Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

táplálkozás

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A gyulladásos bélbetegség al día a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának hivatalos kiadványa.
A folyóirat azoknak a szakembereknek szól, akik kifejezetten elkötelezettek az e betegségekben szenvedő betegek tanulmányozása és kezelése iránt: gasztroenterológusok, gyermekorvosok, sebészek, belgyógyászok, rezidens orvosok és nővérek. Negyedévente kutatási cikkeket (eredetiket, a szerkesztőhöz intézett leveleket és a klinikai eseteket), a különös jelentőségű témák áttekintését és vitákat közöl a gyulladásos bélbetegség kezelésének ellentmondásos vonatkozásairól.

A GETECCU tagjainak a magazin tartalmához való hozzáférését a csoport weboldalán keresztül kell megtenni: http://socios.geteccu.org/account/login

Kövess minket:

  • Feltétel: használjon bevett fogalmakat a táplálkozásban, hogy kiegészítse az orvosi terápiát, vagy akár elsődleges terápiának is előírja
  • A fejlődés második szakasza: a táplálkozási moduláció felhasználható a génexpresszió szabályozására
  • A konszolidáció harmadik fázisa: a táplálékot és annak hatásait a rendszerbiológiának tanulmányoznia kell a nyálkahártya gyógyításában és a rák megelőzésében

A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás olyan multifaktoriális betegség, ahol a genetikai hajlam, a környezeti tényezők, például az étrend, a bél mikrobiota és más ismeretlen tényezők hozzájárulnak a bél krónikus gyulladásának fenntartásához. Ez genomiális instabilitást és a rosszindulatú daganat fokozott kockázatát eredményezi. Eddig a kezelés hangsúlya a gyulladás immunszuppresszánsokkal és biológiai szerekkel való szabályozása volt. Az étrend és a táplálkozás nem volt az érdeklődés középpontjában e betegségek patogenezisében vagy kezelésében, annak ellenére, hogy bizonyíték van az exkluzív enterális étrend értékére a Crohn-betegség kezelésében, különösen gyermekeknél és serdülőknél. Ezért a kórházi betegek kivételével az étrendi tanácsadás csak csekély szerepet játszik a krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelésére vonatkozó közzétett irányelvekben. Ez a hozzáállás azt sugallta, hogy az étrendnek nincs nagy jelentősége, és nincsenek olyan speciális táplálkozási irányelvek, amelyek eltérnek az általános lakosság számára ajánlottaktól.

A genetika és az epigenetika fejlődése olyan fejlődési ponthoz érkezett, hogy a táplálkozás tanulmányozásának új szakaszát meg lehet kezdeni a környezeti tényezőkön belül, és nem csak a jelenlegi terápia kiegészítéseként. A rendszerbiológián belüli új tudományágak lehetővé teszik az állatokon végzett kísérleti modelleken kívül az emberen végzett vizsgálatokat. Ezért a táplálkozás Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban betöltött szerepe új dimenziót fog elérni. Remélhetőleg ezek a tanulmányok meghozzák a szükséges bizonyítékokat annak bizonyítására, hogy az egyéni genetikán alapuló táplálkozás nemcsak hozzájárul a gyulladás szabályozásához, hanem jelentősen késlelteti a betegség előrehaladását és csökkenti a bélrák kialakulását 1 .

A krónikus gyulladásos bélbetegségek táplálkozásának ez az új megközelítése egy előfeltevésen, egy fejlesztési szakaszon és egy konszolidációs szakaszon alapul.

Feltétel: használjon bevett fogalmakat a táplálkozásban, hogy kiegészítse az orvosi terápiát, vagy akár elsődleges terápiának írja elő

Klinikai szempontból az első dolog annak biztosítása, hogy betegeink megfelelő táplálékkal rendelkezzenek. Ezért a korrekciós intézkedések megállapítása érdekében meg kell határozni a beteg jelenlegi táplálkozási állapotát a konzultáció idején. A dietetikus vagy táplálkozási szakember együttműködése elengedhetetlen az állapot diagnosztizálásában és a beteg kezelésében.

Ha a betegség aktív, egyes táplálkozási stratégiák elsődleges terápiát jelenthetnek, vagy sok esetben kiegészítő terápiának kell lenniük a bélgyulladás csökkentése érdekében, mivel segítenek csökkenteni a tüneteket és elkerülni a szövődményeket 2. A szájon át történő táplálkozás önmagában gyakran nem elegendő a krónikus bélbetegségben szenvedő betegek kezelésében, különösen gyermekeknél vagy időseknél, és orális kiegészítőkkel kombinálva vagy enterális táplálékcsővel kell helyettesíteni .

A fejlődés második szakasza: a táplálkozási moduláció felhasználható a génexpresszió szabályozására

A genetikai vizsgálatok a közelmúltig 163 érzékenységi lokuszt azonosítottak a gyulladásos bélbetegségekre, de a közelmúltban 201 8-ra növekedtek. A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos folyamatában részt vevő specifikus gének genomiális információi lehetővé tennék a tápanyagok optimalizálásának elvének tesztelését ahelyett, hogy megvárnák a betegség tüneteit és/vagy a folyamat előrehaladását gyulladásosnak. Néhány szerző 9 mediterrán ihletésű étrendet dolgozott ki. Az étrend nem tartalmazta a Földközi-tengeren elterjedt gabonafélék és tejtermékek mennyiségét, de gyümölcsök és zöldségek, zöld tea (polifenolokhoz), heti 2 zsíros halétel (omega-3 és D-vitamin) és probiotikus kapszulák voltak. Ezek a szerzők azt találták, hogy az étrend 6 hétig történő betartása csökkentette a gyulladás biomarkereit. De a legfontosabb az volt, hogy a transzkripptikus elemzésből kiderült, hogy a Crohn-kór etiológiájában fontos egyes gének expressziója kedvező módon modulálódott, sőt a mikrobiota normalizálódására való hajlam is megfigyelhető volt.

A konszolidáció harmadik fázisa: a táplálékot és annak hatásait a rendszerbiológiának tanulmányoznia kell a nyálkahártya gyógyításában és a rák megelőzésében

A közelmúltban paradigmaváltást javasoltak a Crohn-kór táplálkozási diagnosztikájában és terápiás eszközeiben, amely biológiai rendszer-megközelítést tartalmaz az alkalmazásához 1. Noha az ideális a bélbiopsziák tanulmányozása, ezek a technikák elég érzékenyek ahhoz, hogy lehetővé tegyék a kiválasztott etetési stratégia hatásának tesztelését a rövid távú intervenciós vizsgálat során a vér-, széklet- és vizeletmintákon, a vizsgálati időszak előtt és után. Ily módon a gén expressziójának változásai, amelyeket a perifériás vér mononukleáris sejtjeinek transzkripciós profiljai vezérelnek, megmutatják, hogy a Crohn-kórhoz kapcsolódó gének melyik aktivitásán változtattak.

A mikrotápanyagok, az omega-3-többszörösen telítetlen zsírsavak, a polifenolok, a prebiotikumok és a probiotikumok fejlődését be kell építeni a biológiai rendszerekbe annak megerősítésére, hogy képesek stimulálni a gyulladás szabályozásában szerepet játszó gének expresszióját, és így elkerülni annak előrehaladását, genomiális instabilitását. és a rák kockázatát.