skizofrénia

A skizofrénia kezelése az agy dopaminerg aktivitásának csökkentésére irányul. Vagyis a "dopamin" néven ismert neurotranszmitter áramlása. Különösen a limbikus rendszerhez tartozó agyterületeken és a nigrostriatalis magban.

Ebben a cikkben megosztjuk a betegség kezelésével kapcsolatos összes információt. Olvassa el, hogy megismerje a meglévő gyógyszereket és azok lehetséges káros hatásait.

A skizofrénia kezelése

Kezdetnek miért kell csökkenteni az agy dopaminerg aktivitását? A dopamin csökkentésével a motoros funkciók csökkentek. Ez képes megnyugtatni a beteget.

Ne feledje továbbá, hogy a limbikus rendszer felelős a fiziológiai válaszok szabályozásáért. Ezért a dopamin szekréciójának szabályozásával, a skizofréniára jellemző dopaminerg hiperaktivitás kiegyensúlyozott.

Másrészről, a neurotranszmitter nevű comvagy szerotonin (5-HT) skizofrénia rendellenességben. Ez moduláló funkciót tölt be a dopaminerg utakon. Így számos antipszichotikum a dopaminreceptorok blokkolása mellett különböző szerotonerg receptorok agonistaként vagy antagonistájaként is működik.

A skizofrénia kezelésére használt gyógyszereket fel lehet osztani:

  • Tipikus vagy klasszikus antipszichotikumok.
  • Atipikus antipszichotikumok.

Tipikus antipszichotikumok

Meg kell jegyezni, hogy a tipikus antipszichotikumok prototípusa a klórpromazin. Annak ellenére, hogy elsőként fejlesztették ki, még mindig széles körben használják.

Ha az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekről van szó, ezek csak a betegség pozitív tünetei ellen hatékonyak. Például:

  • Hallucinációk.
  • Paranoid téveszmék.
  • Hirtelen viselkedés.
  • Gondolat-rendezetlenség.

Egyéb hatások

Azonban antipszichotikumok markáns extrapiramidális hatása van; vagyis mozgási és izomszabályozási problémákat okozhatnak az egész testben.

Ezért átmeneti típusú Parkinson-kórt okozhatnak., oka annak, hogy ellenjavallt antiparkinson gyógyszerekkel. Másrészt az antipszichotikumok neuroleptikus hatásokat is előidéznek.

Osztályozás

Ezeknek a gyógyszereknek az általános osztályozása a következő:

  • Fenotiazinok (például klórpromazin vagy fluphenazin).
  • Butirofenonok (Haloperidol - amely szerepel a WHO alapvető gyógyszerek listáján -).
  • Tioxantének (Flupentixol).
  • Fenotiazin analógok (Klotiapin).

Ezek a gyógyszerek túlnyomórészt blokkolják a nigrostriatalis út D3 és D4 receptorait. És ez felelős az extrapiramidális hatásokért.

Atipikus antipszichotikumok

Ezeket a gyógyszereket használják leginkább a skizofrénia kezelésében. Mind a pozitív, mind a negatív tünetekre hatásosak a betegség. Például:

  • Elmebaj.
  • Csökkent érzelmi válaszok.
  • Szociális gátlás és elszigeteltség.

Egyéb hatások

Extrapiramidális szindrómát mutatnak, mint a tipikus. Ez azért történik, mert blokkolják a mezolimbikus és mezokortikális útvonalak D3 és D4 receptorait. És ezek nem kapcsolódnak ehhez a szindrómához. Ez nagy előny, mert kombinálhatók antiparkinson gyógyszerekkel.

A klozapin a gyógyszerek ezen csoportját eredményezte. Komoly káros hatása van, vagyis agranulocitózist termel (alacsony a fehérvérsejtek száma). Ezért ez a gyógyszer speciális orvosi ellenőrzés alatt álló gyógyszer. A klozapin mellett ezeket is használják:

  • Sulpirid.
  • Pimozine.
  • Klozapin analógok.

Az újabb antipszichotikumok a szerotonin receptorokra is hatással vannak, ezért nem okoznak extrapiramidális hatást. Mindkét neurotranszmissziós rendszerrel való kölcsönhatásuk miatt hatékonyabbak antipszichotikumokként.

Osztályozás

Most a betegség kezelésére leginkább használt új antipszichotikumok között találjuk:

  • Ziprazidon.
  • Amisulpride.
  • Aripiprazol.
  • Paliperidon.

Az antipszichotikus kezelések lehetővé tették a legtöbb beteg számára, hogy közösségben éljenek. De a skizofrénia kezelésének a gyógyszereken kívül a következőkből kell állnia: kombinálja a Farmakoterápia pszichoterápiával hogy a beteg a lehető legjobb módon éljen.

Az emberi lény bármilyen helyzetet átalakíthat tanulássá és élvezetessé. Az önmagával folytatott párbeszéd a kulcs ebben a folyamatban.

–Rafael Santandreu–

A pszichoterápia működik-e a skizofrénia kezelésében?

A pszichoterápia egy sor intézkedésből áll, amelyek célja: törekedjen az egyének pszicho-érzelmi jólétére. Ezeket az intézkedéseket külön-külön és együtt is végre lehet hajtani. Skizofrénia-kezelés esetén a pszichoterápia nagyon hatékony, ha a betegnek családtagja van.

Meg kell tanítani a beteget, hogy jobban megértse patológiáját és saját erőforrásaikat használják a jobb élet elérése érdekében. Emellett az is fontos, hogy a pszichiáter jól tájékoztassa azokat a családtagokat, akikkel a beteg együtt él.

Különösen a skizofrénia tüneteiről. Így a beteg megelőzhető vagy szükség esetén segítséget nyújthat.

Másrészről, nagyon fontos, hogy az orvos és a terapeuta jó kapcsolatot ápoljon a pácienssel. A cél az, hogy jól érezhesse magát, ha betartja a megjelölt irányelveket.

Mi alapján?

Most a kezeléseket a skizofrénia típusa szerint osztják el, amelyet a beteg mutat be. Bár mindegyik a következő szempontokat veszi figyelembe:

  • Társadalmi érzékelés. Ez abból áll, hogy a beteg leírja és értelmezi, hogyan érzi magát, amikor társadalmi ingerrel szembesül.
  • Különbségtételkognitív. Ez a figyelem szintjének javításából és a verbális fogalmak kialakításából áll.
  • Szóbeli közösség. Javul a beszélgetési készség.
  • Helyzetmunka amelyben a beteg pszichotikus törést szenved.
  • Képesség a problémák megoldására, egyéb szociális készségek mellett.

Semmilyen terápiás elemet nem szabad lebecsülni. Mindegyikük összege elősegíti a beteg sokkal stabilabb életvitelét. Kimutatták azonban, hogy a pszichoanalitikus pszichoterápiás technikák nem tűnik hatékonyaknak a skizofrénia kezelésében.

  • Lunn, B. (2017). Skizofrénia. In Tíz tanár pszichiátria, második kiadás. https://doi.org/10.1201/9781315380612
  • Patel, K. R., Cherian, J., Gohil, K., & Atkinson, D. (2014). Skizofrénia: áttekintés és kezelési lehetőségek. P&T: Szakmai értékelésű folyóirat a Formulary Management számára. https://doi.org/10.4038/sljid.v6i1.8105
  • Gadelha, A., Noto, C. S. és De Jesus Mari, J. (2012). A skizofrénia farmakológiai kezelése. A pszichiátria nemzetközi áttekintése. https://doi.org/10.3109/09540261.2012.703643

Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.