A rövid orvosi tanács hatékony elhízott betegeknél

  • Az elhízott betegeknél az alapellátás orvosának rövid, opportunista beavatkozása megvalósítható és hatékony.
  • A csoportos egészségnevelés és az egyéni egészségügyi tanácsadás hatékony a fogyás szempontjából.
  • Az egészségügyi tanács költségvesztesége „lefogyott kilogrammban” nyereséges mind a beteg, mind a rendszer fenntarthatósága szempontjából.

Meggyőző bizonyíték áll rendelkezésre az orvos rövid beavatkozásának hatékonyságáról a dohányzásról való leszokásban vagy az alkoholfogyasztás csökkentésében, ami arra utal, hogy a kockázati tényezőkről/viselkedési szokásokról szóló egészségügyi tanácsadás előnyös a betegek számára. Érdekes módon azonban azoknak az embereknek az esetében, akik fogyni próbálnak, a beteg és nem az orvos segíti elő ezen konzultációk több mint felét, és ez a tény megmagyarázhatja a beavatkozás összefüggését és hatékonyságát; vagyis a fogyásra motivált betegek segítséget kérnek orvosuktól. Előfordul, hogy az orvos figyelmen kívül hagyja az elhízott beteg egészségügyi tanácsát és a fogyás elősegítésére irányuló speciális programokra való utalását. Ezeket a premisszákat figyelembe véve Aveyard et al. tanulmányt végzett annak érdekében, hogy ellenőrizze az orvosok hatékonyságát az elhízott betegek kimutatásában és opportunista beavatkozásában.

tanács

Ez egy randomizált és kontrollált tanulmány, amelyet Angliában végeztek a 2013-as és a 2014-es évben az alapellátás területén és 1882 elhízott felnőttnél. A próbára felvett személyek 18 évnél idősebbek voltak, testtömeg-indexük meghaladta a 30 kg/m2-t, vagy az ázsiai egyének esetében meghaladta a 25 kg/m2-t. A betegeket véletlenszerűen, 1: 1 arányban két csoportba sorolták: az intervenciós csoportban arra ösztönözték őket, hogy vegyenek részt az egészséges szokások elősegítésére és a fogyás elősegítésére tervezett 30 egészségnevelési projekt egyikében, a kontroll csoportban pedig csak az egészségre. tanácsot adtak. Minden betegnek felajánlották, hogy a testsúlycsökkenést konzultáció útján kövesse nyomon a 4. héten. A javasolt egészségnevelési program egy 1 órás heti ülésből állt, 12 egymást követő héten keresztül. A kontrollcsoportba sorolt ​​betegeknél az orvos azt javasolta a betegnek, hogy fogyjon egészségének javítása érdekében. A súlycsökkenés terén elért eredményeket 12 hónappal a vizsgálatba vétel után értékelték.

A kutatók 8403 beteg adatait elemezték, akik közül 2728 (32%) elhízott. Az elhízott betegek közül 2256 (83%) vállalta a részvételt, és 1882-t választottak ki, vettek fel és vettek be a kezelésre irányuló szándék elemzésbe, 940 egyén a támogató csoportban és 942 a tanácsadó csoportban. Összesen 722 (77%), a szupportív beavatkozásra kijelölt egyén vállalta, hogy részt vesz a súlykontroll csoportban, és 379 (40%) vett részt, míg az egészségügyi tanácsadásra kijelölt betegek közül csak 82 (9%) volt. A vizsgált populációban az átlagos súlyváltozás a 12. hónapban 2,43 kg volt a szupportív és 1,04 kg a tanácsadói beavatkozás mellett, 1,43 kg korrigált különbséggel (95% -os konfidencia intervallum: 0,89–1,97). A vizsgálat egyik másodlagos célja az volt, hogy ellenőrizze azon résztvevők arányát, akik 12 hónap alatt elvesztették eredeti testsúlyuk 5 és 10% -át.

Az a csoport, amely támogatást kapott, nagyobb valószínűséggel érte el az 5% -os súlycsökkenést (szorzó arány [PR] kiigazítva: 2,11; p Értékeld ezt a cikket