Index

Mit csinál más nevek?

Allergén immunterápia

Túlérzékenység

Mi az allergiás oltás?

A allergén immunterápia allergiás megbetegedéseknél az allergén kivonat fokozatosan növekvő mennyiségének beadása a páciensnek a vétkes allergén későbbi kitettségének okozta tünetek javítása érdekében.

allergiás betegségek

A vakcina igazolása

Az elmúlt években különféle nemzetközi tudományos szervezetek és társaságok, például az EAACI (Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia) immunterápiás munkacsoportja és az ESPACI (Európai Gyermekallergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság) immunterápiás bizottsága különböző jelentéseket tett közzé Immun terápia. A WHO nemrégiben közzétette az immunterápiáról szóló rendeletet az immunterápiával foglalkozó szakértők 1997-ben Genfben tartott értekezlete eredményeként.

Ezekre az ajánlásokra azért volt szükség, mivel - amint azt több országban és különösen Spanyolországban is bizonyították - az immunterápia alkalmazása vagy inkább használhatatlansága többek között az asztma kezelésének magasabb költségeit tette szükségessé.

Másrészt létezik tudományos forrás, amely számos tudományos közleményt tartalmaz a specifikus allergénekkel történő szubkután immunterápia jótékony hatásáról az aeroallergének okozta és az IgE által közvetített légúti allergiás betegségek kezelésében. Az immunterápia problémája vita és vita tárgya volt, mivel Noon és Friedman először alkalmazta 1911-ben. Eredményeit nem könnyű elfogadtatni, mivel a vizsgálatok módszertana és értékelése nagyon heterogén volt.

Az immunterápiáról szóló, a WHO által nemrégiben közzétett dokumentum kiemeli, hogy az ellenőrzött vizsgálatok megerősítették az immunterápia hatékonyságát a pollen által kiváltott allergiás náthában és kötőhártya-gyulladásban, és általában hatékonyak, ha felmérik a hörgőtüneteket és a gyógyszeres igényt. Az atkákkal végzett immunterápia csökkenti a tüneteket és/vagy a gyógyszerek iránti igényt, különösen gyermekeknél, bár egyes tanulmányokban az eredmények nem olyan meggyőzőek, de a Dermatophagoides pteronyssinusra monoszenzitizált betegeknél a gyermekek lényegesen nagyobb javulást mutatnak, mint a felnőttek.

Ennek a nemzetközi szabályozásnak a jelentősége abban rejlik, hogy az Egészségügyi Világszervezet, a WHO, valamint a légúti allergiás betegségekkel kapcsolatos fontos nemzetközi szervezetek és tudományos társaságok jóváhagyják, amelyek tagjai immunterápiát alkalmaznak allergén vakcinaként.

Hogyan kell beadni az oltást?

A szubkután immunterápia hagyományos formájával együtt az extraktumok alkalmazásának más módjai is kialakulnak az allergiás betegségek kezelésére: Az orr-, hörgő-, orális és szublingvális immunterápiát a "helyi immunterápia" munkacsoport gondosan értékelte, arra a következtetésre jutva, hogy a bronchiális és az orális Az immunterápia nem ajánlott a klinikai gyakorlat számára, kivéve az ellenőrzött vizsgálatok részeként, valamint az orr- és szublingvális immunterápia esetében úgy tűnik, hogy több vizsgálatra van szükség gyermekeknél, a szubkután immunterápia alternatívájaként. Ezt a témát korábban tárgyaltuk.

A WHO által jóváhagyott szakértői konszenzus szerint az allergén vakcinákat hasznosnak tekintik a függő IgE-mechanizmusokkal kapcsolatos patológiákban, ezért a betegség fennállását, annak okát bőrtesztekkel vagy specifikus IgE-méréssel kell igazolni, valamint a betegség és allergiás folyamatok.

Az immunterápiával elérni kívánt célnak kettősnek kell lennie:

  • Globális. Az immunterápia az allergia, mint etiológiai tényező kezelésének része, de ezt megfelelő környezeti ellenőrzéssel, valamint megfelelő megelőző és tüneti kezeléssel kell kiegészíteni.
  • Dinamikus. Minden környezetvédelmi intézkedést, valamint a megelőző és tüneti kezelést a folyamat minden pillanatában az igényekhez kell igazítani, és sok esetben felfüggeszthetőek.

Egy másik kérdés, amellyel e rendelet foglalkozik, az allergia, mint szisztémás betegség fennállása, vagyis egyidejűleg más szerveket is érint, és a kötőhártya-gyulladás, a rhinitis és az asztma kisebb-nagyobb mértékben együtt fog élni ugyanabban a betegben. Az asztma, mint a szisztémás betegség egyik aspektusa, segít jobban megérteni az immunterápia javallatait.

Forrás: A WHO álláspontja. Allergén immunterápia: terápiás oltások allergiás betegségek ellen. J Busquet, R Lockey, H J Malling. Allergia 1998; 53: 1-43