Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
Az angina kezelésének három alapvető célja van:
- az anginás rohamok tüneteinek súlyosságának csökkenése
- a támadások gyakoriságának csökkenése
- finomítsa a mögöttes patológiát a szívizmok véráramlásának javítása érdekében
A harmadik cél a halálos vagy nem halálos, de súlyosan meggyengítő szívroham vagy stroke kockázatának csökkentése. 1-6
A kezelés három alapcsoportja
A kezelés három alapvető csoportban vázolható fel:
- Az azonnali enyhülést célzó kezelés - a fő gyógyszereket használják e cél elérésére
- A támadások gyakoriságát csökkentő kezelés - a gyógyszerek is ennek a célnak az alappillérei
- A szívroham és agyvérzés kockázatát csökkentő kezelés - gyógyszeres kezelés és műtét igényelhető e cél elérése érdekében
Azonnali enyhülést célzó kezelés
A gliceril-trinitrát (GTN) a leggyakoribb gyógyszer, amelyet erre a célra használnak. A nitrátok osztályába tartozik. Különböző nitrátkészítmények léteznek. Ezek úgy hatnak, hogy növelik az ér átmérőjét az érfal izmainak ellazításával és az angina tüneteit csökkentő obstrukció enyhítésével.
A GTN adható tapaszként a bőrre. Felváltva adják be tablettaként, amelyet a nyelv alá helyeznek a gyors párnázás érdekében.
A GTN általában két-három percen belül enyhíti a fájdalmat. Ha az első adag nem működik, akkor a második adag öt perc múlva, a harmadik pedig további öt perc után bevehető.
Ha a GTN 15 perc múlva nem tudja enyhíteni a fájdalmat, instabil anginára kell gyanakodni, és a beteget sürgős orvosi segítségre kell mozgatni.
A GTN bizonyos fejfájást és szédülést okozhat. Ez a fő- és az egész test erek kiszélesedése miatt bekövetkező vérnyomásesés miatt következik be. A GTN szedése során kerülni kell a nehézgépek vezetését és parancsolását.
Olyan kezelés, amely csökkenti a támadások gyakoriságát
Számos gyógyszer áll rendelkezésre erre a célra. Ezek tartalmazzák:
Kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k)
Ezek a szív és a test erekbe burkolózó izmainak ellazításával hatnak. A szívben a beszűkült koszorúerek felfelé enyhüléséhez vezetnek, és így csökkentik az anginás rohamok gyakoriságát. A gyógyszerek közé tartozik az amlodipin, a nifedipin stb.
Olyan mellékhatásokhoz vezethetnek, mint a szédülés (a vérnyomásesés miatt), a láb ödémája, kipirult arc, fejfájás, fáradtság és bőrkiütések (allergiák miatt). Ezek használata megkönnyebbül, és általában nem igényelnek terápiát.
Bétablokkolók
Ezek a gyógyszerek fontosak a magas vérnyomás kezelésében. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint az Atenolol, a metoprolol stb. Ezek a vérnyomás és a pulzus csökkentésével működnek. Mindkét mechanizmus csökkenti a szívizmok oxigénigényét, és ezáltal csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát.
Gyakori mellékhatások: szédülés, fáradtság, kéz- és lábhűlés, hányinger stb. Ezek általában idővel megoldódnak. Az idősebb béta penészgombák, mint a propranolol, az asztma tüneteinek súlyosbodásához vezethetnek, és anginában nem írják fel őket.
Hosszú hatású nitrátok
Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint az izoszorbid-mononitrát és az izoszorbid-dinitrát. Ezek a gyógyszerek ellazítják az ereket és javítják a szív véráramlását, és csökkentik a rohamok gyakoriságát. Mellékhatásai hasonlóak a GTN-hez.
Ivabradin
Ez egy újabb szer, amelyet jelenleg a rutin anginában alkalmaznak. Ez béta-blokkolóként működik, lassítva a szív sebességét és csökkentve a szívizom oxigénigényét.
Az ivabradin olyan betegeknél alkalmazható, akik nem használhatnak béta penészgombákat. Az ivabradin gyakori mellékhatása a látási nehézség.
Nicorandil
Ez a gyógyszer úgy működik, hogy megnyitja az apró csatornákat a sejtekben, amelyek továbbítják a káliumot. Ez a káliumcsatorna csoportjának aktivátorai alá tartozik. Ezek hasonló hatásokkal bírnak, mint a CCB-k, és növelik a szív véráramlását.
Ezek a gyógyszerek opcióként használhatók a CCB-k számára. A mellékhatások közé tartozik a szédülés és a fejfájás, amelyek hosszú távú használat mellett megszűnnek.
Ranolazin
Ez ellazítja a szívizmokat és javítja a véráramlást, hogy csökkentse az anginás rohamok gyakoriságát. A ranolazin alkalmazása gyengeséggel, szédüléssel és székrekedéssel jár.
