• Gonzalez Tamara: Fogorvos a Carabobo Egyetemen végzett.

Khazam karla: Fogorvos a Carabobo Egyetemen végzett.

Acosta de Camargo Ma. Gabriela: Gyermekfogászat szakorvos. A gyermek- és serdülőkori fogászat tanszékének professzora. Fogorvosi Kar. carabobói egyetem.

  • Sanabria Zulayma Oktatási innovációk doktora. A férfi integrációs tanszékének professzora. Fogorvosi Kar. carabobói egyetem.

    • Bevezetés

    Az alultápláltság szóbeli megnyilvánulásai a vizsgálat tárgyát képezték, ezek közül kiemelkednek a következők: a fog kialakulásának változásai (6), a fog kitörésének és hámlásának késleltetése, a fogszuvasodás fokozott jelenléte (7–9) és a zománc hypoplaasia (10– 11).

    A társadalmi-gazdasági helyzet összefüggésben állt az alultápláltsággal, valamint a zománc hypoplasiák jelenlétével (12). Ez az utolsó változás hajlamosítja a fogszuvasodás kialakulását (13). Az alacsony születési súlyú vagy nagyon alacsony születési súlyú betegek nagyobb kockázatot jelentenek a zománc hypoplasia és a fogszuvasodás megjelenésére (14). Alultáplált betegek primer metszőfogaiban lineáris típusú hypoplasiát írtak le (15). Paradox módon azonban alacsony társadalmi-gazdasági szinttel rendelkező anyáknál a kolosztrum táplálkozási és immunológiai szintje fennmarad (16).

    Aktív fogszuvasodásban szenvedő betegeknél a nyálkahártya védőmechanizmusa miatt az IgA-szint növekedése figyelhető meg a fogszuvasodás-mentes betegekéhez képest. Szerepet játszik a Streptococcus mutans és a lactobacillus ellen is, amelyek az aktív caries miatt nagyobb számban vannak. Ez jelzi a szekréciós IgA fontos szerepét a fogszuvasodásban (17). Az alacsony IgA-szint növeli a fogszuvasodás kockázatát (18).

    Jelen kutatás célja: Meghatározni a táplálkozási állapot hatását a nyál szekréciós IgA szintjére.

    A gyermekeket lemértük és megmértük, meggyőződve arról, hogy a 10. percentilisen belül vannak-e. 50. percentilis a Fundacredesa táblázatai szerint.

    Asztal 1
    A Maracay-Edo Aragua Központi Kórházba kerülő betegek szekréciós IgA-szintjének kontrollcsoportja szerinti megoszlás a nyálban és a nyál áramlásában.

    táplálkozási
    Saját forrás.
    Az 1. táblázatban az IgA-szintet tekintve megfigyelhető, hogy 23 beteg a normálisnak tekintett paramétereken belül van (normálérték 89-445 mg/dl), ami a kísérleti csoport 88% -át képviseli, míg csak két eset volt a alacsonynak ítélt értékek (12%).

    2. táblázat
    A vizsgált gyermekek által bemutatott szekréciós IgA és tápláltsági állapot változók khi-négyzet tesztje.     Saját forrás.
    A 2. táblázatban látható, hogy a vizsgált gyermekek szekréciós IgA szintje és táplálkozási szintje nem független, vagyis közvetlen kapcsolat van mindkét vizsgált változó között.

    Jelen vizsgálatban az alultáplált egyének 92% -ában figyelemre méltó szekréciós IgA-szint-csökkenés volt megfigyelhető, míg a kontrollcsoportban a többség (92%) a normál paramétereken belül, a fennmaradó 8% -nál pedig csökkent. Már Johanssen et al. 1985-ben patkányokkal végzett vizsgálat során látták, hogy különbség van a szacharózzal vagy keményítővel táplált patkányok között az IgA termelése szempontjából (25). Később, 1994-ben, alultáplált gyermekeknél vizsgálatot végeztek, és megállapították a nyál immunrendszerének változását (26).

    Másrészről ellentmondás van a Ramos et al. amelyekben annak ellenére, hogy számos orális patológiát találtak, a szájnyálkahártya integritásával összefüggő betegségeket nem találták rendszeresen, ezért nem volt lehetséges a klinikai eredményeket rossz táplálkozási állapothoz kapcsolni (23).

    Ebersole Jl, Taubman MA, Smith DJ. A szekréciós antitest válaszok tímiás kontrollja patkányokban J Immunol 197, 123, 19-24.

    Chandra RK. Az immunkompetencia, mint a táplálkozási állapot funkcionális indexe. Br Med Bull 198; 37 (1): 89-94.

    Chandra RK. Táplálkozás és az immunrendszer a születéstől az öregségig. Eur J Clin Nutr 2002; 56 supp3: S73-6.

