1. Benne vagy
  2. Rajt
  3. Szegmens
  4. Szociális egészségügyi szektor

zselatinok

Zselatinok: egészségkárosodás dysphagia problémákkal küzdő betegeknél

A hidratálás az idősek nemcsak táplálkozási, hanem orvosi kezelésének része, de sajnos nem minden ember képes normálisan hidratálni. A diszfágiában szenvedő idősek például kockázati csoportot jelentenek, ezért velük együtt olyan termékeket kell használnunk, amelyek garantálják a nyelés biztonságát és hatékonyságát.

A vizet a szervezetben más tápanyagok és hulladékok szállítására, a hőmérséklet szabályozására, a szövetek szerkezetének fenntartására és a sejtek működésének elősegítésére használják. A teljes testvizet úgy szabályozzák, hogy a bekövetkező veszteségeket ellensúlyozzák. Ily módon a test vízháztartása meghatározza, hogy egyensúly van-e a folyadék be- és kimenete között.

Az egyik fő probléma, amely közvetlenül felmerülhet a testünkben lévő vízzel kapcsolatban, a kiszáradás, amely abból ered, hogy a kimenetek nagyobbak, mint a bemenetek. Többek között azért, mert sok esetben a bevitt víz a kívánatos alatt van.

De nem minden ember képes normálisan hidratálni, vannak olyan tényezők, tünetek és betegségek, amelyek megnehezítik a hidratációt.

Az egyik legnagyobb kihívás, amellyel napi szinten szembesülünk, az oropharyngealis dysphagia (DOF) által érintett betegek biztonságos és hatékony hidratálása, ha a dysphagia gyenge időseknél szenved, a hidratálás kihívása a szövődmények elkerülése miatt nehéz célt jelent akkor érhető el, ha nem tesznek megfelelő ellenőrzési intézkedéseket. Az alacsony folyadékfogyasztású törékeny idős ember rövid idő alatt kiszáradhat.

A 65 évesnél idősebb emberek vízigénye normál körülmények között megközelítőleg 30 ml/testtömeg-kg/nap, de láz esetén az igények 2-2,5 ml/testtömeg-kg/nap-kal nőnek minden fokon hőmérséklet 37 ° C felett 24 óra alatt.

Diszfágiában szenvedő időseknél a vízigény kissé alacsonyabb lehet, mert a neurológiai betegségekben szenvedő betegek kisebb érzéketlen veszteségeket mutatnak a fizikai aktivitás csökkenése miatt. Ezeknek a betegeknek általában napi 1 liter folyadékot kell kapniuk az ételben lévő víz mellett.


A dysphagia idősek kezelésének és gondozásának céljai a következők:

    - Kerülje az étel vagy folyadék felszívódását.
    - Tartsa fenn az étel és folyadék szájon át történő bevitelét, amíg az biztonságos és hatékony.
    - A felmerülő tápanyag- és vízhiányok kijavítása.

Hogyan hidratálhatjuk a beteget Dysphagia-val?

Hidratálni kell a diszfágia betegeket olyan termékek használatával, amelyek garantálják a nyelés biztonságosságát és hatékonyságát, ehhez pedig világos fogalmakkal kell rendelkeznünk:

Az első a betegek diszfágia szűrése, a diszfágia gyanújának megerősítése, valamint a viszkozitás mértékének és a páciens hidratálásához beadandó mennyiség meghatározása érdekében. Nem minden diszfágiában szenvedő beteg folyadékát kell ugyanolyan viszkozitásra sűríteni, és nem feledhetjük, hogy minél közelebb kerülünk a normális helyzethez, annál sikeresebbek leszünk, ha hidratáljuk.

Miután meghatároztuk a viszkozitást és a térfogatot, meg kell terveznünk és rögzítenünk kell a páciens vízfelvételét, és meg kell keresnünk az összes rendelkezésünkre álló stratégiát a megfelelő hidratálás elérése érdekében.

Sokszor maguk a szakemberek is használnak olyan fogalmakat vagy szavakat, amelyek nem megfelelőek, amikor diszfágiaban szenvedő beteg hidratálására szolgáló termékeket javasolnak, például „zseléket”, utalva viszkozitásukra, de nem tudva, hogy biztonságosak-e a lenyelésre.

A kereskedelmi forgalomban lévő zselatinok olyan kollagénből készülnek, amely megadja annak pudingviszkozitását, de ez a viszkozitás nem marad stabil, ha érintkeznek a szájban, vagy 25 ° C-nál magasabb hőmérsékletnek tesszük ki, mint az emberi szájüreg esetében, vagyis amikor a számunkra annyira biztonságosnak tűnő viszkozitás folyadékká válik, növelve a dysphagia-ban szenvedő betegek aspirációs kockázatát, ezért nem lenne ajánlott termék a diszfágikus betegek hidratálására.

Ha a páciensnek a puding viszkozitásáig módosítania kell a folyadékok textúráját, ezeket fel kell használni zselésített vizek olyan ínyekkel készült, mint a karragén, a xantán, a Guar vagy a Tara, amelyek magas hőmérsékleten és a szájjal érintkezve garantálják a viszkozitás stabilitását, és más ételekhez, például joghurthoz, pehelyhez, pudinghoz, gyümölcskásához keverhetők ... megnövekedett vízbevitel.

Vannak olyan kereskedelmi sűrítők is, amelyek garantálják a nyelés biztonságát, mivel megfelelő konzisztenciát fenntartanak, a nyállal érintkezve nem bomlanak le, nem változtatják meg az ételek és italok ízét, és bármilyen hőmérsékleten sűrűsítik a folyadékot.

Fontos tudni a különféle termékek összetételét, amelyek módosítják a folyadékok és élelmiszerek viszkozitását.

Következtetések:

- Nem feledkezhetünk meg arról, hogy a hidratálás az idősek nemcsak táplálkozási, hanem orvosi kezelésének is része.

- A dysphagiában szenvedő idősek károsítják a hidratációt, és ez ronthatja egészségüket.

- Szűrést vagy klinikai vizsgálatot kell végeznünk minden olyan oropharyngealis dysphagia kockázati tényezővel rendelkező betegnél, amely lehetővé teszi számunkra a DOF és annak súlyosságának diagnosztizálását.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minél távolabb kerülünk a normál hidratálástól és a táplálkozástól, annál rosszabb életminőséget biztosítunk az időseknek, ezért az étrendet és a folyadékok viszkozitását a diszfágia súlyosságának fokához kell igazítanunk.

Bibliográfia
- Alicia Calleja Fernández, Begoña Pintor de la Maza, Alfonso Vidal Casariego, Rocío Villar Taibo, Ana Urioste Fondo, Isidoro Cano Rodríguez és María D. Ballesteros Pomar. A dysphagiában szenvedő betegek speciális élelmiszertermékeinek műszaki jellemzői. Nutr. Hosp. 2015; 32 (4): 1404-1407.
- Armstrong LE. A hidratáltság állapotának értékelése: a megfoghatatlan arany standard. J Am Coll Nutri. 2007; 26: 575S-48S.
- Clavé Civit P García Peris P. Útmutató az oropharyngealis dysphagia diagnózisához, táplálkozási és rehabilitációs kezeléséhez, Ed. Glosa, 2011
- FESNAD: 2016. évi nemzeti táplálkozási nap.
- Gil Hernández A. Coord. Táplálkozási értekezés. III. Kötet; Táplálkozás és öregedés. Sevilla, Orvosi Akciócsoport, 2005.