Az ország minden tájáról érkező neurológusok a II. Merck sclerosis multiplexes fórumon gyűltek össze. A megbeszélés során olyan kérdéseket terjesztettek le, mint például az új kezelési mechanizmusok a SM kezelésében.
Óscar Fernández, a malagai orvosbiológiai kutatóintézet (Ibima) vezető kutatója elmagyarázza GACETA MÉDICA-nak a konferencia során megszólított kulcsokat.
Kérdez. Milyen nagy előrelépés történt az elmúlt években a sclerosis multiplex megközelítésében?
Válasz. Az egyik nagy előrelépés, hogy sokkal jobban ismerjük a betegséget, mint évekkel ezelőtt, és hogy jobban tudjuk kezelni, amikor új gyógyszerek jelennek meg. Tehát a legjobb előrelépés az, hogyan érzékeljük a betegséget. A betegség nagyon rossz lehet. Általában, ha nem távolítják el időben, akkor fogyatékosságot okoz. Ez a következtetés nem mindig volt. Ezért figyelembe kell venni a betegséget, egy súlyos betegséget. És akkor vannak új kezelések. Amit megpróbálunk felvázolni, hogy milyen típusú beteg van előttünk, és ezt prognosztikai tényezőkkel és biomarkerekkel tudjuk egyre jobban. Ezért, ha tudjuk, hogy a páciens komoly fejlődésen megy keresztül, a kezdetektől fogva nagyon hatékony kezelést alkalmazunk. Jelenleg van elegendő gyógyszerünk, amely lehetővé teszi számunkra a betegség nagyon hatékony és nagyon eredményes kezelését, és ez a betegek prognózisát is megváltoztatta. Körülbelül 20 évvel ezelőtt a betegek 15 évvel a diagnózisuk megállapítása után vesszővel kezdtek járni. Most 30-at vesznek igénybe. A kezelésekkel befolyásoltuk a betegség születési történetét. De különösen most, új gyógyszerek megjelenésével ez sokkal hatékonyabban történik.
K. Hogyan használják ezeket a prognosztikai tényezőket és új biomarkereket?
A. Az orvosoknak mindig látniuk kell a beteg súlyosságát. Egyre több jelzőnk van, egyesek demográfiai és mások klinikai. Ha a betegség egy 40 éves férfiban kezdődik, az rossz prognózis. Ha dohányzik, az is rossz, de vannak nagyon hasznos biomarkereink is. Van egy csoport Madridban, amely már elfogadta - és nemzetközileg is bebizonyosodott -, hogy az IGM-sávok jelenléte a cerebrospinalis folyadékban rossz prognózissal jár, és ezáltal sokkal aktívabbá válunk a kezelésben és az MRI-ben. Látnunk kell, hogy mi lesz az adott beteg jövője, és ez segít terápiás döntéseink meghozatalában. Várakozás nélkül eldönthetjük, milyen kezelést fogunk nyújtani neki, és ez alapvető változás. Egyetértünk az úgynevezett paradigmaváltással. Most a betegeket nagyon aktívan kell kezelni, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását.
K. A fórum egy másik aspektusa a betegellátás humanizálása, hogyan lehetne javítani rajta?
A. Ez elengedhetetlen szempont. Úgy tűnik, lőport fedezünk fel. Az orvosok mindig törődtek ezekkel a betegekkel. De ha igaz, hogy butaságnak tűnő különféle okok, például a számítógépesítés, ezt megváltoztatták. Mivel a rendszerek számítógépesítettek, az orvosok több időt töltenek a számítógép képernyőjén, mint a beteg szemében, és ez rossz. Tudnunk kell, hogyan kommunikáljunk a betegekkel, és minden, ami ezt az orvos-beteg kapcsolatot körülveszi, a lehető legszorosabb. Ha az orvos nem empatizál a pácienssel, a beteg valószínűleg nem fogadja el a kezelést, vagy rosszul fogja teljesíteni az utasításokat. Látnunk kell, hogyan javítható ez a kapcsolat a most felmerülő problémák megoldásával.
K. Valami, amire a betegek mindig panaszkodtak, az az információ hiánya.?
A. Nagyon sok a munka. A kommunikáció nem mindenki számára elérhető képesség. A betegek nem ok nélkül panaszkodnak arra, hogy nincsenek tájékoztatva. Ha csak 10 perc áll rendelkezésére a rossz beteg meglátogatásához, menjünk. Hogyan fejleszthető részben? Kórházunkban készítettünk egy könyvet "Minden, amit tudni akar a sclerosis multiplexről". A betegeknek odaadjuk azt a könyvet. Ragaszkodunk továbbá ahhoz, hogy olyan biztonságos weboldalakra jussanak, amelyeket korábban nagyra becsültünk. A betegeknek igazuk van, több információt kell adnunk Önnek, de ez nem mindig valósul meg
K. Mi a nagy kihívás az MS-ben?
R. A nagy kihívás, amelyet el kell érnünk, a betegség progressziójának megállítása. A betegségnek két aspektusa van, gyulladásos. A gyulladásra egyre nagyobb hatással vagyunk, és meg kell vizsgálnunk, hogy ez a hatás képes-e késleltetni és akár teljesen leállítani a degeneratív folyamatot. Másrészt, ha most jobban tudjuk profilozni a betegeket, tudjuk, kit kell intenzívebben kezelnünk.
Az ország minden tájáról érkező neurológusok a II. Merck sclerosis multiplexes fórumon gyűltek össze. Az ülés során az új cselekvési mechanizmusokkal foglalkoztak.
Az ország minden részéről érkező neurológusok összegyűltek, hogy megvitassák a kezelés új hatásmechanizmusait.
"A szklerózisban elért nagy kihívás a betegség progressziójának megállítása"