Egészségügyi blog

  • kitágulnak lehetővé téve

    A Raynaud-jelenség ismerete

    Marketing osztály - Grupo Gamma

    Raynaud jelensége érrendszeri rendellenesség az ujjak jól körülhatárolt sápadtságának epizodikus támadásai jellemzik hideg vagy érzelmi stressz hatásának kitéve. Kétfázisú vagy háromfázisú formában jelenhet meg. Leggyakrabban a kezeken és a lábakon.

    Normális esetben a bőrre vért szállító erek összehúzódnak a hideg hatására. Ezt a reakciót érszűkületnek hívják, csökkenti a bőr véráramlását, ami segít csökkenteni a hőveszteséget és megőrizni a normális belső hőmérsékletet. Meleggel ugyanezek az erek kitágulnak, lehetővé téve a hő távozását a testből.

    A Raynaud-szindrómában szenvedőknél az érszűkületet szabályozó mechanizmusok megváltoznak vagy hibásak. Az erek túlzottan összehúzódnak hideg, érzelmi vagy fizikai stressz hatására. A súlyos összehúzódás korlátozza a véráramlást az érintett területeken, és a bőr elszíneződése fehérré válik, ha nincs véráramlás.

    A bőr később ibolyává vagy lilává válhat, amit a bőr alacsony oxigénszintje okoz. Amikor az erek helyreállnak, kitágulnak, lehetővé téve a véráramlást, a bőr helyreáll, rózsaszínűnek vagy vörösnek látszik.

    Becslések szerint a lakosság 3–5% -át érinti.

    Kockázati tényezők
    1. Elsődleges betegség: olyan betegek, akik Raynaud-szindrómában szenvednek társult betegség nélkül. A hidegérzékenység oka ismeretlen. Általában örökletes. A legtöbb ilyen szindrómás beteg ebbe a csoportba tartozik. Gyakrabban fiatal nőknél fordul elő, és általában a család többi tagjának is van ilyen rendellenessége. Szerencsére a legtöbb beteg jól reagál a kezelésre.
    2. Másodlagos betegség: A betegséghez társulhatnak a következők:
    • Scleroderma
    • Szisztémás lupus erythematosus
    • Antifoszfolipid antitest szindróma
    • Rheumatoid arthritis
    • Vegyes kötőszöveti betegség
    • Differenciálatlan kötőszöveti betegség
    • Polymyositis/Dermatomyositis
    • Vasculitis
    • Foglalkozás: Hidegnek, vinil-kloridnak vagy nehézfémeknek való kitettség, vibrációs eszközöknek való kitettség
    • Atherosclerosis
    • Microemboli
    • Diabéteszes mikroangiopátia
    • Krioglobulinémia
    • Elsődleges pulmonalis hipertónia
    • Pajzsmirigy alulműködés
    • Pheochromocytoma
    • Nem szelektív béta-blokkolók
    • Citotoxikus gyógyszerek
    • Ciklosporin
    • Alfa vagy béta interferon
    • Kokain
    • Alfa szimpatomimetikus szerek
    Mik a tüneteid?

    Tipikus rohamokban az ujjak vagy a lábujjak fehérednek, az érszűkülettől fakóak vagy lilák lesznek. Általában csak az egyik ujjal kezdődik, majd mindkét kezén átterjed a többi ujjára. A leggyakrabban érintett ujjak a mutató, a középső és a gyűrű. Szúrást, fájdalmat vagy zsibbadást érezhet az érintett területen, és a bőr fekélyesedését szenvedheti.

    A fül, az orr, az arc, a térd és a mellbimbók bőrének erei is érintettek lehetnek, ezek a területek sápadtnak vagy lilának tűnhetnek a hideg hatását követően. Bíbor szín is megjelenhet a karokon és a lábakon.

    A tünetek eltűnnek, ha az őket előidéző ​​tényező 15-20 perc múlva megszűnik. A súlyos másodlagos Reynaud-szindrómában szenvedő betegeknél néha súlyos csökkenő véráramlás tapasztalható, amely nem oldódik meg, bár az okozó tényező eltűnik.

    A diagnózis eléréséhez szükséges:

    • Klinika története
    • Fizikai vizsga
    • Laboratórium
    • Digitális kapillaroszkópia

    Bizonyos esetekben megakadályozható:
    • Kerülje a hideg hatását hirtelen.
    • Tartsa melegen a testet öltözködés meleg ruhába, termikus, kalap, kesztyű
    • Segítsen gyorsan befejezni a támadást, ha kezét forró vízbe vagy meleg helyre teszi
    • Kerülje a kávét és a dohányzást
    • Kerülje az érszűkületet okozó gyógyszereket, például dekongesztánsokat, ergotamint, amfetaminokat stb.
    • Csökkentse a stresszt a szorongást csökkentő relaxációs technikákkal.
    • Kerülje a fogamzásgátlókat protrombotikus hatásuk miatt.
    • Farmakológiai intézkedések:
    • Attól függnek, hogy primer vagy másodlagos Raynaud-e más betegségekhez társítva, például:
    1. Értágítók: cilosztozol, kalcium blokkolók, bosentán, prosztaciklin analógok, 5. típusú foszfodiészteráz inhibitorok, szildenafil
    2. Trombocitaellenes gyógyszerek: Aszpirin antiagregáns adagokban, alacsony molekulatömegű heparin

    Reumatológiai Szolgálat, Gamma Csoport. Dr. Julieta Gentiletti - Dr. Melina Meineri.