Dr. Siegfried Csoda, melyek a leggyakoribb autoimmun endokrin betegségek?
Ezek Graves-kór, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása és 1-es típusú cukorbetegség.
Mi a Graves-kór?
Mi az autoimmun roham oka?
A Graves-kór etiológiájáról 3 fő hipotézis van.
1. Az antigénspecifikus szuppresszor T-sejtek alapvető hibája egyensúlyhiányt eredményez működésük és a T-sejtek "helper"? Vagy "presenter"? Hatása között. Ez az egyensúlyhiány az ellenanyagok túlzott termeléséhez vagy szabályozatlan szintéziséhez vezet a TSH receptorok ellen.
2. A mechanizmus hibája, amellyel a tirociták és a T-sejtek elindítják a T-sejtek aktiválását?.
3. Feltételezhető, hogy parazita vagy bakteriális fertőzés támadást válthat ki, mivel ezen mikroorganizmusok bizonyos antigénjei (főleg a Yersinia Enterocolitica és a Mycoplasma) hasonlítanak a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorainak szerkezetére. Ennek a hasonlóságnak köszönhetően a szervezet fertőzésektől való védelme érdekében termelt antitestek megtámadhatják a receptorokat.
Másrészről ismert, hogy a genetikai terhelés befolyásolja, és nagyobb a betegség előfordulása azokban a családokban, amelyeknek kórtörténetében szerepel. A nőknél gyakrabban fordul elő (az esetek 75-80% -a), a többi pedig férfiaknál. Két csúcsa van, az egyik 18 év körüli, a másik 30 és 40 év közötti. Úgy látták, hogy a nők immunrendszere hatékonyabb, mint a férfiaké. Aktívabb immunitásukkal fennáll a hiperimmunitás veszélye.
Mik a Graves-kór tünetei?
Az autoimmun hyperthyreosis vagy a Graves-betegség vagy a diffúz toxikus golyva figyelmeztető jelei a következők:
- Súlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül (nem fogyókúra vagy gyógyszeres kezelés)
- Fokozott testhőmérséklet és pulzusszám
- Bőséges izzadás
- Remeg a kezekben
- Álmatlanság
- Hasmenés
- Általános idegállapot
- Agitáció koncentrációs nehézségekkel
- Ötletelés.
A testhőmérséklet szabályozásának elvesztése miatt a betegek 42 vagy 43 fokos, nehezen ellenőrizhető hőmérsékletet érnek el. Ezen a hőmérsékleten a fehérjék denaturálódnak, és eljön az az idő, amikor a pulzus annyira megemelkedik (150-re vagy 160-ra), hogy ez szív- vagy szivattyúhibához vezethet.
Hogyan diagnosztizálják az autoimmun hyperthyreosist?
Ami a kezelés?
Két világhírű iskola létezik. Az amerikai azt javasolja, hogy az autoimmun hyperthyreosis azonnal kezelhető legyen nagy dózisú radioaktív jóddal, a mirigy "égetésére". Amikor végleg abbahagyja működését, megjelenik a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése vagy a hypothyreosis, amelyet a pajzsmirigyhormon napi és egész életen át tartó bevitele irányít.
Az európai iskola konzervatívabb. Javasolja, hogy adjon lehetőséget a testnek arra, hogy korlátozza az antitestek termelését önmagában, és olyan gyógyszereket adjon be, amelyek átmenetileg csökkentik a hormontermelést. A normalizálódás után 12 vagy 18 hónapig hagyják futni, a kezelést visszavonják és megfigyelik a mirigy viselkedését.
Az esetek körülbelül 3% -a hypothyreosisba esik, amelynek kezelésére hormonokat írnak fel, a betegek 15-20% -a normalizálódik, és több mint 70-80% visszatér a hyperthyreosisba. Ezek alternatívája a radioaktív jód.
Dr. Csoda, mi Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása?