Sok beteget egyedüli gyógyszerekkel kezelnek, míg egyeseknél a jobb hatékonyság érdekében kombinált terápiára lehet szükség. Ha a tünetek nem enyhülnek a gyógyszer két csoportjával, a beteget műtétre lehet ajánlani.
A szívroham és agyvérzés kockázatát csökkentő kezelés
A szívroham és agyvérzés kockázatát csökkentő kezelések a következők:
Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
A rossz koleszterint csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a sztatinok. Hosszú távon ezek a gyógyszerek, például az Atorvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Rosuvastatin stb. megakadályozza a koszorúerek érelmeszesedését. Ezek úgy működnek, hogy blokkolják a májban a koleszterin termeléséhez elengedhetetlen enzimet.
A sztatin használatának mellékhatásai a májkárosodások, izomfájdalmak és fájdalom stb.
Trombocitaellenes szerek
Ezek közé tartozik az aszpirin alacsonyabb dózisokban. Ezek a szerek csökkentik a vérlemezkék vérrögképződésre való hajlandóságát és eltömítik az artériákat, miközben az érelmeszesedéses plakkok megrepednek.
Az aszpirin alacsonyabb dózisban (napi 75 mg) csökkenti a szívroham kockázatát a fogékony egyéneknél. Minden anginás betegnek, különösen az instabil anginában szenvedő betegeknek alacsony dózisú aszpirint írnak fel.
Gyakori mellékhatások a gyomorfekély és az emésztési zavarok. Azok a betegek, akik nem szedhetik az aszpirint, más vérlemezke-ellenes szereket, például Clopidogrelt adhatnak.
Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-k)
Ezeket a gyógyszereket általában magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, valamint cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél alkalmazzák. Hosszú távon ezek a gyógyszerek, köztük az Enalapril, Captopril, Lisinopril stb. az anginából származó szívizomkárosodás csökkentésében és a szívrohamok kockázatának csökkentésében.
A mellékhatások közé tartozik az allergiás reakciók és a köhögés. A terhes nők nem szedhetik ezeket a gyógyszereket, mivel károsíthatják a születendő magzat veséjét.
Sebészeti terápia
A műtéti terápia két fő típusa a koszorúér bypass graft (CABG) vagy a perkután coronaria beavatkozás (PCI).
A CABG magában foglalja az erek egy részének kivonását a szakaszból vagy a test egy másik részéből, és terelőcsatornát hoz létre a vér szívizmokba áramlásához.
A PCI magában foglal egy apró csövet vagy hálót az artéria szűkített részébe, hogy az nyitva maradjon. Ezt nevezzük sztentnek.
A PCI és a CAGB hatékonysága nagyjából hasonló az angina kezelésében, és megakadályozhatja az angina szövődményeit. A PCI azonban lehetővé teszi a rövidebb kórházi tartózkodást és a gyors gyógyulást. A PCI azonban növelheti az ismételt elzáródás kockázatát.
A CABG-t tehát előnyben részesítik a cukorbetegeknél, a 65 évnél idősebbeknél és azoknál, akiknél háromnál több a blokkolás helye.
Megelőző méretek
Ide tartoznak az életmódváltások, például az egészséges, kiegyensúlyozott étrend megfelelő gyümölcsöt és zöldséget fogyasztása, valamint a dohányzás és az alkoholfelesleg elkerülése.
A vörös hús és a zsíros ételek kerülése fontos a vér rossz koleszterinszintjének csökkentése érdekében. A testsúly kordában tartásával a rendszeres testmozgás a szív egészségét is megőrzi. Fontos a feszültség enyhítése és enyhítése is.
Források
- https://www.nhs.uk/Conditions/Angina/Pages/Treatment.aspx
- https://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/heart/angina.shtml
- https://www.patient.co.uk/doctor/Angina-Pectoris.htm
- https://afic.gov.pk/HIS6_Angina_HIS_Booklet.pdf
- https://www.pfizer.com.pk/your-health/cardiovascular/angina
- https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300287.pdf
További irodalom
Dr. Ananya Mandal
Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint orvosi író. Az alapképzés (MBBS) után a klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nemcsak bonyolult véleményeket ír a szakemberek számára, hanem érthetővé és elérhetővé teszi az orvosi ismereteket a nagyközönség számára is.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Mandal, Ananya. (2019. április 25.). Az angina kezelése. News-Medical. Letöltve 2021. január 15-én: https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-angina.aspx.
Mandal, Ananya. "Az angina kezelése". News-Medical. 2021. január 15. .
Mandal, Ananya. "Az angina kezelése". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-angina.aspx. (elérhető: 2021. január 15.).
Mandal, Ananya. 2019. Az angina kezelése. News-Medical, megtekintve 2021. január 15, https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-angina.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely