kezelése

Ez a betegség "csigaláz" néven is ismert.

Beszélünk a parazita betegség, a Schistosoma parazita öt fajtájának egyikével fertőzött édesvízi csigák állítják elő.

Elsősorban a trópusi és szubtrópusi éghajlaton található meg, 240 millió embert érintve, legfeljebb 78 országban, a legelterjedtebb Afrikában és a malária után a második helyen áll, mint a leggyakoribb parazita betegség.

A schistosomiasis okai

A schistosomiasis fertőzött édesvízzel (tavak, tavak és folyók) való érintkezés útján terjed, amelyeket parazitát hordozó csigák laknak.

Az úszás, fürdés, horgászat és házimunka, még a mosás és az állatállomány terjesztése is veszélyeztetheti az embereket a betegség miatt.

A lárvák előkerülnek a csigák közül, addig úsznak a vízben, amíg érintkezésbe nem kerülnek az egyénnel és behatolnak a bőrbe. A testbe kerülve hím és női férgekké válnak, évekig párosodnak és együtt élnek az erekben.

Néhány tojás Schistosoma, a testben maradva különféle szervekbe vándorolnak (a parazita típusától függően), ahol jelentős károkat okozhatnak.

A vizelet schistosomiasisai hegesedéshez, a hólyag és a vesék szakadásához vezet húgyhólyagrák.

A bél schistosomiasis lassan fejlődik, hasi vérzést okoz; a máj, a tüdő, a lép és a belek megnagyobbodása. A betegség fontos mutatója a vér a vizeletben és/vagy a székletben.

Tünetek

A betegség tünetei a féreg típusától és a parazita testen belüli elhelyezkedésétől függően változnak, beleértve:

  • Kezdeti viszketés és kiütés a fertőzés helyén.
  • Gyakori, fájdalmas vagy véres vizelet.
  • Hasi fájdalom és véres hasmenés.
  • Anémia.
  • Láz, hidegrázás és izomfájdalmak.
  • A hólyag gyulladása és hegesedése.
  • Duzzadt nyirokcsomók.
  • Megnagyobbodott máj vagy lép.
  • Másodlagos vérbetegségek vastagbélkárosodás esetén.
  • Ha a fertőzés továbbra is fennáll, egyes esetekben húgyhólyagrák alakulhat ki.
  • Ismétlődő fertőzésben szenvedő gyermekeknél vérszegénység, alultápláltság és tanulási zavarok alakulhatnak ki.

Hogyan továbbítják

A paraziták a benne lévő édesvízzel érintkezve kerülnek a bőrbe szennyezett csigák. A lárvák az erekbe vándorolnak, ahol párosodnak, és petesejteket hoznak létre, amelyek a hólyagba vagy a belekbe jutnak, és a vizeletbe vagy a székletbe jutnak.

Mások a testben maradnak, és károsítják a belső szerveket.

Mikor kell a schistosomiasisban szenvedőknek orvosi ellátást kérniük?

Azoknál az embereknél, akik édesvízi forrásokhoz kapcsolódnak azokon a területeken, ahol a schistosoma endémiás, heveny schistosomiasis tünetei esetén orvoshoz kell fordulniuk.

A diagnosztizált krónikus schistosomiasisban szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha krónikus tüneteik fokozódnak (különösen hasi fájdalom, légszomj, véres hasmenés vagy véres vizelet, rohamok vagy mentális állapotváltozások).

A diagnosztizálatlan schistosomiasisban szenvedő betegeknél, akiknél a fent felsorolt ​​tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulniuk, és tájékoztatniuk kell a gondozókat arról, hogy édesvízforrásoknak vannak kitéve olyan területeken, ahol a betegség endémiás, akár a területek lakosaként, akár turistaként.

Diagnózis

Ha egy személynek tünetei vannak, vagy úgy gondolja, hogy kapcsolatba léphetett a szennyezett vízzel, konzultálnia kell orvosával.

Orvosa fertőző betegség vagy trópusi gyógyász szakorvoshoz utalhatja.

Készen kell állniuk arra, hogy elmondják az orvosnak:

  • Hova utaztak.
  • Meddig voltak ott.
  • Ha szennyezett vízzel érintkeztek.
  • Bármilyen tünet és az első megjelenés.
  • Ha viszkető kiütés vagy vér volt a vizeletben.

Széklet vagy vizeletminta jelzi, hogy van-e petesejt. Az orvos vérvizsgálatot rendelhet el.

A féreg érése körülbelül 40 napig tart. A vérminta csak az expozíció után legalább 6-8 hétig mutat megbízható eredményeket.

Ha bél tünetei vannak, akkor a személynek rektális biopsziára lehet szüksége, még akkor is, ha a vizelet és a vérvizsgálat negatív. Hólyag biopsziájuk is lehet.

Jó ötlet, ha egy személy hazatérése után 3 hónappal átvizsgálja magát, még akkor is, ha nincsenek tünetei, mivel a tünetek csak később jelentkezhetnek.

Mi a schistosomiasis kezelése?

Jelenleg a legtöbb embernél alkalmazott gyógyszer a praziquantel (biltricid); azonban csak felnőtt férgek ellen hatásos, és nem érinti a petéket vagy az éretlen férgeket.

A kezelés ezzel a gyógyszerrel egyszerű, és az adagja a beteg súlyán alapul, két adagot egy nap alatt beadva. A gyógyszer azonban a féreg gyors szétesését okozza, ami viszont lehetővé teszi az emberi immunrendszer számára a parazita megtámadását.

Ez az immunválasz lokalizált reakciókat okozhat, amelyek fokozhatják a beteg tüneteit. A reakció tüneteinek csökkentésére gyakran kortikoszteroidokat alkalmaznak.

Sajnos ez a válasz korlátozza a praziquantel használatát. Egyes orvosok a fertőzések korai szakaszában, vagy maláriával, illetve skisztoszómákkal fertőzött egyének kezelésére praziquantelt és oxaminquint vagy artemétert alkalmaznak.

A szem schistosomiasisát nem szabad ezzel a praziquantellel kezelni.

A súlyos parazitafertőzésben szenvedő egyéb szervek nem biztos, hogy jól működnek, és támogató kezelést igényelnek, amíg a hiperimmun válasz a gyógyszer beadása után alábbhagy.

Más gyógyszereket (oxamniquint, metrifonátot, artemisinineket és trioxolánokat) néhány betegnél alkalmaztak, de hatékonyságuk korlátozott.

Új gyógyszerek fejlesztés alatt állnak. A fertőző betegségek szakemberei, a szemészek és a sebészek kezelhetnek valakit skistosomiasis fertőzésben.

A műtéti ellátás magában foglalhatja a daganattömegek eltávolítását, a nyelőcső varikák lekötését, bypass műtéteket és granuloma eltávolítást.

Melyek a schistosomiasis szövődményei?

A schistosomiasis esetén kialakuló szövődmények gyakran előfordulnak olyan parazitáknál, akik sok parazitát és tojást hordoznak, különösen akkor, ha a peték és paraziták más szervekbe vándoroltak.

A szövődmények általában a kardiopulmonáris, a gyomor-bélrendszeri és a központi idegrendszert (CNS), a májat és a lépet, a húgyutakat, a májat és a lépet foglalják magukban.

A fő szövődmények egy része a magas vérnyomás (magas vérnyomás), görcsrohamok, bakteriális fertőzések, vizeletelzáródás, szervkárosodás vagy pusztulás, valamint halál.

Megelőzés

Az orvosok azt tanácsolják az embereknek, hogy kerüljék az édesvízzel való érintkezést azokon a területeken, ahol a szennyezés valószínű.

Az embereknek óvatosnak kell lenniük:

  • Úszni, kivéve tengervízben vagy klórozott medencében.
  • Csak tiszta vizet igyon.

A víz jóddal történő kezelése nem pusztítja el a parazitákat. Bárki, aki ott él vagy utazik, ahol a betegség fennáll, csak palackozott vizet igyon, vagy legalább 1 percig forralja a vizet.

A szennyezett vízzel való érintkezés, akár enyhe is, fertőzést okozhat.

Emiatt az embereknek fel kell forrniuk, majd lehűteniük fürdővizüket, mielőtt felhasználnák őket. A vizet 1-2 napig biztonságosan tárolhatja, mielőtt mosáshoz használja.

A hatóságok csökkenthetik a fertőzés esélyét a magas kockázatú területeken:

  • Csökkentse a fertőzés szintjét: a lakosság drogkezelésének biztosítása segíthet ennek elérésében.
  • Csiga ellenőrzés: Ez magában foglalhatja vegyszerek használatát és az öntözési rendszerek újratervezését vagy tisztítását, hogy megnehezítse a csigák növekedését. Egy másik lehetőség a ragadozók, például a rákok bevezetése.

Aki olyan területen utazik vagy időt tölt, ahol a bilharzia elterjedt, forduljon orvoshoz, ha tünetek jelentkeznek, vagy ha úgy gondolja, hogy friss víznek vagy parazitának voltak kitéve.