelnek.

Kérdések a felhasználóktól

Mennyi a valószínűsége a mesterséges megtermékenyítésnek, ha policisztás petefészek-szindrómám van?

A policisztás petefészek szindróma ICD10 kódja?

Segíti-e a metformin a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőket a terhesség elérésében?

Melyik termékenységi kezelés a legmegfelelőbb a terhesség PCOS-szal történő elérésére?

Örökletes-e a policisztás petefészek-szindróma?

Ajánlott olvasmány

Ha többet szeretne tudni a policisztás petefészkek termékenységre gyakorolt ​​hatásairól, javasoljuk, hogy olvassa el ezt a cikket: Termékenység polycystás petefészkekkel.

Ha termékenységi kezeléseket keres a PCOS terhesség elérése érdekében, akkor hozzáférhet a következő bejegyzéshez: Terhesség policisztás petefészek szindrómával.

Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.

Bibliográfia

Adams Hillard PJ. Orális fogamzásgátlók és a hiperandrogenizmus kezelése - policisztás petefészek szindróma serdülőknél. Endocrinol Metab Clin N Am 2005; 34, 677-705.

Asunción M, Calvo RM, San Millán JM, Sancho J, Ávila S, Escobar-Morreale HF. A policisztás petefészek-szindróma prevalenciájának prospektív vizsgálata nem kiválasztott spanyol kaukázusi nőknél. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 2434-8.

Bajares de Lilue M, Pizzi R, Velázquez Maldonado E. A policisztás petefészek szindróma kezelése. Bőrgyógyászati ​​kezelés. Caracas: Szerkesztőség Ateproca. 2007: 67-71; 80-84.

Checa Vizcaíno, M. A., Espinós Gómez, J. J., Matorras Weining, R. (2005). Policisztás petefészek szindróma. Buenos Aires; Madrid: Panamerican Medical. Spanyol Fertilitási Társaság (SEF). ISBN 84-7903-599-4

ESHRE/ASRM Felülvizsgált 2003. évi konszenzus a policisztás petefészek szindrómával kapcsolatos diagnosztikai kritériumokról és hosszú távú egészségügyi kockázatokról. Fertil Steril 2004; 81: 19-25

Griesinger G. és mtsai. (2006). GnRH-antagonisták petefészek-stimulációban az IVF-re azoknál a betegeknél, akiknél a gonadotropinok gyengén reagálnak, policisztás petefészek-szindróma és a petefészek hiperstimulációjának kockázata: metaanalízis. Reproduktív BioMedicine Online; 13: 628-638.

Huddelston HG (2013). A petefészek-tartalék biomarkerei policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél. Semin Reprod Med.

Moll E, van der Veen F, van Welly M. A metformin szerepe a policisztás petefészek szindrómában: szisztematikus áttekintés. Hum Reprod Update 2007; 13 (6): 527-37.

P. Teresa Sir, R. Jessica Preisler, N. Amiram Magendzo. Policisztás petefészek szindróma. diagnózis és kezelés. 4. kötet (5). 818-826. Elsevier. DOI: 10.1016/S0716-8640 (13) 70229-3.

Thesszaloniki ESHRE/ASRM által támogatott PCOS Konszenzus Műhelycsoport. Konszenzus a policisztás petefészek szindrómával kapcsolatos meddőségi kezelésről. Hum Reprod 2008; 23 (3): 462-77

Zawadski JK, Dunaif A. A policisztás petefészek szindróma diagnosztikai kritériumai: racionális megközelítés felé. In: Dunaif A, Givens JR, Haseltine FP, Merriam GR (szerk.). Policisztás petefészek szindróma. Boston: Blackwell tudományos publikációk. 1992: 377-384.