Más néven krónikus autoimmun hypothyreosis vagy krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, akkor fordul elő, amikor az antitestek megtámadják a tiroperoxidáz vagy TPO enzimet, amely felelős a pajzsmirigyhormon kialakulásáért, működésének gátlásáért, vagy a tiroglobulin ellen (a mirigyben lévő pajzsmirigyhormon-tároló sejtek), elpusztítva a tartalékokat. Ennek eredményeként csökken a pajzsmirigyhormonok termelése, és pajzsmirigy alulműködés alakul ki.
Mik a tünetek?
Pontosan ellentétes a pajzsmirigy-túlműködéssel:
- Súlygyarapodás
- Székrekedés
- Állandó alvás
- elfelejtettem
- Hajhullás
- Száraz bőr
- Beszél
- Lassú gondolkodás
- Csökkent reflexek
- Alacsony testhőmérséklet, ennek következtében hidegtűrés.
Legrosszabb esetben a testi folyamatok lelassulnak és megállnak, kómát, sőt halált okozva.
Mi az oka a krónikus autoimmun hypothyreosisnak?
A kiváltó okokról keveset tudunk. Tudjuk, hogy inkább a múltbeli családokban jelenik meg, és két csúcsa van, az egyik az élet harmadik és negyedik évtizede, a másik a hatodik és hetedik.
Hogyan állapítható meg a diagnózis?
Pajzsmirigyprofilon keresztül. Itt találnánk a T3 és T4 hormonok alacsony szintjét, valamint a pajzsmirigy stimuláló hormon TSH szintjét. Ebben az esetben az agyalapi mirigy észleli, hogy a keringő hormon szintje csökkent, és több hormont állít elő a TSH pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének emelésével.
Figyelembe kell venni, hogy a populáció 5-10% -a mutat bizonyos antitesteket, anélkül, hogy a hypothyreosis klinikai jeleit mutatná. Nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, de fennáll annak a lehetősége is, hogy nem fogják kialakulni.
Hogyan kezelhető Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása?
A napi szinten és egész életen át szájon át alkalmazott pajzsmirigyhormonok pótlása. Miután elérte a pajzsmirigyhormon normális szintjét, a beteg képes normálisan élni az életét.
Dr. Siegfried Csoda, mit tud mondani nekünk az 1-es típusú cukorbetegségről, hogyan nyilvánul meg?
Az 1-es típusú cukorbetegség olyan antitestek termelésével jár, amelyek fokozatosan elpusztítják az inzulint vagy az inzulint termelő hasnyálmirigy Langerhans béta-szigeteit, vagy a GAD enzim ellen. Az inzulinra azért van szükség, mert metabolizálja a glükózt, ez pedig hozzájárul az adenosin-trifoszfát ATP, az agy fő táplálékának megszerzéséhez.
Mik a tünetek?
Mi az 1-es típusú cukorbetegség kezelése?
Adj gyógyszereket, inzulint egy életre. A betegek változatlanul átmennek az úgynevezett nászút szakaszán, amelynek során csökken az inzulinigény. Előfordul, hogy míg a béta-sejtek elpusztulnak, az utolsó inzulinkészletek jelentősen felszabadulnak, amit a normál glükózértékek is tükröznek. Ha azonban az inzulin kimerült, ami hetekig vagy hónapokig is eltarthat, a beteg ismét visszaesik az 1-es típusú cukorbetegségbe.
Bármi mást hozzáadni?
Bár még mindig nincs mód az endokrin autoimmun betegségek megelőzésére, a jelenlegi orvoslás képes ellátni az érintett mirigy által termelt anyagot. Célszerűbb beismerni, hogy a mirigy már nem fog megfelelően működni, de az általa kiválasztandó anyagot helyettesíthetjük egy szintetikusan előállított anyaggal. Ha a hasnyálmirigy nem működik, inzulin adható; ha a pajzsmirigy nem működik, akkor pajzsmirigyhormonokat írnak fel; amikor a herék vagy a petefészkek kudarcot vallanak, szükség szerint tesztoszteront vagy ösztrogént adnak be. Meg kell jegyezni, hogy minden esetben fontos az egészséges életmód, és rendszeresen konzultáljon orvosával.
Ha további információra van szüksége, töltse ki kapcsolattartási űrlapunkat.
Ha további információra van szüksége, töltse ki kapcsolattartási űrlapunkat.