Összegzés:
Korántsem kisebbség, az érintettek száma növekszik. 2025-ben a férfiak csípőtöréseinek száma megegyezik a nők csípőtáji töréseinek számával 1990-ben.
Spanyolországban több mint 700 ezer férfit érint csontritkulás, ez a százalék a lakosság körülbelül 5% -át teszi ki. A valószínűség szempontjából a statisztikák szerint minden ötven, 50 évnél idősebb férfi csontritkulást szenved.
Fejlődés:
A férfiak osteoporotikus törései az összes csípőtáji törés 30% -át jelentik világszerte. A férfiak körében számos olyan tényező létezik, amelyek növelik az oszteoporózisban szenvedés valószínűségét.
Csakúgy, mint a prosztatarák vagy a hipogonadizmus miatti kémiai kasztráció (a herék nem képesek spermát, tesztoszteront vagy mindkettőt termelni). A megnövekedett törési kockázat férfiaknál később jelentkezik, mint nőknél.
Figyelembe kell azonban venni, hogy annak a kockázata, hogy egy férfi egész életében osteoporotikus törés alakul ki, nagyobb, mint a prosztatarák kialakulásának valószínűsége, és minden ötödik, 50 év feletti férfinak csontritkulása lesz csontritkulással, a hátralévő részében életed.
Ezek az adatok együttesen kiemelik a korai diagnózis fontosságát a férfiaknál is. A kockázatok ismerete az első lépés a csontritkulás megelőzésére és leküzdésére.
Hasonlóképpen, a D-vitamin a csontanyagcsere alapvető összetevője. Az ételekben azonban nem található meg. Elég egy kis napot bevinni, szintetizálni, de érdekes módon Spanyolországban a lakosság több mint felének van D-vitamin-hiánya.
A testmozgás és a fizikai aktivitás hiánya, a nem megfelelő testsúly, a hosszú időtartamok immobilizálása nem segít megerősíteni a csontvázat, és elősegítheti az oszteoporózis kialakulását.
A törések előfordulási gyakorisága magasabb a férfiaknál, mint a 18 és 40-50 év közötti nőknél, ahol ez a tendencia megváltozik, és különösen a medence, a humerus, a könyök és a combcsont törései gyakoribbak a nőknél.
Például a csípőtörések 2–1 előfordulási gyakorisággal rendelkeznek a nők javára. Ennek ellenére a kisebb traumás törések, különösen a gerinc és a medence, előfordulása is gyorsan növekszik az életkor előrehaladtával, ami a csont törékenységének növekedését tükrözi.
A csípőtáji törések előfordulási gyakorisága férfiakban gyorsabban növekszik, mint a nőknél.
A csonttömeg az ember halálozási tényezője is. A> -2-es T-pontszámmal rendelkező férfiak halálozási aránya kétszerese a normál T-pontszámú férfiaknak.
Megkülönböztető diagnózis:
A csontritkulás vagy a csonttömeg csökkenése és a csonttörés nélküli differenciáldiagnózis, amely a férfiaknál nagyobb fokú csontvesztést jelent, a következőket tartalmazza:
- A férfiak oszteoporózisának 40-50% -a felelős a hipogonadizmusért, a túlzott alkoholfogyasztásért és a kortikoszteroidokért.
- A kizárás egyéb okai a hyperparathyreosis, a hyperthyreosis, a myeloma multiplex és az idiopathiás hypercalciuria, az alacsony D-vitamin-szint, a parathormon magas szintje és a magas vizelettel történő kiválasztódás.
- Hypogonadismus: A tartós tesztoszteronhiány tipikus megállapítás a csigolyatörést szenvedő férfi betegek 20-30% -ánál és a csípőtáji törésű férfiak több mint 50% -ánál.
- Ezeknek a férfi betegeknek a leggyakoribb életkora meghaladja a 60 évet, és impotenciájuk, valamint a libidó túlzott csökkenésének, vagyis alacsony libidónak a tünetei vannak 20-30 évig.
- Az elsődleges vagy másodlagos hipogonadizmus minden oka összefüggésbe hozható a férfiak csontritkulásával, hipogonadotrop hipogonadizmussal, hiperprolaktinémiával, hemokromatózissal, genetikai okokkal stb.
A hipogonadizmus a nemi hormonok abnormálisan alacsony szintjére utal.
Köztudott, hogy az ösztrogénvesztés nőknél csontritkulást okoz. A férfiaknál a nemi hormonok csökkent szintje csontritkulást is okozhat.
Ami a férfiak specifikusabb tényezõit illeti, a tesztoszteron bármilyen rendellenes hiánya, azon kívül, hogy alacsony a libidója, más következményekkel jár.
Valójában a hosszú távú tesztoszteronhiány 30% -ban jellemző a gerincoszlopban szenvedő férfiaknál. Továbbá, kevesebb tesztoszteron mellett kevesebb a bél felszívódása a kalciumban, ami a csontképződés csökkenéséhez vezet.
A férfiak csontritkulása továbbra is rosszul diagnosztizált és kevéssé kezelhető, valamint a szabad tesztoszteron hiánya is gyakori, hogy ez az utolsó állapot több mint 10 évig húzódik, mielőtt a konzultációra megy.
Jelenlétük arra kényszerít minket, hogy kizárjuk a hajlamosító betegségeket vagy betegségeket. Általános megelőzési intézkedéseket kell javasolni, és szükség esetén kiegészítést 1200 mg/nap kalciummal és legalább 800 NE/nap D-vitaminnal.
Az androgének indokoltak, ha hipogonadizmus van, és ha a tesztoszteronnal történő pótlás ellenére a törés kockázata nagyon magas, akkor a biszfoszfonátokhoz társul.
A férfi hormon hormonpótló terápiája emeli a szomatomedin szintjét is, amely viszont fontos szerepet játszik a csontképződésben.
Ez megmagyarázza, hogy a férfiak, mint sok nő, meghajolnak az életkorral, amíg - ahogy mondani szokták - „özvegy púpja” van, sőt spontán csigolyatörésük is van.
Kulcsszavak: osteoporosis férfiaknál, andropause és osteoporosis, osteoporosis és D-vitamin, osteoporosis és tesztoszteron, osteoporosis és kalcium, osteoporosis férfiaknál, osteoporosis differenciáldiagnosztika, tesztoszteron és szomatomedin, osteoporosis és osteopenia férfiaknál