cukorbetegség

Piura Egyetem

Írta: Rebeca Alatrista Vergara

Sajnos ez lett a divatos krónikus betegség. NINCS gyógymódja, de ellenőrizhető, ha az eszközök és az akarat helyben vannak. Cukorbetegségről beszélünk, amelynek növekedése az országban az évi 5% -ról riasztóan 15% -ra emelkedett. Csak Piurában van már csaknem 4 ezer regisztrált cukorbeteg páciens, nem számítva a nem biztosítottakat. Ezért fontos többet megtudni erről a betegségről, annak kialakulásáról, a megelőzésről, a tünetek fázisáról és másokról.

A cukorbetegség akkor keletkezik, amikor a szervezet nem megfelelően dolgozza fel bizonyos ételeket, különösen a szénhidrátokat. Normális esetben az emberi test átalakítja a szénhidrátokat glükózzá (cukorrá), amely az emberi test sejtjeinek fő energiaforrása. A sejtekbe jutásához azonban a hasnyálmirigy által termelt inzulin segítségére van szükség. Ha egy személy nem termel elegendő mennyiségű hormont, vagy a szervezet nem tudja felhasználni, a test nem lesz képes feldolgozni a glükózt, a vérben vagy a vizeletben emelkedik a cukorbetegség, ami cukorbetegséget okoz.

A cukorbetegek vesebetegségére jellemző romlás a glomerulus (a vese funkcionális egysége) körül zajlik. Kezdetben a szűrés hatékonysága csökken, és a vérből származó fontos fehérjék elvesznek a vizelettel. A nefrológusok a vizeletben lévő fehérjék mérésével észlelik a vesebetegség korai jelenlétét. A betegség előrehaladtával a vesék elveszítik a mérgező anyagok eltávolításának képességét a vérből, amit kreatinin- és karbamidvizsgálatokkal igazoltunk.

A vese néma romlása
A veseelégtelenséggel kapcsolatos tünetek általában a betegség nagyon előrehaladott stádiumában jelentkeznek, amikor a vese működése kevesebb, mint a normál kapacitás 25% -a, ez nagyon csendes folyamat.

5 jól körülhatárolható szakaszról beszélhetünk:

1. A vesén keresztüli véráramlás fokozódik (hiperfiltráció). A vese a normálisnál nagyobb lesz. Vannak, akik ebben a szakaszban a végtelenségig maradnak, mások pedig néhány év után a másodikba lépnek.

2. A szűrés továbbra is magas, és a glomerulus károsodni kezd. A vérben lévő fehérje (albumin) apró részecskéi kiszűrődnek a vizeletben, és megjelenik a mikroalbuminuria, amely a legkorábbi szakaszában jöhet és mehet, majd állandóbbá válhat.

3. Az albumin és más fehérjék vesztesége a vizeletben meghaladja a 200 mikrogramm/perc értéket. Néhány betegnél magas vérnyomás alakul ki. Növeli a vesekárosodást, és fokozatosan elveszíti az eliminációs maradványok szűrésének képességét, ennek következtében megnő a kreatinin és a karbamid szint a vérben.

4. Van „a nephropathia klinikai progressziója”. A vese működése csökken, ezért a nagy fehérjék átjutnak a vizeletbe, a vérnyomás továbbra is magas marad, a kreatinin és a karbamid szintje pedig magasabb a vérben.

5. A cukorbetegség okozta veseelégtelenség utolsó szakasza. A vese funkciója kevesebb, mint 15 ml/perc. A tünetek nyilvánvalóak; dialízisen kell átesnie és gondolkodnia kell egy veseátültetésen.

A cukorbetegeknél a vesebetegség kialakulásától a negyedik stádiumig történő előrehaladáshoz szükséges átlagos idő 17-25 év. Kezeletlen magas vérnyomásban szenvedőknél, ez az előrelépés gyorsabb lehet: 5 és 10 év között,.

Ha a proteinuria 25 éven belül nem alakul ki, akkor az előrehaladott vesebetegség kialakulásának kockázata csökken.

Vérnyomás és cukorbetegség
A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás az egyik legnagyobb tényező a cukorbetegek veseproblémáinak kialakulásában. Általában úgy definiálják, hogy a vérnyomás meghaladja a 140 milliméter Hg-t a szisztolés és 90-nél a diasztolés. A magas vérnyomás nemcsak a vesebetegség okozójának tekinthető, hanem a betegség által okozott károsodás eredményeként is. Betegségfolyamatként a vese fizikai változásai a vérnyomás emelkedéséhez vezetnek. Bármely gyenge hipertónia korai felismerése és kezelése elengedhetetlen a cukorbetegek számára.

A vesebetegség megelőzése
A tudósok nagy előrelépéseket tettek a cukorbetegek vesebetegségének kialakulásának és előrehaladásának lassításában. A vérnyomás csökkentésére alkalmazott gyógyszerek jelentősen lelassíthatják a vesebetegség progresszióját. Az angiostenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlója megelőző hatást fejt ki a negyedik és ötödik szakaszba történő előrehaladás megakadályozására; például a vesebetegségek kezelésére jóváhagyott Captopril. Előnyei szabályozzák a vérnyomást és közvetlenül védik a vese glomerulusát. Az ACE-gátlók alacsonyabb proteinuriát és lassú veseelégtelenséget szenvednek olyan cukorbetegeknél, akiknek nincs magas vérnyomása.

A törődés különbséget tesz

  • Kérdezze meg orvosát a diétás ellátásról.
  • Kövesse a gyógyszerekre, az étrendre, a testmozgásra és a vércukorszint ellenőrzésére vonatkozó ajánlásaikat.
  • Figyelje a vérnyomását, és ha megemelkedett, kövesse azt a tervet, amely a lehető legközelebb tartja a normális szinthez.
  • Évente legalább egyszer keresse fel a nefrológust; Ne feledje, hogy Piurában magas a cukorbetegség előfordulása és prevalenciája, és jelenleg több mint 600 dializált beteg.
  • Az alacsony fehérje-, só- és rendszeres testmozgás csökkentheti a vesebetegség progresszióját. Vesebetegség esetén a kezelés célja a vércukorszint és a vérnyomás normális szinten tartása.

Nefrológus