Bevezetés

A nyomásos fekély vagy felfekvés Meghatározása a bőr és az alatta lévő szövetek sérülése, amelyet a csont kiemelkedése és a támasztófelület között fennálló nyomás okoz, ami ezen a szinten elzárja a vérellátást. Figyelembe kell venni a mozgásukban korlátozott személyek összes gondozóját és meg kell adni a szükséges segítséget a megelőző ellátás nyomán. Javasoljuk a gondozók gondozását a Discapnet oldalon.

Kockázati populáció

  • megelőzése
    Idős betegek.
  • Ágyhoz kötött vagy kerekesszékkel közlekedők, különösen, ha másoktól függenek a közlekedésben.
  • A gerincvelő sérülései az érzékszervi vagy motoros funkciók nagymértékű elvesztése miatt.
  • Cerebrális bénulásban szenvedő betegek, bármilyen ok miatt csökkent tudatszint, mivel a testtartási változásokat serkentő normális érzékelés csökken vagy hiányzik.

Kockázati tényezők

  • A nyomás, a súrlódás és a nyírás kockázati tényezők.
  • Nem megfelelő vagy elégtelen higiéniai szokások.
  • A szövetek integritását fenyegető tényezők és azok elkerülésének módjainak ismeretének hiánya.
  • Aktív mozgósítás.
  • Kerülje a ráncokat a ruhában és az ágyban.
  • Alacsony gazdasági szint alacsony tápanyagminőséggel és elégtelen fehérjebevitel mellett. A magas fekélyfekély kialakulásának kockázata magas fehérjetartalmú és kalóriatartalmú étrendet igényel. Biztosítsa a megfelelő hidratáltsági állapotot.
  • Vizelettartási nehézség.

A felfekvések gyakoribb elhelyezkedése kevés mozgásképességű embereknél

  • Keresztcsont
  • Sarok
  • Külső malleoli
  • Fenék
  • Iliac gerincek
  • Trochanterek
  • Lapocka.
  • Ischium.
  • Nyakszirt régió.
  • Könyök.
  • Fülek.
  • Spinous folyamatok.
  • A térd belsejében.
  • A térdeken kívül.
  • Belső malleoli.
  • A lábak oldalsó szélei.

A nyomásos fekélyek megelőzése

Tartásbeli változások

A támaszpontok összenyomásának enyhítése és kiküszöbölése érdekében elengedhetetlen a testtartás megváltoztatása, a test beállításának lehető legpontosabb megtartása mellett, és alaposan tanulmányozni, hogyan lehet csökkenteni a hosszan tartó nyomás csontos eminenciákra gyakorolt ​​hatását.

Végezze el a testtartást

  • 2-3 óránként ágyhoz kötött betegeknél, ütemezett és egyénre szabott rotációt követve.
  • A szedáció időszakában óránkénti mozgósításokat hajtanak végre. Ha önállóan képes megtenni, tanítsa meg a beteget tizenöt percenként mozogni (testtartás és/vagy hajtások változása).

Hanyatt fekvő helyzet

Párnákkal párnázzák az alábbiak szerint:

  • Egy a feje alatt
  • Az egyik a mandzsettagombok alatt
  • Az egyik tartja a láb helyzetét
  • Nem szabad nyomást gyakorolni a sarokra, a farkcsontra, a keresztcsontra, a lapockákra és a könyökre.
  • Támassza a térdeket kissé hajlított helyzetbe (elkerülve a túlfeszítést), a könyökét egyenesen vagy a kezét kissé hajlítva. A lábak kissé legyenek egymástól.
  • Kerülje a térd forgását és a láb talpi hajlítását.

Oldalsó decubitus

Párnákkal párnázzák az alábbiak szerint:

  • Egy a feje alatt.
  • Az egyik támogatja a hátát.
  • Az egyik elválasztja a térdeket, a másik pedig az alsó láb külső malleolusát.
  • Az egyik a felkar alatt.