    De la Mata C. Alultápláltság, alultápláltság és túlzott táplálkozás. Rev Med Rosario 2008; 74: 17-20.

    Shaw JH, Griffiths D. Fogászati ​​rendellenességek patkányokban, amelyek a fehérjehiánynak tulajdoníthatók a szaporodás során. J Nutr 1963; 80, 123-41.

    Alvarez JO, Caceda J, Woolie TW, Carley KW, Baoiocchi N, Caravedo L, Navia JM. A csecsemő alultápláltságában szenvedő gyermekek elsődleges fogainak fogszuvasodásának longitudinális vizsgálata. J Dent Res 1993; 72: 1573-6.

    Alvarez J. Táplálkozás, fogak fejlődése és fogszuvasodás. Am J Clin Nutr 1995; 61 (2): 410S-416S.

    Delgado H, Habitch JP, Yarbrought C, Lechtig A, Martorell R, Malina RM, Klein RE. Tápláltsági állapot és a tejfog kitörésének időzítése. Am J Clin Nutr 1975; 28 (3): 216-24.

    Infante PF, Gillespie GM. Zománc hipoplazia a caries kapcsán guatemalai gyermekeknél J Dent Res 1977; 56 (5): 493-8.

    Psoter WJ, Reid BC, Katz RV. Alultápláltság és fogszuvasodás: az irodalom áttekintése. Caries Res 2005; 39 (6): 441-7.

    Ford D, Seow WK, Kazoullis S, Holcombe T, Newman B. A zománc hipoplazia kockázati tényezőinek ellenőrzött vizsgálata az állandó fogazatban. Pediatr Dent 2009; 31 (5): 382-8.

    Infante PF, Gillespie GM. A fogszuvasodás tapasztalata a guatemalai vidéki 6 hónapos és 7 év közötti gyermekek lombhullásakor. J Dent Res 1976; 55 (6): 951-7.

    Nelson S, Albert JM, Lombardi G, Wishnek S, Asaad G, Kirchner HL, Singer LT. Fogszuvasodás és zománchibák nagyon alacsony születési súlyú serdülőknél. Caries Res 2010; 94 (6): 509-18.

    Sweeney EA, Saffir AJ, De Leon R. A tejelő metszőfogak lineáris hipopláziája alultáplált gyermekeknél. Am J Clin Nutr 1971; 24 (1): 29-31.

    Ranadheer E, Nayak VA, Reddy NV, Rao VA. A nyál IgA szintje és a gyermekek fogszuvasodása közötti kapcsolat. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2011; 29 (2): 106-12.

    Parisotto TM, King WF, Duque C, Mattos-Graner RO, Steiner-Oliveira C, Nobre-Dos-Santos M, Smith DJ. Immunológiai és mikrobiológiai változások a fogszuvasodás kialakulása során kisgyermekeknél. Caries Res 2011; 45 (4): 377-85.

    McMurray DN, Rey H, Cassaza LJ, Watson RR. A mérsékelt alultápláltság hatása az immunglobulinok és enzimek koncentrációjára a kolumbiai fiatal gyermekek könnyeiben és nyálában. Am J Clin Nutr 1977; 30 (12): 1944-8.

    Watson RR, McMurray DN, Martin P, Reyes MA. Az életkor, az alultápláltság és a táplálkozás hatása a szabad szekréciós komponensre és a váladék IgA-jára. Am J Clin Nutr 198; 42 (2): 281-8.

    Feliu, Barbeito S, Strasnoy I, Ferraro M, Ramos O, Slobodiank N. Immunológiai paraméterek kritikus állapotú gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Rev FABICIB 2006; 28: 45-8.

    Ramos MK, González MF, Luna RL. Orális és táplálkozási egészségi állapot egy oktatási intézmény Cartagenában, 2009. Rev Salud Publica 2010; 12 (6): 950-60.

    Subramaniam P, Kumar K. HIV-fertőzött gyermekek orális nyálkahártya-állapota és nyál IgA-szintje. J Oral Pathol Med 2013; 42 (9): 705-10.

    Johansson I, Ericson T, Bowen W, Cole M. Az alultápláltság hatása a fogszuvasodás fejlődésére és a nyál összetételére patkányban. J Dent Res 1985; 64 (1): 37-43.

    Johansson I., Lenander-Lumikari M, Saellstrom AK. A nyál összetétele krónikus fehérje-energia alultápláltsággal rendelkező indiai gyermekeknél. J Dent Res 1994; 73. (1): 11-9.

    Winick M, Noble A. Sejtes válasz patkányokban alultápláltság során különböző életkorokban. J Nurt 1966; 89 (3): 300-6.

    Nunn ME, Braunstein NS, Krall Kaye EA, Dietrich T, Garcia RI, Henshaw MM. Az egészséges táplálkozás indexe előre jelzi a korai gyermekkori fogszuvasodást. J. Dent Res 2009; 88 (4): 361-6.