SZERETNE TUDNI, HOGY VAN?
KÉPEK
Kattintson a képekre a nagyításhoz.
Fertőző ágens: Gram-pozitív, anaerob, sporulált bacillus.
Földrajzi eloszlás: Világ
Biológiai ciklus:
- Emberi: Kórház: személyzet és betegek
- Környezeti
Átviteli mechanizmus: A spórákkal szennyezett kezek és fomitok ürülékkel eltávolítva.
- Hasmenés társult, összekapcsolt, társított valamivel C. difficile. Különösen a kórházi és a felnőtteknél, de növekszik a közösségben, a gyermekkorban és a nőknél a peripartumban. Olyan kórházi betegeknél figyelhető meg, akik az előző 3 hónapban antibiotikumot kaptak, és a felvétel során toxigén törzset nyertek: tünetmentes hordozó, hasmenés, vastagbélgyulladás, pseudomembranosus vastagbélgyulladás vagy fulmináns vastagbélgyulladás. A kép az antibiotikum-kezelés 4.-9. Napja körül kezdődik, bár előfordulhat az első adag után, vagy akár 3 hónappal az antibiotikumok megvonása után. A hasmenés kezdete jellemzi, lázzal, hasi fájdalommal, leukocitózissal (gyakran jelentős és megelőzi a hasmenés kialakulását), hipoalbuminémiával és megnövekedett CRP-vel.A hasmenés ritkán hiányzik. Észak-Amerikában és néhány európai országban jelenleg egy virulensebb törzs (BI/NAP1/027/toxinotípus III) kering, általában rezisztens a kinolonokkal szemben, amely nagy sporulációs képességgel rendelkezik, és bináris toxinnal együtt nagyobb mennyiségű A és B toxint termel.
A súlyos fertőzés mérgező megakolon megjelenésével, a vastagbél perforációjával vagy több szervi elégtelenséggel járhat.
- Egyéb fertőzések: C. difficile Szintén intraabdominális és retroperitoneális tályogokban, valamint peritonitis esetén polimikrobiális flóra részét képezik, esetenként bakteriémia epizódokban is.
- Az A és B toxinok kimutatása a EIA (Lehetséges detektálni az A vagy A és B toxint, 50-70% -os érzékenységgel). EIA az antigén kimutatására (glutaminos dehidrogenáz). A toxin gének kimutatása TAAN. Széklet kultúra. MALDI-TOF MS (Felismeri a 001, 027, 126/078 ribotípusokat)
- A széklet szűrletének beoltása sejtközegbe a toxin citopátiás hatásának kimutatása és a specifikus antiszérummal való semlegesítés kimutatása céljából
- Szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia
- A tünetmentes hordozó nem igényel kezelést. Ha lehetséges, az antibiotikumokat abba kell hagyni. Kerülje az opiátok, antiperisztaltikumok és protonpumpa-gátlók alkalmazását.
Megelőzés és ellenőrzés: C. difficile kórházi fertőzés kitörését okozhatja. A hasmenés megszűnése után legalább 48 órán keresztül kontaktus típusú izolálásra van szükség. Alkoholos oldatokkal végzett kézhigiéné nem szünteti meg a spórákat C. difficile. A kezeket szappannal és vízzel kell mosni. A kesztyű helyes használata. A vizes oldatban lévő nátrium-hipoklorit (fehérítő) (10 rész víz a fehérítő egyikéhez) felhasználható a környezeti tisztításhoz. A spórák kiküszöbölésére szolgáló kontaktidő 10-20 perc.
Bibliográfiai hivatkozások
Bakteriális zoonózis
Halálos betegségek, amelyek befolyásolják a nyerte hirtelen, gyakran halált okozva, még mielőtt bármilyen klinikai tünet megnyilvánulna.
Az őket okozó baktériumok nagyon ellenálló spórákat termelnek, amelyek szétszórtan helyezkednek el a környezetben, és amelyek könnyen bejuthatnak a testbe egy seben keresztül, vagy amikor az állat legelészik.
Azok az egészséges állatok, akiknek nincsenek a betegség nyilvánvaló jelei, gyakran megfertőződnek. Azok a tényezők, amelyek jelentősen hozzájárulnak a betegség megjelenéséhez, a következők: Minden olyan helyzet, amely megteremti a feltételeket a baktériumok számára a test behatolásához és a toxinok kiválasztásához, vagyis seb vagy invazív kezelés, például műtét, szülés vagy defektes seb vagy hirtelen változások étrendben, túlevés, akut acidózis.
A klinikai tünetek az érintett baktériumok típusától függően változhatnak: Hirtelen halál látszólag egészséges állatokban, letargia vagy elutasítás, 6–24 órán belüli halál, magas láz, étvágyhiány, csípő vagy váll duzzanata, krepitus érzéssel a bőr megnyomásakor éles sántítás, lokális merevség, izomgörcsök, sötétvörös vizelet.
A klostridiózis olyan gyorsan fejlődik, hogy ezeket a betegségeket ritkán lehet antibiotikumokkal kezelni. Bizonyos esetekben vannak antitoxinok, amelyek segítik a kezelést.
A oltás állatoknál biztonságos, gazdaságos és megbízható stratégia a klosztridiózis megelőzésére. A clostridialis vakcináknak számos kombinációja van, amelyek segítenek megvédeni a szarvasmarhákat ezektől a halálos baktériumoktól.