Ann Intern Med, 2017. április 4. A túlsúly és a halálozás közötti paradox összefüggést megfordítják azok az elemzések, amelyek beépítik a súly előzményeit. A maximális testtömeg-index (BMI) hasznos mérőszám lehet az egyetlen kiindulási BMI-értékeléssel járó fordított oksági torzítás minimalizálására.

Ann Intern Med, 2017. április 4

okokra

Fontosság: A testtömeg-index (BMI) és a mortalitás kapcsolata ellentmondásos.

Cél: Vizsgálja meg a 16 éven felüli maximális BMI és az azt követő halálozás összefüggését.

Tervezés: 3 prospektív kohorsz vizsgálat.

Ambit: Ápolók Egészségügyi I. és II. Tanulmány, valamint az egészségügyi szakemberek utólagos vizsgálata.

Résztvevők: 225 072 férfi és nő, 32 571 haláleset figyelhető meg átlagosan 12,3 éves követés során.

Változók: Maximális BMI a 16 éves történelem során a súly és az összes ok és a specifikus halálozás miatt.

Eredmények: A csúcs BMI aránya túlsúlyban (25,0–29,9 kg/m2) (többváltozós kockázati arány [HR], 1,06 [95% CI 1,03–1,08]), elhízásban I (30,0–34,9 kg/m2) 1,20–1,29] és elhízásban A II. kategória (≥ 35,0 kg/m2) (HR, 1,73 [CI, 1,66–1,80]) minden okból megnövekedett halálozási kockázattal járt. A túlzott kockázat mintázata a normál testsúly feletti maximális BMI-vel a dohányzás állapota, neme és életkora szerint meghatározva az összes rétegben fennmaradt, de a túlsúly nagyobb volt a 70 év alattiak és soha nem dohányzók körében. Ezzel szemben a túlsúly és a mortalitás között szignifikáns inverz összefüggést figyeltek meg (HR, 0,96 [CI, 0,94–0,99]), amikor a BMI-t egyetlen kiindulási méréssel határozták meg. A maximális túlsúlyhoz a fokozott ok-specifikus halálozás is társult, ideértve a szív- és érrendszeri megbetegedésekből és a szívkoszorúér-betegségből eredő halált is.

Következtetés: A túlsúly és a halálozás közötti paradox összefüggést megfordítják azok az elemzések, amelyek a súlytörténetet is tartalmazzák. A csúcs BMI hasznos mérőszám lehet az egyetlen kiindulási BMI értékeléshez kapcsolódó fordított oksági torzítás minimalizálására.

Yu E, Ley SH, Manson JE, Willett W, Satija A, Hu FB és mtsai. Súlytörténet és minden okra és okra jellemző halálozás három leendő kohortvizsgálatban. Ann Intern Med. [Epub a nyomtatás előtt 2017. április 4-én] doi: 10.7326/M16-1390