szülés

Oszd meg a munka öt fázisát: mi fog történni az egyes pillanatokban, lépésről lépésre elmagyarázzuk

Feliratkozás a babákra és egyebekre

Ha a terhesség utolsó trimeszterében van, és a szülés közeleg, érdeklődni fog, hogy megtudja, hogyan alakul a baba születése és mi fog történni bármikor, hogy a lehető legfelkészültebben érkezzen.

Általában vajúdásnak nevezik, amikor a baba megszületik, de az az igazság, hogy a vajúdás sokkal korábban kezdődik. Ez áll öt fázis, négy plusz az utolsó - amikor végre a karodban van a babád -, amelyet a folyamat részének kell tekinteni. Megmondjuk mi történik a szülés során lépésről lépésre.

Első fázis: Korai vagy látens dilatáció

A vajúdás első fázisa a dilatáció, amelyben meg tudjuk különböztetni a korai, látens vagy passzív dilatáció első pillanatát, amikor megkezdődik a méhnyak nyílása.

Ez a szakasz általában a leghosszabb és szerencsére a legkevésbé intenzív; valójában a nők többsége nem is lesz tisztában kezdeti tágulásukkal, amíg a nőgyógyász nem fedezi fel őket a szülés előtti konzultációik során.

A méhnyak lecsökkenése, lágyulása és tágulása 3 centiméterig, amely ezt a stádiumot jellemzi, napok vagy hetek alatt érhető el anélkül, hogy bosszantó összehúzódásokat okozna.

Az oxitocin simán átjut a vérbe, és a nő alig észrevehető összehúzódásokkal küzd. Ezek a összehúzódások a terhesség 35. hete után gyakoriak, de nem válnak rendszeressé, progresszívé vagy intenzívvé ahhoz, hogy azt gondoljuk, itt az ideje a szülés és a klinika. Ezek azonban annak a jele, hogy eljön a nap.

Az érzékelhető tünetek a hátfájás (akár minden egyes összehúzódással, akár folyamatosan), a menstruációhoz hasonló kismedencei fájdalom, emésztési zavarok, hasmenés, hasi hőérzet.

Szállításunk minősége nagymértékben függhet ettől a fázistól, mivel nem azonos az igazi összehúzódások elérése három centiméteres "előnnyel" és a méhnyak törlésével, vagyis már elvékonyodva és rövidítve.

Második fázis: Aktív tágulás

A korai vagy látens dilatáció utat enged az aktív dilatációs fázisnak. Itt a méhnyak tágulása 3-10 centiméterre megy hogy kinyissa a szülőcsatornát és lehetővé tegye a baba kilépését.

Ebben a szakaszban a összehúzódások már vannak ritmikus, erős és követettebb, bár minden nőnél intenzitása és ritmusa változó lesz, ami nagyon eltérő időtartamú dilatációkat eredményez. Óránként centimétert tágulhat, de gyorsabban is mozoghat, főleg, ha már korábban szült.

Tágul, amíg el nem éri a körülbelül 10 centimétert, ekkor a csecsemő képes lesz kinyújtani a fejét és kijönni a következő szakaszban, a kiutasítási szakaszban. Ebben az időben célszerű a fájdalom enyhítésére szolgáló összes technikát, például a légzést és más nem farmakológiai technikákat a gyakorlatban alkalmazni, vagy eldönteni, hogy az epidurális.

A mentális hozzáállás és a pihenés szintén fontos, mivel segíthet legyőzni a szorongató dilatációt és elviselhetőbbé tenni. Az apának alapvető szerepe van ebben az értelemben, és a kórház személyzetének is, aki elkísér minket, ha ez így van.

Az ezt a fázist kísérő fájdalom annak a ténynek köszönhető, hogy a méh erőfeszítései nagyon koncentráltak, és amikor a méh erősen összehúzódik, hajlamos az összes izomrostban lévő vért kiüríteni, amely összenyomódik. A vér hiánya oxigénhiányt eredményez az izomban, és ez határozza meg a fájdalmat.

Amikor az összehúzódás véget ér, az izom kitágul, ellazul és újra megkapja a vérellátást, ismét oxigénnel érintkezve, amikor a fájdalom pillanatnyilag megszűnik.

Ebben a kiürülési és tágulási időszakban a magzacskó általában elszakad, és 2 szakasz különböztethető meg: gyorsított tágulás 5-6 centiméterig és előrehaladott dilatáció 10 centiméterig. Lássuk ezeket a szakaszokat.

Tágulás 5-6 cm-ig.

