2018. május 4., 09:46 ET (14:46 GMT)

szülés

További egészség

A covid-19 új fertőző változata súlyosbíthatja a járványt - figyelmeztet a CDC

Ezt nem tudta az egészségéről, de a DNS-e tökéletesen leírja

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint nincs elegendő adat annak megállapításához, hogy az ivermektin segít-e a covid-19 ellen

Kapcsolódó megjegyzések

Koffein és terhesség: összefügg a gyermekkori elhízással

Megkérheti a munkáltató, hogy tesztelje terhességét?

A régióban a legtöbb tizenéves terhesség

(CNN) - Kulturális szempontból a szülés utáni test tartós lenyűgözés forrása. Szívesen figyeljük a szülés utáni női testet, és ünnepeljük azokat, akik a terhesség bármilyen bizonyítékát leadták hónapokon belül a gyermekük születésétől. Ők azok a nők, akik a bulvárlapok szerint "visszanyerik egyensúlyukat", bár kevesen gondolják, hogy az erőfeszítés erőteljes volt, vagy bármilyen gyors, szerves mozgás eredménye.

Az orvostudományban a szülés utáni test alapvetően láthatatlan. Az Egyesült Államokban a nők általában csak egy találkozót rendelnek ebben az időszakban, hat héttel a szülés után, és ez általában rövid. Bár az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája nemrégiben ennek megváltoztatását javasolta.

A nők nagyrészt maguktól maradnak, és kissé reménytelenek, amikor eligazodunk a terhesség és a szülés nyomán hagyott különféle fájdalmakban és diszfunkciókban.

Nemcsak a terhességem után nem tértem magamhoz, de az ugrás gondolata is, bármilyen irányba is, borzalmasan hangzott. Sok nőhöz hasonlóan nekem is volt szülés utáni hasi elválasztásom, klinikailag rectus abdominis diastasis néven, köznyelven pedig múmia hasként - a rectus abdominis közötti kötőszövetet, más néven hat izomtömeget, körülbelül két hüvelyknyire feszítették meg. Én is elég instabilnak éreztem magam, és feltételeztem, hogy ez a két dolog összefügg.

A nőgyógyászok és a szülészorvosok nem vizsgálják vagy elemzik rutinszerűen a hasi elválasztást, annak ellenére, hogy a nők akár 60% -ának is tapasztalható bizonyos mértékig a szülés utáni első évben, és becslések szerint 33% -uknak ezen túl kell kezelnie. Sokan felfedezzük, hogy fájdalom, mozgássérülés vagy igen, a nem mindig vágyott hasi fájdalom tapasztalata után jelentkezik, ami gyakran ennek következtében jelentkezik.

A fentieket akkor tapasztaltam, amikor beiratkoztam egy szülés utáni rehabilitációs órára, amelyet jógatanárom vezetett. Engedelmes hallgatóként minden egyes utasítást betartottam. Kerültem a csikorgásokat, amelyek állítólag növelnék a szakadékot. És keményen dolgoztam, hogy megerősítsem a keresztirányú hasizmaimat, az izmokat, amelyek felfelé és lefelé futnak a középső részünk oldalán, amelyek állítólag összekötik az egészet.

Teltek a hónapok, és erősebbnek, karcsúbbnak éreztem magam. De az izmok szétválasztása még mindig ott volt. Megbuktam a rendben? Vagy valószínűbb, hogy mély elkötelezettségemet tekintem, kudarcot vallott a rendszer? Ezenkívül, ha valaha is gyógyultnak tekinthetem magam?

Most a kutatások azt mutatják, hogy igazam volt a gyanúval. Az orvosok és a gyógytornászok még mindig nem tudják, mi gyógyítja a hasi elválasztást ... vagy teljes egészében meg kell-e gyógyítani.

"Talán nem szórakoztató hallgatni, de jelenleg nem tudjuk, hogyan állítsuk össze a rendelkezésünkre álló eszközöket" - mondta Dr. Elwin Mommers, aki sérveket tanul a hollandiai Maastrichti Egyetem Orvosi Központjában.

Kevéssé ismert a diastasis recti

A Mommers a hasi elválasztással kapcsolatos tanulmányok decemberben a Surgical Endoscopy folyóiratban megjelent áttekintésének vezető szerzője. Csapatával együtt megvizsgálták a témában rendelkezésre álló összes kutatást, és megállapították, hogy az egyértelműség szempontjából nagyon kevéssé kínálkozik. A minőségi tanulmányokból kevés volt a következtetések levonására, és a bemutatott néhány minőségi tanulmány nem eredményezett lényeges eredményeket.

Nem találtak bizonyítékot arra, hogy a fizikoterápia áthidalná a szakadékot, vagy hogy egy adott edzésterv hatékonyabb lenne, mint egy másik. Igen, az edzéstervet folytató nők kisebb térrel hagyhatják az izomrést, de a rés valószínűleg önmagában, gyakorlatok nélkül megszűnt. Anyukák szerint a nőknek ezt okként kell tekinteniük arra, hogy figyelmen kívül hagyják a túlságosan előírt edzésterveket, amelyek tiltják az olyan dolgokat, mint a fekvőtámaszok és a felülések, és megteszik azt, ami jó érzés a testük számára.