Ne gyakoroljon nyomást:

  • Fülek, lapockák, bordák, csípőcsíkok, trochanterek, ikrek, sípcsontok és malleolusok.
  • A lábak kissé hajlítottak lesznek, a lábuk érintkezik az ággyal, kissé a másik mögött.
  • Ha az ágy fejét meg kell emelni, akkor az nem haladja meg a 30-at.

Ülő helyzetben

Párnákkal párnázzák az alábbiak szerint:

  • Egy a feje mögött.
  • Mindegyik hóna alatt egy.
  • Az egyik láb alatt.

Ne gyakoroljon nyomást:

Vállpengék, keresztcsont és ischialis tuberozitások.

Azoknál a betegeknél, akik felkelhetnek a székről, vagy bármilyen mozgást végezhetnek az ágyban, segíteni és ösztönözni kell őket arra, hogy végezzenek aktív mozgásokat, helyezzenek támaszt és fogantyút, amely megkönnyíti mozgásukat.

Speciális ellátás

Vizsgálja meg a bőr állapotát legalább naponta egyszer, különös tekintettel az alábbiakra:

  • Csontos kiemelkedések: keresztcsont, sarok, csípő, boka, könyök.
  • Páratartalomnak kitett területek (inkontinencia, izzadás, sztómák, váladék miatt)
  • Szárazság, horzsolások, erythema, maceráció, ridegség, hőmérséklet, induráció jelenlétének kimutatása.
  • Tartsa a beteg bőrét mindig tiszta és száraz.
  • Használjon szappanokat vagy tisztítószereket, amelyek alacsony irritációs potenciállal bírnak.
  • Mossa le a bőrt meleg vízzel, öblítse le és alaposan szárítsa meg súrlódás nélkül.
  • Ne használjon semmilyen alkoholt a bőrön (rozmaring, tannin, kölni stb.).
  • Vigyen fel hidratáló krémeket, biztosítva azok teljes felszívódását.
  • Fontolja meg a hiperoxigénes zsírsavakkal rendelkező termékek használatát olyan területeken, ahol fennáll a veszélye annak, hogy ép nyomású fekélyek alakulnak ki, például csipkebogyóolaj.
  • Előnyösen természetes szövetből készült fehérneműt használunk.
  • Ne masszírozzon közvetlenül csontos kiemelkedésekre.
  • Fordítson különös figyelmet azokra a területekre, ahol korábban voltak nyomássérülések, mivel ezek nagy veszélyt jelentenek az újbóli sérülésekre.

Túlzott nedvesség: inkontinencia, izzadás

Értékelje és kezelje azokat a különböző folyamatokat, amelyek felesleges nedvességet okozhatnak a beteg bőrében: inkontinencia, erős izzadás, vízelvezetés és sebváladék.

Ehhez olyan gáttermékeket használhat, amelyek nem tartalmaznak alkoholt, és amelyek védenek a váladékoktól és a ragasztóktól.

Nyomáskezelés

A nyomás okának minimalizálása érdekében fekélyek vagy eschars a nyomás következtében négy elemet kell figyelembe venni: mozgósítás, testtartási változások, speciális támasztófelületek használata és helyi védelem a nyomás ellen.

Ne használjon úszókat.

Speciális tartófelületek

Speciális támasztó felületekre fogunk hivatkozni, például azokra a felületekre, amelyeket kifejezetten nyomáskezelésre terveztek.

  • Alacsony kockázatú beteg: előnyösen statikus felületek, statikus légszőnyegek-párnák, szőnyegek-matracok-párnák speciális szálakból, például memóriahabból.
  • Közepes kockázatú betegek: Előnyösen dinamikus felületek, váltakozó légszőnyegek közepes cellákkal vagy nagy teljesítményű statikus felületek (speciális habmatracok, memóriahabos matracok).
  • Nagy kockázatú betegek: Dinamikus felületek váltakozó légmatracokkal, nagy cellás váltakozó légmatracokkal.