Olyan gyorsulási időszakban vagyunk, amikor az összehúzódások fájdalmasabbá válnak. A látens dilatációs fázisban elért kezdeti centiméterektől a valódi vajúdásig megyünk. Az összehúzódások során a fájdalom jelentős, és az anya esetleg nem tud beszélni, miközben átesik rajtuk, vagy esetleg szorítani kell valamit a kezével. Sok nő hasznosnak tartja, ha a légzési munkára összpontosít. Minden anya másképp fog megbirkózni ezekkel a pillanatokkal, és a fájdalom észlelése sem lesz azonos vagy lokalizálódik ugyanazon a helyen (intenzívebb lehet a hasban, a vesében, átterjedhet a lábakon).

Összehúzódás és összehúzódás között a fájdalom általában megszűnik, és az anya kihasználhatja a fájdalomcsillapító technikák folytatását és a pihenést, mert kényelmes erőt venni a következő szakaszban, amelyben nem fogunk pihenni.

Ilyenkor szokták beadni az epiduralist, ha az anya kívánja, mivel 5 centiméter után a folyamat sokkal gyorsabban megy.

Tágulás 5-6 cm-től 10 cm-ig

Haladó aktív dilatációnak vagy átmeneti dilatációnak is nevezik, mivel a következő szakaszba, a kitaszításba visz minket. Ez a legnagyobb sebességi fokozat, amikor rövid idő alatt nagy sebességgel kitágul és a fájdalomérzet a kontrakciók intenzitásának növekedése miatt növekszik. Valószínű, hogy az anya már kevés pillanatot talál a fájdalom hiányában, mivel az összehúzódások gyakorlatilag egymáshoz láncolva jönnek létre, bár mindig meg kell próbálnunk nyugodt maradni.

Ebben az időben a kórházi személyzet gyakran úgy gondolja, hogy az epidurális beadás már nem megfelelő. Gondoljunk csak arra, hogy az utolsó 3 centiméteres tágulás 15 vagy 20 perc alatt megy végbe. És a baba hamarosan megszületik.

Az anya általában nagy nyomást érez a hát alsó részén és/vagy a perineumon, ami intenzív nyomásvágyat okoz, és bár még nem itt az ideje, csak nagyon rövid ideig kell várni idő. Ha akkor nyomunk, amikor a méhnyak még nem teljesen kitágult, megduzzadhatunk, ami meghosszabbíthatja a vajúdást.

Ahelyett, hogy elgondolkodnánk azon, mi maradt, visszatekinthetünk, és megnézhetjük mindazt, amit már átéltünk, azt a nagy utat, amelyet már megjártunk. Merítsen erőt a gyengeségtől, és tartsa fenn a kedvét. Néhány perc múlva először láthatja a babáját.

Harmadik fázis: Kiutasítás

Ha a vajúdás első fázisaiban az összehúzódásoknak a méhnyak kinyitása és meghosszabbítása volt a funkciója, akkor a kiutasítás időszakában egyfajta meghajtó erő, amely segíti a csecsemő születését. Lökéssel társulnak, és nyomásérzet kíséri őket, mivel a baba feje megnyomja a végbelet.

Ennek a szakasznak a összehúzódásai szabályosabbak, mint az előzőek, 60 és 90 másodperc között tarthat és lehetnek távolabb egymástól. A fájdalom észlelése ezekben a pillanatokban a nő szerint nagyon eltérő, néha fájdalmasabb összehúzódásoknak érzik magukat, mint az előzőek, néha a lökés ténye kevésbé érzi a fájdalmat.

Az anyák érzései ebben az időben nagyon változatosak, az energia visszanyerésétől kezdve tudják, hogy most már képesek előmozdítani és elkezdeni aktívabb részvételüket a szülésben, egészen a fáradtság és fájdalom miatti elkeseredés érzéséig. De az a fontos, hogy ne pusztuljon el, és azt gondoljuk, hogy csak néhány perc van hátra a babánk megtekintéséhez.

Számos testhelyzet van ennek a kiutasítási szakasznak a végrehajtására, és egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy a hagyományos kórházi testtartás, amely az asztal végén fekszik, szétvetett lábakkal és a lábak az asztal végén elhelyezett kengyeleken, még egy lehetőség, nem mindig a legmegfelelőbb, mint láttuk. A vertikális szállítás, az ülés vagy a guggolás egy másik lehetőség.

A nyomáshoz az anyának minden egyes összehúzódáskor mélyen be kell lélegeznie, visszatartja a lélegzetet, és kétszer vagy háromszor nyomja, pihenjen a következő összehúzódásig.