" Bármit megtehetsz, amit akarsz "az első dolog, amit elmondunk nekik. Ha megnézzük a tanulmányokat, akkor azok a gyakorlatok, amelyeket ennek kezelésére írnak elő, vagy megpróbálják kezelni, teljesen ellentétesek egymással. Egyesek a nyújtásra koncentrálnak, mások az egész összehúzására, és egyik sem működik ”- mondta Mommers.

Hozzátette, hogy sokan, akik dokumentálni akarják az edzésterv előnyeit, megmérik a rést az izmok összehúzódásakor. Ebben az állapotban egy erősebb mag hatékonyabban egyesítheti a mag izmokat, és úgy tűnhet, mintha a rés csökkent volna. A trükk szerinte az, hogy nyugodt állapotban kell mérni az eredmények pontos meghatározása érdekében.

Sokan úgy vélik, hogy amikor a hasizmok közötti kötőszövet megnyúlik, az is gyengül, de Mommers szerint ez nem feltétlenül igaz. "Ha gyenge lenne, akkor [hasi elválasztású embereknél] nagyobb valószínűséggel alakulna ki sérv, és semmi sem bizonyítja, hogy a hasi elválasztás végső soron sérvhez vezetne" - mondta.

Hogyan veszítheti el a hasát a szülés után

Ezeknek a kutatóknak a kutatása arra is következtetett, hogy bár a műtét segíthet az izomrés megszüntetésében és a has laposabbá tételében, ez nem feltétlenül vezet nagyobb stabilitáshoz. Egyelőre úgy tűnik, hogy elsősorban kozmetikai megoldás.

A Physical Therapy folyóiratban megjelent másik új tanulmány szintén kétségbe vonja a hasi elválasztás kezelésével kapcsolatos jelenlegi konszenzust. Egy norvég kutatócsoport megvizsgálta, hogy valóban működik-e a keresztirányú hasizom erősítése, amelyet az oktatóm is széles körben ajánlott. Ez nem ilyen.

Kari Bø, a Norvég Sporttudományi Iskola professzora és a tanulmány egyik szerzője elmondta, hogy meglepte az eredmények. Úgy vélte, hogy az ilyen gyakorlatok jelentik a megoldást. Most már nem olyan biztos.

"Ez nagyon elterjedt állapot, [de] sajnos a tanácsaink mögött nagyon kevés bizonyíték áll rendelkezésre, vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre" - mondta.

Az egyetlen ajánlás, amelyet bármilyen bizalommal megfogalmazhat, az az, hogy "hasi gyakorlat során nem szabad láthatóan nyílni vagy kinyílni". Tehát a has- és hátgörbék rendben vannak, amíg a gyomor nem áll ki ezek alatt.

Kutatása arra is megkérdőjelezte, hogy vajon a hasi elválasztás okozza-e a hát és a medencefenék fájdalmát. Megjegyezte, hogy a tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen tünetek gyakorisága a szülés utáni nőknél nem magasabb azoknál, akiknek enyhe vagy közepes a szétválasztásuk, szemben a szétválás nélküli nőkkel. "Lehetséges, hogy sok nő számára a kis elválasztás nem befolyásolja a funkciót".

Mégis, Bø megérti, hogy a "kozmetikai probléma továbbra is probléma", és azt tervezi, hogy tanulmányozza, hogyan befolyásolhatják a nő életét.

Mit tehetnek a nők?

Még akkor is, ha az alapképzés nem segít a rés megszüntetésében, segíthet a kapcsolódó medencefenék-problémákban és hátfájásban. Bø szerint szilárd bizonyíték van arra, hogy a medenceöv kiképzése segíthet a vizeletinkontinencia és a kismedencei szervek prolapsusában.

E kutató szerint nincs bizonyíték arra, hogy a keresztirányú izmok kimunkálása kifejezetten segítene a hátfájásnak a lakosság körében. Nincs tudomása olyan protokollról, amely kifejezetten hasi elválasztású embereket vizsgálna.

Van azonban néhány bizonyíték arra, hogy a has erősítése általában segít az alsó hátfájásban, és kétségtelen, hogy a terhesség és a szülés gyengíti a hasat, különösen rövid távon.

Wendy Powell, a MUTU System alapítója és vezérigazgatója, a szülés utáni gyógyuláshoz szükséges online edzésprogram azt mondta, hogy a hátfájással vagy medencefenékkel küzdő nőknek inkább az összehangolásra és az erőre, és kevésbé az izomelválasztásra kell koncentrálniuk.

Ez nem csak a hiányosságokról szól. Ez egy rossz szolgálat. Az az elképzelés, hogy ez az üresség jelent problémát, és annak lezárása a megoldás; hiányzik, ami számít "- mondta.

Powell szerint a nőknek olyan testmozgási programokat kell keresniük, amelyek figyelembe veszik az egész testet, nem csak az elszigetelt izmokat. "Számomra a siker funkciónak tűnik, egy olyan testnek, amely működik, amely nem fáj, nem szivárog, nem nő, nem nyúlik ki és nem érez nyomást".

A siker ezen meghatározása szerint elég gyógyultnak érzem magam. A testem most jól működik. Nincs sok fájdalom, szivárgás vagy kidudorodás, amikor hasizomban dolgozom. Tegnap este két gyerekemmel együtt ugráltam a nappaliban, nem félve, hogy megtorlok a hasamtól.

De mi van ezzel a különválással? Ha nem úgy dönt, hogy most már tudom, hogy kozmetikai műtét lenne, akkor úgy tűnik, hogy itt marad.

Elissa Strauss az anyaság politikájáról és kultúrájáról ír.