vérző vér.

oldal

Hemorrhagiás diatézis: A kóros vérzési hajlam, a sérüléshez képest aránytalanul, és ez életveszélyes helyzetbe hozhatja az ebben szenvedő beteget. Sürgősségi osztályon észlelhetjük a laboratóriumi teszt módosításával vagy súlyos vérzésként, amely azonnali műtétet igényel.

Lázas neutropenia: Ezt úgy definiálják, mint a 38 ° C feletti hónalji hőmérséklethez kapcsolódó neutrofilek csökkenését. A neutropeniás lázban szenvedő betegek súlyos szövődményekkel járhatnak, amelyek a neutropeniás betegek halálozásának legfőbb okai lehetnek.

4. A BETEG VÉSZHELYZETI ÉRTÉKELÉSE HEMATOLÓGIAI PROBLÉMÁVAL

A hematológiai betegekben magas vérzési és fertőzésveszélyük miatt egy alapos fizikai vizsgálatra fogunk összpontosítani, amely a következőket tartalmazza:

A létfontosságú jelek ellenőrzése: A vérnyomás, a pulzus, az oxigéntelítettség, a hőmérséklet, annak változása valamilyen patológiára utalhat.

Az általános állapot értékelése: értékelni fogjuk az olyan tüneteket, mint az aszténia, fájdalom, zavartság.

A hipovolémiás sokk tüneteinek kimutatása: hipotenzió, tachypnea, gyors és menetszerű pulzus, bőr sápadtság.

Táplálkozási állapot értékelése: Súly és magasság, az alultápláltság jelei, az elmúlt hónapok súlyváltozása, a kiszáradás jelei, például hányás, hasmenés, étvágytalanság.

A bőr állapotának értékelése: színezés (sápadtság), petechiák (apró vörös elváltozások), véraláfutás, aktív vérzés és egyéb elváltozások.

A nyálkahártya (színezés, gingivorrhea, fekélyesedések), a szem (irritáció, szárazság, viszketés, kötőhártya-vérzés) és a körmök (cianózis, sápadtság) megfigyelése.

Miután elvégeztük ezt a vizsgálatot és kizártunk egy súlyos helyzetet, meg fogjuk vizsgálni, hogy akut helyzetben vagyunk-e, vagy magából a betegségből származunk-e, mivel az utóbbi a tüneteket fokozatosan megállapítja.

5. SÚLYOS HEMATOLÓGIAI BETEGSÉGŰ BETEG ÉRTÉKELÉSE ÉS ÁPOLÁSA

Kardiorespirációs leállás esetén a perifériás légutak csatornázása, gyógyszerek és vérkészítmények protokoll szerinti beadása mellett kövesse a kardiopulmonalis újraélesztés protokollját.

Ha a beteg nincs kardiorespirációs letartóztatásban, de súlyos a helyzete, akkor ellenőriznünk kell a létfontosságú jeleket (vérnyomás, pulzus, oxigéntelítettség, hőmérséklet, elektrokardiogram ...), nagy áramlású oxigénterápiát, két perifériás nagy kaliberű vénás vonalak, húgyhólyagkatéter elhelyezése a diurézis számszerűsítéséhez, esetleges felső gasztrointesztinális vérzés esetén vagy a nasogastricus tubus légúti elhelyezésének elkülönítésére.

6. HEMATOLÓGIAI BETEGSÉGŰ BETEGEK ÁLTALÁNOS ÁPOLÁSA

Az általános ápolási gondozáson belül a betegeknél gyakran előforduló klinika kezelésére fogunk összpontosítani a tünetek enyhítésére:

Hányinger és hányás: Kis és gyakori bevételeket, szobahőmérsékletű ételeket, étkezésen kívüli ivóvizet, lassú étkezést javasolunk.

Elektrolit-zavarok: A testsúly, valamint az étel- és folyadékbevitel ellenőrzése, a beteg elektrolit-terápiára adott reakciójának analitikai ellenőrzése, a hidratálás monitorozása.

Hasmenés: Kerülje a zöldségféléket, a teljes ételeket, a vörös húst és az izgalmas italokat. Ha a hasmenés fontos, vagyis naponta több mint hét széklet, kezdjen el abszolút étrendet, majd 12-24 órán át folyékony étrendet, majd fokozatosan kezdje meg a toleranciát.

Székrekedés: Növelje a folyadék- és rostbevitelt, hashajtókat vagy beöntéseket adjon be, ha szükséges és orvosi rendelvényre.

Anorexia: Egyél kis mennyiségben és gyakran, alkalmanként adj hozzá táplálék-kiegészítőket.

Dysgeusia: Néha azoknál a betegeknél, akik kemoterápiás kezelést igényelnek, például leukémiák, mielómák és limfómák, az ízérzet megváltoztatható. Ezekben az esetekben néhány ajánlást fogunk megemlíteni, például: rágógumi vagy cukorka szedése, édesgyökér leszívása, antiszeptikumokkal történő öblítés, a vörös hús, a jobb sertéshús vagy hal elkerülése, ezek az intézkedések segítenek enyhíteni ezt a problémát.

Alopecia: Az előző tünethez hasonlóan ez is egy olyan tünet, amely a kemoterápiás kezelés következményeként jelenik meg, általában 15-20 nappal a kezelés után jelentkezik, és általában 2-8 hónappal később helyreáll. Az elvégzendő gondozás: használjon sampont és puha keféket, használjon hidratáló fejbőr krémeket, tájékoztasson olyan lehetőségekről, mint a paróka vagy a sál használata.

Nyálkahártya-gyulladás: Ez a tünet a betegek nagy százalékát érinti. Általában korán kezdődik és