Szükség esetén ebben a szakaszban epiziotómiát, a hasüregbe történő metszést végeznek a baba átjutásának megkönnyítése érdekében, és bár ezt a technikát sokszor rutinszerűen alkalmazzák, ez az alkalmazás nem fogadta el az Egészségügyi Világszervezet (WHO).

Ebben a szakaszban a baba szakaszokban halad. Szüléskor, amikor a baba fejjel lefelé helyezkedik el, a fej kezd kijönni a méhből, áthalad a medencén, és miután a hüvelyt a végbéltől (perineum) elválasztó izmok kitágultak, a hüvely kitágul, és a fej megjelenik a vulva. A fej felszabadításakor a vállak kijönnek, végül a test többi része. Megtörtént a szülés, már először láthatjuk a babánkat.

Ez a kiutasítási szakasz körülbelül változó hosszúságú lehet 30 és 60 perc között amikor az első születésről van szó, és 15 és 30 perc között, amikor más születés is történt. Ha a kiutasító szakasz elhúzódik, és ha az anya intenzíven szenved, akkor egyfajta "kétségbeesésben" érezheti a csalódottságot vagy a szenvedés befejezésének szükségességét, amely normális és átmeneti reakció, amelyet szakemberek és társai segíthetnek enyhíteni. megértésével és tanácsaival.

Negyedik fázis: Szállítás

Miután a baba megszületett, és amíg az első gondozás alatt áll, és az anya mellére kerül, a méhösszehúzódások visszatérnek a méhlepény, a membránok és a zsinór többi részének kiűzése.

A szülés ebben a szakaszában nem szükséges kifejezetten külső segítségnyújtáshoz folyamodni, csak a testet kell nyugalomban tartani, ami nem lesz nehéz az erőfeszítés után, és amikor végre együtt vagyunk a babánkkal.

Az ebben a szakaszban alig fájdalmas összehúzódások a többit is elvégzik, és a baba születése után 5 perc és 1 óra között a méhlepény megszületik. Ez átmegy a méh alsó szegmensébe és a hüvelybe, amellyel kivonható. A placenta leadása után az orvos gondoskodik a könnyek varrásáról vagy az epiziotómiáról, ha ezt gyakorolták.

Ha az anya epidurális érzéstelenítésben szállított, aligha fog észrevenni kellemetlenségeket. Ha nem, akkor a dilatáció időszakához hasonló, de kevésbé intenzív és tartós fájdalmat fog tapasztalni.

Ebben a szakaszban az anya érzései nagyon változatosak lehetnek, de általában a fáradtság és a fájdalom átadja a boldogságot annak, hogy máris velünk van a baba. Éhség, szomjúság, hidegrázás, remegés, türelmetlenség, kikapcsolódás, szorongás. Minden anya másképp írja le ezeket a pillanatokat, de valószínűleg az, amiben egybeesnek, az az, hogy az összes korábbi szenvedést elfelejtik.

Miután ellenőrizte, hogy a méh jól összehúzódott, és nem vérzik-e túlzottan, a kórház személyzete megtisztítja és fertőtleníti az anya nemi szervét. Utána áthelyezik a szobájába, vagy egy megfigyelő helyiségbe, ha érzéstelenítést kapott.

Ötödik fázis: Azonnali szülés

Ideális esetben lehetővé kell tenni, hogy az anya megteremtse az első kötelékeket a csecsemővel a közvetlen érintkezésnek és a lehető legintimebb és nyugodtabb légkörnek köszönhetően.

Szülés után és a placenta szállításakor, a babát az anya mellére helyezik, hogy létrejöjjön az első kötelék. Ez egy nagyon érzelmi pillanat, amikor a babád először érintkezik a testeddel, érezvén a meleget, az illatát, először látva az arcát.

Az ösztön ereje olyan erős, hogy ha a csecsemőt az anya hasára helyezzük, minden segítség nélkül képes felkúszni a mellig.

Egyes kórházakban az első kapcsolatfelvétel után a babát elviszik az első tesztek megtisztítására, lemérésére és elvégzésére, beleértve az Apgar-tesztet is, de ajánlatos, hogy ezt a protokollt az anyához közel hajtsák végre, hogy ne válhassanak szét.

A szülés utáni első órában még az első két óráról is szentnek mondják az anyát és a babát. Különösen érzékeny időszak, amelyben az anya és a baba korai érintkezésének azonnali és hosszú távú pozitív hatása is van. Ezekben a pillanatokban az úgynevezett affektív lenyomat ami kedvez a kettő közötti kapcsolatnak és a szoptatás kialakításának

Oszd meg a munka öt fázisát: mi fog történni az egyes pillanatokban, lépésről lépésre elmagyarázzuk