A nő havi menstruációinak hiányát amenorrhoának hívják. Másodlagos amenorrhoea akkor fordul elő, amikor egy normális menstruációs ciklusú nő 6 vagy több hónapig abbahagyja a menstruációját.
Alternatív nevek
Amenorrhoea - másodlagos; Hiányzó időszak - másodlagos; Hiányzó időszak - másodlagos; A menstruáció hiánya - másodlagos; Periódusok hiánya - másodlagos
Okoz
Másodlagos amenorrhoea a test természetes változásai miatt következhet be. Például a másodlagos amenorrhoea leggyakoribb oka a terhesség. A szoptatás és a menopauza szintén gyakori, de természetes okok.
Fogamzásgátló tablettákat szedő vagy hormoninjekciókat, például Depo-Proverát szedő nőknél havonta nem jelentkezhet vérzés. Amikor abbahagyja ezeknek a hormonoknak a szedését, előfordulhat, hogy a menstruációja 6 hónapnál tovább nem tér vissza.
Nagyobb valószínűsége van amenorrhoának, ha:
- Elhízott
- Túlzottan és hosszú ideig gyakorol
- Nagyon kevés testzsír van (kevesebb mint 15% és 17% között)
- Súlyos érzelmi szorongása vagy szorongása van
- Hirtelen nagy súlyt veszít (például szigorú vagy extrém étrenden vagy gyomor bypass műtét után)
Egyéb okok a következők:
- Agy (hipofízis) daganatok
- Kemoterápiás gyógyszerek rák ellen
- Skizofrénia vagy pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszerek
- Pajzsmirigy túlműködése
- Policisztás petefészek-betegség
- Petefészek-kudarc
Hasonlóképpen, az olyan eljárások, mint a dilatáció és a curettage (D és L) hegszövet kialakulását okozhatják. Ez a szövet megakadályozhatja a nő menstruációját. Ezt Asherman-szindrómának hívják. A hegesedést néhány súlyos kismedencei fertőzés is okozhatja.
Tünetek
Amellett, hogy nincs menstruációs periódus, egyéb tünetek lehetnek:
- A mell méretének változásai
- Súlygyarapodás vagy fogyás
- Mellkibocsátás vagy méretváltozás
- Fokozott hajnövekedés férfi mintában és pattanásokban
- Hüvely szárazsága
- Változások a hangban
Ha az amenorrhea-t az agyalapi mirigy daganata okozza, a daganattal kapcsolatban egyéb tünetek is lehetnek, például látásvesztés és fejfájás.
Vizsgálatok és vizsgák
Kismedencei és fizikai vizsgálatot kell végezni a terhesség ellenőrzésére. Hasonlóképpen végeznek terhességi tesztet is.
Vérvizsgálatok végezhetők a hormonszint ellenőrzésére, beleértve:
Egyéb elvégezhető tesztek a következők:
- A fej CT vagy MRI vizsgálata daganatok keresése érdekében
- A méh nyálkahártyájának biopsziája
- Genetikai tesztelés
- A medence ultrahangja vagy echohysterográfia (a medence ultrahangja, amelyhez sóoldatot kell tenni a méhbe)
Kezelés
A kezelés az amenorrhoea okától függ. A normál havi periódusok általában visszatérnek az állapot kezelése után.
Az elhízás, az erőteljes testmozgás vagy a súlycsökkenés miatti elmulasztott menstruáció reagálhat a testmozgás vagy a testsúlykontroll változására (szükség esetén gyarapodás vagy fogyás).
Várakozások (prognózis)
A kilátások az amenorrhoea okától függenek. A másodlagos amenorrhoát okozó állapotok közül sok reagál a kezelésre.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Keresse fel elsődleges egészségügyi vagy női egészségügyi szolgáltatóját, ha egynél több elmulasztott menstruációja volt, hogy szükség esetén diagnosztizálhassák és kezelhessék Önt.
Hivatkozások
Bulun SE. A női reproduktív tengely élettana és patológiája. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ és mtsai. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. fejezet.
Wolf RA. Elsődleges és másodlagos amenorrhoea és koraérett pubertás: etiológia, diagnosztikai értékelés, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. fejezet.
Magowan BA, Owen P, Thomson A. A normális menstruációs ciklus és amenorrhoea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, szerk. Klinikai szülészet és nőgyógyászat. 4. kiadás Elsevier; 2019: 4. fejezet.